晶状体疾病 一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。 (1～3题共用题干) 患儿，1．5岁，主因其父母发现其瞳孔区发白1个月。眼部检查：视力；不配合，左眼角膜清，前房深浅正常，瞳孔大小正常；对光反射存在，晶状体成灰白色混浊，眼底不能窥清。右眼前节未见明显异常，晶状体未见明显混浊，眼压Tn。 第1题 首先考虑以下哪种诊断 A、左眼晶体后纤维增生症 B、左眼先天性白内障 C、左眼原始性玻璃体残留 D、左眼视网膜母细胞瘤 E、左眼并发性白内障 标准答案： B 您的答案： 第2题 最有价值的检查为 A、VEP B、UBM C、眼B超 D、眼眶CT E、ERG 标准答案： C 您的答案： 第3题 如患儿为左眼白内障，以下哪种论述比较恰当 A、尽早行左眼白内障摘除，成人后植入人工晶体 B、暂不考虑手术，7岁后行白内障摘除配合人工晶体植入术 C、尽早行左眼晶体切割术 D、尽早行左眼晶体摘除术，术后积极治疗弱视，3岁后可考虑植入人工晶体 E、长大成人后行ECCE+IOL 标准答案： D 您的答案： (4～6题共用题干) 某女性患者，75岁，右眼白内障摘除联合人工晶体植入术后25天，疼痛、视物不清7天，20年前行\双眼虹膜周边切除术\。眼部检查：右眼视力：眼前手动，角膜水肿，前房明显变浅，周边小于1／4CT，瞳孑L约4mm×4mm大小，对光反应迟钝，人工晶体位置正，眼压40mmHg；左眼视力：0.12，角膜清亮，前房浅，周边小于1／3CT，瞳孔约3．5mm×3．5mm大小，晶体混浊，眼底模糊不清，眼压17mmHg。 第4题 该患者右眼最主要诊断该考虑为 A、右眼急性闭角型青光眼 B、右眼原发性开角型青光眼 C、右眼恶性青光眼。 D、右眼急性葡萄膜炎 E、右眼脉络膜脱离 标准答案： C 您的答案： 第5题 该患者右眼最有价值的辅助检查是 A、眼B超 B、眼眶CT C、ERG及VEP D、超声生物显微镜(UBM) E、视野检查 标准答案： D 您的答案： 第6题 最治疗方案为 A、右眼人工晶体取出 B、右眼小梁切除术 C、右眼人工晶体取出+小梁切赊术 D、右眼前部玻璃体切除+后囊切开+前房形成术 E、右眼脉络膜上腔放液+前房形成术某 标准答案： D 您的答案： (7～8题共用题干) 患者，女性，69岁，左眼视力无痛性渐进性下降10年，视力为眼前手动，4周前视力有所增加，今晨感觉眼痛，发红。检查视力光感不确定，结膜水肿，前房房水闪辉(++)，下方积脓，角膜后沉着物(+)，虹膜后粘连，右眼无异常。 第7题 最可能的诊断为 ( ) A、虹膜睫状体炎 B、晶状体过敏性青光眼 C、晶状体过敏性眼内炎 D、急性结膜炎 E、交感性眼炎 标准答案： C 您的答案： 第8题 最根本的处理方法为 ( ) A、扩瞳 B、全身及局部应用激素 C、及时行白内障摘除手术 D、降眼压 E、及时行玻璃体切割术 标准答案： C 您的答案： (9～12题共用题干) 患儿，女性，5岁，发现右眼外斜6个月。检查晶状体混浊，扩瞳检查眼底无异常，全身情况尚可。询问病史家族中无此类患者，母亲妊娠期无感冒及风疹感染史，但常有手足抽搐，当时检查有低血钙与高血磷。 第9题 (如图)最可能的诊断为() A、外伤性白内障 B、先天性白内障 C、代谢性白内障 D、先天性风疹综合征 E、视网膜母细胞瘤 标准答案： B 您的答案： 第10题 最可能的病因为() A、遗传 B、妊娠期母体代谢障碍 C、妊娠期母体病毒感染 D、妊娠期母体药物中毒 E、妊娠期母体外伤 标准答案： B 您的答案： 第11题 治疗方法为() A、目前患儿太小暂不治疗 B、右眼已外斜，没有治疗的必要 C、手术将混浊的晶状体摘除，并植入合适的人工晶状体 D、患儿太小不合适植入人工晶状体，目前先手术摘除混浊的晶状体，长大后二期植入人工晶状体 E、先对右眼进行弱视训练 标准答案： C 您的答案： 第12题 患儿的预后() A、已有斜视，手术治疗后视力也不会提高 B、手术将混浊的晶状体摘除，视力自然会提高 C、手术将混浊的晶状体摘除后配镜治疗，视力会提高 D、手术将混浊的晶状体摘除再植入人工晶状体，视力会提高 标准答案： E 您的答案： (13～15题共用题干) 患者男，60岁，因老年性白内障，行右眼Phaco+101．