1. 脊髓休克时双下肢瘫痪或四肢瘫痪,并出现: A 血压下降 B 神志模糊 C 腱反射亢进
D 肌张力低下,反射消失,尿储留 E 全身冷汗
2. 双下肢中枢性瘫痪,X片示第5胸椎破坏,脊髓损害部位在 A 第5胸髓 B 第3~4胸髓 C 第2~3胸髓 D 第7~8胸髓 E 第8~9胸髓
3.下列哪点不是Duchenne型肌营养不良症的特征: A,Gower征 B,鸭步 C,腓肠肌假性肥大 D,常染色体显性遗传 E,儿童时期发病
4.单纯部分性发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无 A,意识障碍 B,运动症状 C,感觉症状 D,Todd瘫痪 E,精神症状 5.失神性发作的首选药物是:
A.丙戊酸钠 B.三甲双酮 C.安定 D.硝基安定 E.乙琥胺或苯琥胺
6.重症肌无力常与哪一种疾病同时存在
A.甲状腺肿瘤 B.甲亢 C.多发性硬化 D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎
7. 女,25岁,偏头痛史3年.近半年来发作频繁,为预防发作,最不应该给的药物是: A 尼莫地平 B西比灵(氟桂利嗪) C苯噻啶
D吲哚美辛(消炎痛) E普萘洛尔(心得安)
8. 患者下肢无力3个月,检查发现胸6水平Brown-Sequard综合征.考虑诊断为: A 格林巴利综合征 B 周期性麻痹 C 急性脊髓炎 D 脊髓肿瘤 E 腰椎间盘突出
9、下列关于细菌性脑膜炎的描述哪项是正确的: A 化脓性脑膜炎脑脊液涂片革兰氏染色一定阳性 B 结核性脑膜炎脑脊液涂片墨汁染色可以阴性 C 化脓性脑膜炎需病原学明确后方能使用抗生素
D 结核性脑膜炎治疗原则是早期给药、合理用药、尽量单药治疗。 10、新型隐球菌性脑膜炎治疗上首选药物是: A 甘露醇 B 两性霉素B C 地塞米松 D 氟康唑 E 乙胺丁醇 多选题
1. 癫痫药物治疗的基本原则是 ① 长期有规律地服用 ② 不得骤停
③ 定期复查,注意药物的副作用 ④ 几种药物同时服用
2.下列哪点能鉴别格林-巴利综合征和周期性(低钾性)麻痹 ①脑脊液有否蛋白-细胞分离现象 ② 有无感觉障碍 ③ 有无血钾降低 ④ 有无四肢瘫痪
3.病人高颈段脊髓病变,其表现为: ① 四肢中枢性瘫痪 ② 双肩以下感觉障碍 ③ 腹壁反射消失 ④ 病理反射(一)
4.关于多发性硬化,下列那项说法是错误的: ① 具有空间上及时间上的多发性是其主要特点 ② 病灶位于脑室周围是其特征性表现 ③ 脑脊液检查可发现寡克隆IgG带
④ 大剂量维生素及敏感抗生素是治疗其急性发作的主要药物 5、视神经脊髓炎的诊断标准: ① 视神经炎 ② 急性脊髓炎
③ 脊髓MRI异常病灶≥3个椎体节段 ④ 血清NMO-IgG阳性
⑤ 头颅MRI发现脑干有一处以上异常病灶
二,填空题(每题4分)
1.脊髓半切综合征(Brown-Sequard综合征)主要临床特点包括: ① ② ③
2.重症肌无力为一种神经肌肉接头处传递功能________ 障碍的获得性__自身免疫性______疾病.
3、典型偏头痛临床表现包括:________________________________,
_______________________________ ,_________________________________。
4、症状性癫痫的常见病因有________、________、________、________ 、 ________、________、________等。
答4、外伤 感染 中毒 颅内肿瘤 脑血管病 营养代谢疾病 变性疾病 5、急性脊髓炎的病灶常见部位在脊髓_胸(T)3-5_______段。
6、典型失神小发作的特征性脑电图表现是 _规律性每秒3HZ棘慢波_______。 7、7、单纯疱疹病毒性脑炎最常侵及__额叶______、__颞叶______及__边缘系统______,引起脑组织_出血性坏死_______ 和(或) _变态反应性_______脑损害。
8,多发性硬化最常累及的部位为________、________、________、________ 、 ________、________。
三、名词解释:(每题4分,共20分) 1、Jackson 癫痫
2、脊髓休克 急性脊髓横贯损害时,病人出现双下肢软瘫,肌张力降低,腱反射减弱,病理反射引不出,小便潴留,称为脊髓休克。
3、 何谓Lhermitte征?。 ①当屈颈时似有电流顺脊椎向下传导,有时可达下肢(2分) ②为脊髓颈段后束受激惹的表现(1分),多见于多发性硬化(2分) 4、痫性发作 四,问答题
1. 请写出重症肌无力的临床分型及诊断标准. 2、癫痫持续状态定义及常见原因。