事故报告单
(编号: ) A—JL—21
合同号: 监理单位: 承包商: 工程名称: 时间: 桩号: 原因: 性质: 造成损失: 应急措施: 处理意见 承包人: 年 月 日 监理工程师 年 月 日 一般质量事故承包商上报监理工程师,属重大质量事故和责任事故应按照国家文件规定迅速向各级主管机关报告 缺陷责任报验单
(编号: ) A—JL—22
合同号: 项目名称: 施工单位 致(总监理工程师) : 根据 年 月 日的工程竣工查验意见(竣工证书第 号),现已按合同要求完成了 在缺陷责任期内的养 (工程项目名称) 护、维修工作,特此报验。 附件:自检资料 承包商: 日期 养护和修补缺陷情况简要说明: 工程管理监理工程师查验意见: 总监理工程师代表意见: 工程管理监理工程师 日期 总监理工程师代表 日期 由承包商呈报二份,查验后工程管理监理工程师留档一份,退承包商一份。 分包申请报告单
(编号: ) A—JL—23
合同号: 监理单位: 承包商: 分包理由: 附件:分包人资质、经验、能力、质量、信誉、财务、设备、主要人员经历等资料纳入填表说明, 承包人: 日期: 分包单位名称: 项目号 分包工程名称 合计 单位 数量 分包单位负责人: 单价 分包金额 占合同总金额的比例(%) 分包工程开工日期: 分包工程竣工日期: 监理工程师审批意见: 由承包商呈报三份,合同管理监理工程师、驻地监理工程师办公室留档一份,退承包商一份。
付款申请
(编号: ) A—JL—25
合同号: 监理单位: 承包商: 致(合同管理监理工程师) 兹申请支付 年 月份完成下列工程项目的进度款 。 承包商 日期 项目号 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 1100 工程名称 总 则 土方工程 防护工程 排水工程 结构物 隧 道 路面工程 道路沿线设施 环境保护 房屋建筑 计 日 工 额外工程 计量证书表号及编号 申请付款额 合同管理监理工程师审核数 总监理工程师批准数 暂定 金额 工程变更 价格调整 索 赔 合 计 保 留 金 材 料 预 付 款 动 员 预 付 款 回扣动员预付款 违 约 罚 金 迟 付 款 利 息 本期付款总额 合同管理监理工程师 日期 总监理工程师 日期 将按工程师批准的付款额签发支付凭证付款。 承包商申报表
(编号: ) A—JL—26
合同号: 监理单位: 承包商: 致(监理工程师) : 事由: 申请内容: 附件: 承包商 日期 附注:本表适用于没有专业表格,根据合同规定和监理要求又必须书面向监理工程师提出的申请、报审、报批、申请和报告等。 由承包商向监理工程师呈报一份,自留一份。