2010年住院医师规范化培训公共科目试卷 (2)(2)

2018-12-17 16:36

B.局部症状明显:肝区疼痛、叩痛、局部皮肤水肿 C.易发生黄疸,转氨酶多升高

D.临床多为单个脓肿,80%位于右叶

E.脓液呈棕褐色,镜检白细胞不多,可发现阿米巴滋养体

阿米巴肝脓肿手术治疗的适应证应除外: A.经抗阿米巴药物治疗及穿刺引流失败者 B.右叶巨大肝脓肿、有穿破危险者 C.左叶肝脓肿、穿刺危险性较大者 D.穿破腹腔或邻近内脏、引流不畅者

E.多发脓肿、穿刺引流失败,或继发感染、药物不能控制者

男,40岁,持续发热、右下胸胀痛1个月,体温37~39℃,盗汗、消瘦,2天前突起咳嗽,吐咖啡色痰200ml/天,体查:体温38.5℃,脉搏90/分,皮肤巩膜无黄染,右下胸隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿啰音,肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。血象:Hb110g/L,N0.75,L0.25。X线检查:右膈升高,活动受限,右侧胸腔有积液。最可能的诊断是: A.肝癌,肺部转移

B.细菌性肝脓肿,向胸腔、肺穿破 C.阿米巴肝脓肿,向胸腔、肺穿破 D.阿米巴肺脓肿 E.结核性胸膜炎

肠阿米巴病确诊的依据是: A.痢疾样大便,每天10次左右 B.右下腹压痛明显

C.大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体 D.大便镜检发现结肠阿米巴包囊 E.糊状暗红色大便,有腥臭

关于阿米巴痢疾的病理特点,下列哪项是错误的: A.滋养体侵入黏膜下层,形成黏膜下脓肿

B.结肠黏膜下可见散在的、深切的、大小不等的溃疡

C.临床表现与并发症的发生率和肠道病变的严重程度不一定成平衡关系 D.慢性病例结肠黏膜可呈弥漫性浅表性溃疡

E.滋养体侵袭结肠组织,先粘附于结肠上皮,借其溶解性的破坏作用,使上皮细胞溶解

阿米巴肝脓肿的确诊依据是: A.肝肿大及有压痛

B.胸透右膈肌升高,活动受限 C.肝区超声波检查肝内有液暗区

D.诊断性穿刺抽出棕褐色黏稠带腥味脓液 E.有阿米巴肠病史

男,32岁,持续高热24天,伴畏寒,出汗,腹泻2~3/天,体查:慢性病容,贫血貌,消瘦明显,肝于肋下3cm,

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质地中等有压痛,脾未及,血白细胞16×10/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28,胸透:右膈升高,右肋膈角少量积液,肝功能:ALT 40U,血清总胆红素16.7μmol/L,AFP25μg/ml,应考虑为: A.急性无黄疸型肝炎 B.原发性肝癌 C.阿米巴肝脓肿 D.结核性胸膜炎 E.败血症

回归热确诊主要依据是: A.典型临床表现 B.流行病学资料 C.生化检查 D.查获包柔体 E.血常规检查

回归热包柔体须在下列哪种培养上生长: A.普通培养基 B.增菌培养基 C.厌氧培养基

D.含有血液、腹水或组织(兔肾)碎片的培养基 E.选择培养基

博氏包柔螺旋体的培养温度为: A.40℃ B.10~20℃ C.20~30℃ D.37℃ E.36℃

钩端螺旋体病在病程缓解的第3~4天后可能再次出现发热(后发热)是因为: A.再燃 B.复发

C.先后两批病原侵入 D.毒素治疗后复发 E.迟发型变态反应

钩体病的基本病理损害特点是: A.全身毛细血管损伤 B.全身小血管损伤 C.间质性肾炎 D.中毒性心肌炎 E.肺出血

钩体血清群及型正确的是: A.18群70型 B.25群210型 C.23群200型 D.20群180型 E.24群205型

雨水洪水型钩体主要由下列哪群引起? A.黄疸出血群 B.七日热群 C.波摩那群 D.犬群 E.秋季热群

钩体致病的主要物质是:

