授 权 书
因 工程建设的需要，经研究决定成立 工地试验室，授权 为试验室负责人，全权负责试验室的行政和技术业务工作。母体试验检测机构将加强对工地试验室的管理，并对工地试验室的试验检测行为及检测结果承担法律责任。
同时任命 为试验检测员。 同意开展的试验检测项目及参数为：
母体试验检测机构名称（盖章）
授权人： 年 月 日
二、工地试验室检测人员情况
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 姓 名 岗位 性别 出生年月 最高学历 技术职称 工作 年限 持执业资格证书情况 专业 等级 证书编号 参加培训情况 等级 证书编号 注：附考试合格证书、培训证书、职称证书、毕业证书、聘用合同（复印件）。
三、投标书承诺试验检测人员与实际到位情况对照表
序 号 标书承诺情况 姓 名 出生 年月 岗位 职 称 执业资格证书编号 从事试验 检测年限 姓 名 出生 年月 实际到位情况 岗位 职称 执业资格从事试验 证书编号 检测年限 1 2 3 4 5 6 7 8 四、工地试验室仪器设备清单
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 设备名称 规格型号 准确度等级 数量 制造厂家 检定/测试单位 检定/校准/测试日期 检定 周期 注：附仪器设备检定/校准/测试证书（复印件）。
五、投标书承诺试验检测仪器设备与实际到位情况对照表
投标书承诺试验检测仪器设备情况 序号 设 备 名 称 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 规 格 型 号 准确度等级 数 量 到位情况