植入术。术后第1天视力0．7。术后第3天出现眼痛、头痛、视力急剧下降至0．02。检查见右眼睑肿胀、混合充血(++)，角膜水肿，房水混浊(+++)，前房积脓1mm，虹膜肿胀，瞳孔区黄白色渗出膜，眼内视不清。 第13题 最可能的诊断是( ) A、急性虹膜睫状体炎 B、急性闭角型青光眼 C、角膜内皮失代偿 D、化脓性眼内炎 E、开角型青光眼 标准答案： D 您的答案： 第14题 首先应进行的检查是( ) A、X线 B、眼B超 C、头颅及眼眶CT D、眼压测量 E、MRI 标准答案： B 您的答案： 第15题 首先应立即采取的治疗措施是( ) A、口服抗生素 B、玻璃体腔注射万古霉素 C、人工晶状体取出术 D、前房冲洗术 E、玻璃体切割术 标准答案： B 您的答案： 二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (1～5题共用题干) A．老年性白内障 B．代谢性白内障 C．并发性白内障 D．药物性白内障 E．后发性白内障 第1题 白内障囊外摘除术后部分皮质吸收后形成的晶状体后囊膜混浊属(E ) 第2题 眼内疾病引起的晶状体混浊属(C )
第3题 长期应用糖皮质激素引起的晶状体混浊属(D ) 第4题 中老年开始发生的晶状体混浊属(A ) 第5题 糖尿病引起的晶状体混浊属(B )
(6～10题共用题干)
A．摘除白内障后在眼内植入物 B．采用高度正球面镜片进行矫正
C．可改变角膜前表面的屈折力，使其接近正视
D．摘除白内障，但保留晶状体后囊膜 E．将包括囊膜在内的晶状体完整摘除
第6题 人工晶状体 ( )(A ) 第7题 眼镜 ( )(B ) 第8题 角膜接触镜 ( )(C ) 第9题 白内障囊内摘除术 ( )(E ) 第10题 白内障囊外摘除术 ( )(D )
(11～15题共用题干) A．晶状体悬韧带全部断裂 B．瞳孔区可见部分晶状体
C．晶状体呈球形，体积小，直径较小，前后径较大 D．晶状体前面或后面突出，呈圆锥形或球形 E．在晶状体前表面或后表面有一小的陷凹
第11题 晶状体全脱位 ( )(A ) 第12题 晶状体半脱位 ( )(B ) 第13题 球形晶状体 ( )(C ) 第14题 圆锥形晶状体 ( )(D ) 第15题 晶状体脐状缺陷 ( )(E )
(16～20题共用题干) A．囊内摘除术
B．现代显微囊外摘除术 C．NdYAG激光
D．现代囊外摘除+人工晶状体植人 E．超声乳化+人工晶状体植入
第16题 晶状体脱位或半脱位(晶状体悬韧带大部断裂)者应选 ( )(A ) 第17题 皮质性或核性白内障Ⅴ级核者首选 ( )(D ) 第18题 皮质性白内障核不太硬者最好选 ( )(E ) 第19题 后发性白内障患者 ( )(C )
第20题 发现视网膜脱离的白内障患者 ( )(B )
(21～23题共用题干) A．使物像放大1％～2％ B．使物像放大3％～6％ C．使物像放大7％～12％ D．使物像放大13％～19％ E．使物像放大20％～35％
第21题 眼镜( )(E ) 第22题 后房型IOL( )(A ) 第23题 角膜接触镜( )(C )
(24～25题共用题干) A．Marcus-Gunn征 B．Marfan综合征
C．Marchesani综合征 D．Morgagnian白内障 E．同型胱氨酸尿症
第24题 常染色体显性遗传病，以眼、心血管和全身骨骼的异常为特征( )(B ) 第25题 常染色体隐性遗传病，晶状体呈球形，常向鼻下方脱位( )(C )
(26～27题共用题干) A．球形晶状体 B．先天性无晶状体 C．圆锥形晶状体 D．晶状体缺损 E．晶状体形成不全
第26题 可发生逆药性青光眼( )(A )
第27题 晶状体前面或后面突出，常有高度近视( )(C )
三、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。