A.菌体

B.钩体一端的钩 C.轴丝 D.毒素 E.胞壁

赫克斯海默尔反应与下列哪种原因有关: A.钩体的毒力

B.机体的反应性过强 C.钩体的毒素 D.病后未休息

E.首剂大剂量青霉素使用

皮疹是风疹的常见临床表现,其皮疹的特点为: A.荨麻疹样皮疹 B.水疱样皮疹 C.出血性皮疹

D.充血性斑丘疹,多见于面部及躯干,消退后不遗留色素沉着

E.充血性斑丘疹,首发于耳后及面部,随后发展致全身,消退后遗留色素沉着

风疹的确诊依据是: A.根据临床特点

B.细胞培养分离风疹病毒

C.用血凝抑制试验检测血清抗风疹病毒抗体 D.用补体结合试验检测血清抗风疹病毒抗体

E.血清抗风疹病毒抗体阳性且滴度前后2次比较有4倍以上增高时

肾综合征出血热的病理变化以下列哪项为主: A.急性肾功能衰竭 B.DIC

C.小血管内皮细胞肿胀,变性和坏死 D.低血容量性休克

E.血小板减少和功能障碍

流行性出血热低血压期血象变化,下列哪项是错误的: A.有异型淋巴细胞 B.白细胞总数减少 C.血小板减少 D.血红蛋白增高 E.中性粒细胞增多

流行性出血热的病因和免疫调节疗法适用于: A.病程第7天

B.病程第7天以后 C.病程第4天以内 D.病程第10天

E.病程第14天以后

EHF基本病理变化为: A.全身广泛小血管损害 B.低血容量性休克

C.急性血管内凝血 D.急性肾衰 E.脑垂体出血

EHF刚进入低血压休克期的主要处理措施为: A.补充血容量 B.纠正酸中毒

C.使用血管活性药

D.使用强心利尿剂或激素 E.纠正DIC

脊髓灰质炎病毒的生物学特性,下述哪项是错误的: A.微小核糖核酸病毒科,肠道病毒属

B.直径为20~30mm,有包膜,内含单股RNA C.按抗原性的不同可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3个血清型

D.可用猴肾细胞、Hela细胞等组织培养来分离病毒及制备疫苗 E.我国存在不同基因型的野毒株

脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒,引起中枢神经系统广泛病变,其中最显著的病变主要发生在: A.脊髓前角运动神经细胞 B.脊髓后角感觉神经细胞 C.脑干呼吸中枢

D.脑干血管运动中枢 E.大脑皮质神经细胞

引起急性出血性结膜炎的新型肠道病毒是: A.柯萨奇病毒 B.埃可病毒

C.新型肠道病毒68型 D.新型肠道病毒70型 E.新型肠道病毒71型

有关HIV感染临床Ⅱ期的描述,下列哪项是错误的: A.没有任何临床症状 B.血中检测不出HIV C.血中可检出抗HIV D.有传染性 E.血中检出p24

使HIV在巨噬细胞中增殖的因子是: A.U蛋白 B.R蛋白 C.gPl20 D.p24 E.nef

10岁患儿高热2天,昏迷抽搐1天。体查:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,外

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周血白细胞22×10/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10,血小板110×10/L,下列处理哪项是错误的: A.快速静脉推注甘露醇 B.吸氧 C.降温

D.镇静

E.立即腰椎穿刺送脑脊液检查

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一疑为中枢神经系统感染者,脑脊液检查结果为压力220mmH2O,白细胞200×10/L,糖2.8mmol/L,蛋白1.0g/L,氯化物120mmol/L,应考虑为: A.病毒性脑炎 B.结核性脑膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.虚性脑膜炎

E.不属于以上任何情况

确诊流行性感冒的方法: A.发病季节

B.呼吸道症状轻微而全身中毒症状重 C.病毒分离 D.血凝抑制试验 E.补体结合试验

对下列登革热病毒抵抗力描述哪一项是错误的: A.50℃30分钟可灭活 B.100℃2分钟可灭活

C.在人血清中放入-70℃可立即死亡

D.人血清中病毒冻干保存于5℃可达8年以上

E.储存于普通冰雪中的患者血可保持传染性达数周

下列哪项检查对登革热的诊断没有帮助: A.围血白细胞减少、血小板减少 B.逆转录聚合酶链式反应

C.血清学检测特异性IgM抗体阳性 D.病毒分离

E.粪便中找病毒抗原

重型登革热脑膜脑炎型病例中,其死亡原因是: A.周围性呼吸衰竭 B.中枢性呼吸衰竭 C.肝衰竭

D.急性心力衰竭 E.急性肾功能衰竭

现阶段预防登革热流行的重点措施是: A.防制和消灭伊蚊 B.捕杀野生动物 C.防鼠灭鼠

D.粪便无害化处理 E.免疫预防接种

水痘一带状疱疹病毒的血清型有: A.1个血清型 B.2个血清型 C.3个血清型 D.4个血清型


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