2017年上半年甘肃省中级主治医师(全科)专业知识考试试
卷
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、可疑急性肠炎时，应首先行哪种检查 A：血红蛋白 B：血象及白细胞 C：纤维肠镜
D：粪便常规检查加培养 E：血培养
2、患者右下腹痛三月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是 A：溃疡性结肠炎 B：溃疡型肠结核 C：慢性肠炎 D：阿米巴痢疾 E：结肠癌
3、下列组织和器官参与咳嗽动作，除了 A：咽肌 B：声门 C：膈肌 D：腹肌 E：腰大肌
4、关于家庭生活周期的描述正确的是 A：Duvall将家庭生活周期分为8个阶段 B：家庭可在任何一个阶段开始或结束
C：每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段
D：是指家庭遵循社会与自然规律所经历的产生、发展与消亡的过程 E：恋爱阶段不属于家庭生活周期 5、-全科医疗服务涉及的范围
A：其服务对象涵盖了所有年龄、性别 B：社区公共卫生
C：就疾病本身而言，每一种器官系统及各类疾病实体 D：个体及家庭的卫生保健 E：社区卫生需求的规划
6、女性，33岁，无明显诱因，出现巩膜黄染，消瘦，不发热，查体：胆囊增大，无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为 A：胰头癌 B：病毒性肝炎 C：胆石症
D：原发性胆汁性肝硬化 E：原发性肝癌
7、全科医疗的基本特征不包括 A：连续性服务
B：以患者为中心的服务 C：以社区为基础的服务 D：以家庭为单位的服务
E：仅依靠全科医生进行诊疗的服务 8、原发性头痛是指 A：丛集性头痛 B：脑出血头痛 C：脑膜炎头痛 D：肿瘤性头痛 E：低颅压性头痛
9、女性，35岁，足月妊娠分娩一女婴后20天，活动后心悸气短，咳白色泡沫痰，全身水肿，肝大。超声心动图：左室舒张末内径70mm，右室内径20mm，室壁运动减弱，临床诊断为 A：急性左心衰竭 B：舒张性心力衰竭 C：慢性右心衰竭 D：全心衰竭
E：收缩性心力衰竭 10、24岁初孕妇，妊娠38周，头晕头痛2天，急诊来院。检查血压26／16kPa(195／120mmHg)，尿蛋白(+++)，全身水肿，胎心率140次／分，无宫缩，枕左前位。血细胞比容40，下列哪项治疗不恰当 A：静脉滴注硫酸镁
B：静脉滴注低分子右旋糖酐 C：给予镇静药物 D：左侧卧位 E：紧急行刮宫产
11、女性，55岁，四年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃粘膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑 A：慢性浅表性胃炎 B：早期胃癌
C：慢性肥厚性胃炎 D：急性胃粘膜病变 E：慢性萎缩性胃炎
12、全科医生与专科医生的区别不包括 A：是否接受全科医学专门训练 B：接受医学模式的基础是否相同 C：是否全面掌握各科业务技术 D：是否提供连续性、整体性服务
E：是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务 13、继发性头痛是指
A：丛集性头痛 B：偏头痛
C：紧张性头痛 D：神经症状头痛 E：脑梗死性头痛
14、男性，60岁，晚餐后突然头痛，呕吐，很快昏迷，急诊室检查左侧瞳孔大，光反射消失，右侧光反射存在，初步诊断为 A：食物中毒 B：脑出血
C：急性出血坏死性胰腺炎 D：癔病 E：脑血栓
15、以下哪一种疾病引起头痛，通常不会引起脑疝 A：脑肿瘤 B：脑出血 C：脑梗死
D：紧张性头痛 E：脑膜炎
16、老年人便秘的特点是 A：大便量少，干硬 B：大便量多
C：多属器质性便秘
D：一般每周大便少于5次 E：多因药物所致
17、个人健康档案采用POMR系统记录及SOAP对问题的描述，利用这些资料可以
A：了解社区居民整体健康水平 B：为顾问医生提供参考 C：作为患者的健康记录 D：进行社区诊断
E：对疾病各阶段的临床表现进行分析
18、在健康档案的POMR记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是 A：患者的基础资料和问题目录 B：问题描述和病程流程
C：以SOAP形式的问题描述
D：问题目录和以SOPA形式的问题描述 E：对问题的处理计划
19、除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断 A：结肠癌 B：直肠癌 C：痔疮 D：肛裂
E：坚硬粪块堵塞 20、青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。送急诊后检查，
P120次／分，BP10／8kPa(80／60mmHg)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白90g／L，下列哪种是最佳治疗方法
A：静推高渗葡萄糖溶液 B：静滴升压药 C：静滴生理盐水
D：立即三腔二囊管压迫止血 E：补充血容量+抑酸剂
21、男性，19岁，夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物，查体：T5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次／分，律齐，腹软、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是 A：急性胃炎 B：钩端螺旋体病 C：十二指肠溃疡 D：白血病
E：血小板减少性紫癜
22、女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近两周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是 A：右侧活动性肺结核 B：肺癌伴Horner综合征 C：右侧肺炎
D：肺结核合并脑血栓 E：支气管扩张
23、妊娠性呕吐的发病机制属于 A：中枢性呕吐 B：反射性呕吐 C：癔病性呕吐 D：前庭性呕吐 E：其他
24、患者皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织增厚，见于 A：特发性水肿 B：营养不良性水肿 C：局部炎症性水肿 D：神经血管性水肿 E：象皮肿
25、男性，37岁，近1个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是 A：直肠癌
B：急性坏死性肠炎 C：胃癌 D：肠结核 E：Crohn病
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符
合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断
A：腹痛前饮酒 B：腹痛部位不固定
C：腹痛伴肝浊音界缩小或消失 D：腹痛伴黄疸 E：腹部受外部暴力
2、下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴胸痛 A：心包炎 B：心功能不全 C：心绞痛 D：肺梗死 E：大叶性肺炎
3、全科医生的临床预防服务主要体现为 A：对饮食行业进行食品卫生检查 B：对个体患者提供周期性健康检查
C：在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询 D：为居民家庭提供居室消毒服务 E：为适宜对象联系免疫接种
4、胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于 A：化脓性胸膜炎 B：肺炎 C：肺癌 D：肺梗死 E：肺脓肿
5、去大脑强直的损害部位是 A：大脑 B：小脑 C：基底节 D：中脑 E：延髓
6、急性关节痛见于 A：风湿性关节炎 B：类风湿性关节炎 C：系统性红斑狼疮 D：骨关节炎 E：肩周炎
7、下列各项均为发生便秘的可能因素，但除外 A：摄食多
B：肠道肌肉张力减低 C：肠蠕动减慢 D：饮水少