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彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤的价值
作者：彭玉荣等
来源：《今日健康》2015年第02期
【摘 要】 目的： 探讨彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤的价值。方法：对40例疑似主动脉夹层动脉瘤患者， 采用彩色多普勒超声、CT、MRI检查并与手术结果进行对照， 进行总结分析。结果： 彩色多普勒超声、CT与MRI均能较好的对主动脉夹层动脉瘤做出诊断，诊断符合率分别是92.5%、80.0%和91.8%。结论：彩色多普勒超声检查可以准确、迅速地诊断出夹层动脉瘤及其分型，在区分真假腔、破口定位、主动脉瓣反流的定量分析的观察均优于其他检查，是无创性诊断主动脉夹层动脉瘤的首选方法。 【关键词】 彩色多普勒超声 主动脉夹层动脉瘤 价值
主动脉夹层动脉瘤是一较为少见的致死性疾病，其起病急，进展快，死亡率高，预后差，正确及时的早期诊断对主动脉夹层动脉瘤治疗方案的选择和预后至关重要。我科对2004年9月～2014年8月来我院就诊的疑似主动脉夹层动脉瘤40例患者进行彩色多普勒超声检查，探讨彩色多普勒超声对在诊断主动脉夹层动脉瘤中的应用价值。 1 材料与方法
1.1 临床资料：我科对2005年9月～2014年8月我院住院的疑似主动脉夹层动脉瘤患者40例。其中，男32例，女8例，年龄39～79岁，平均58.5岁。
1.2 使用仪器：西门子S2000彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为2.0～4.0 MHz。螺旋CT血管成像使用GE64排螺旋CT 机进行扫描，并对主动脉夹层动脉瘤采用三维重建。MRI采用飞利浦1.5T MR 检查系统。
1.3 检查方法：彩色多普勒超声检查采用经胸、胸骨上窝和经腹探查的方法，先常规检查心脏，重点观察主动脉根部、升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉和腹主动脉及其主要分支动脉的情况。测量主动脉管腔内径，区分真、假腔、真、假腔内血流动力学改变、假腔是否有血栓及剥离的内膜形态、范围及破口部位等，。
1.4 统计学方法：数据采用SPSS17.5进行统计处理，采用卡方检验， 以P 2 结果
2.1 按照Debakey分型40例患者病理结果如下， I型15 例、Ⅱ型20例、Ⅲ型5例。从表1中数据可见， 彩色多普勒超声、CT与MRI都能较好地探测到主动脉夹层动脉瘤，诊断率分