2014年临床助理医师必看试题、答案及解析
1.关于游离胆红素的叙述，正确的是 A.胆红素与葡萄糖醛酸结合 B.易透过生物膜 C.可通过肾脏随尿排出 D.与重氮试剂呈直接反应 E.水溶性大，脂溶性小 正确答案：B
答案解析：游离胆红素是脂溶性物质，易透过细胞膜，不溶于水，在血中由清蛋白携带，不能通过肾随尿排出，未与葡萄糖醛酸结合，与重氮试剂呈间接反应。
2.通常生物氧化是指生物体内 A.加氧反应 B.加氢反应 C.释出电子的反应 D.与氧分子结合的反应
E.营养物氧化成H2O和CO2的过程 正确答案：E
答案解析：生物氧化通常指物质在生物体内进行氧化作用，主要是糖、脂肪、蛋白质等在体内分解时逐步释放能量，最终生成H2O和CO2的过程。
3.下列化合物不属于糖异生的原料的是 A.甘油 B.氨基酸 C.丙酮酸 D.乳酸 E.脂肪酸
正确答案：E
答案解析：脂肪酸不能转变为糖，甘油、氨基酸、丙酮酸和乳酸则可以。 4.下列属于营养必需脂肪酸的是 A.硬脂酸 B.亚麻酸 C.软脂酸 D.油酸 E.十二碳脂肪酸 正确答案：B
答案解析：多不饱和酸如亚油酸（十八碳二烯酸）、亚麻酸（十八碳三烯酸）和花生四烯酸（二十碳四烯酸）不能在体内合成，必须由食物提供，称为营养必需脂肪酸。
5.脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是 A.肉碱 B.CoA C.ACP D.乙酰乙酸 E.丙二酰CoA 正确答案：C
答案解析：酰基载体蛋白（ACP）是脂肪酸合成过程中脂酰基的载体，脂肪酸合成的各步反应均在ACP的辅基上进行，其辅基为4'磷酸泛酰氨基乙硫醇。
6.RNA指导的DNA合成的过程称 A.复制 B.转录 C.翻译 D.整合 E.反转录 正确答案：E
答案解析：以单链RNA为模板合成双链DNA称为反转录，以亲代DNA分子为模板合成新的子代DNA称为复制，以DNA为模板合成RNA称为转录，以RNA为模板合成蛋白质称为翻译，DNA的一个片段参入到另一个DNA中称为整合。
7.甲状旁腺激素的功能是调节血液中的 A.钾 B.锌 C.钠 D.镁 E.钙 正确答案：E
答案解析：甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素是由84个氨基酸残基组成的，它的生理功能是调节体内钙磷代谢。摘除动物的甲状旁腺后，它的血钙水平将逐渐下降，而血磷水平上升。
8.在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是 A.乙酰胆碱 B.孕激素 C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.甲状腺激素 正确答案：E
答案解析：甲状腺激素对机体能量代谢的促进作用最为显著。表现为脑、淋巴、睾丸等少数组织之外的机体大多数组织耗氧量增加，产热量增大。甲状腺激素的产热机制是T3和T4通过诱导Na+-K+-ATP酶的合成，促进Na+和K+的主动转运，从而消耗ATP，增加产热，而其他的激素都不会增加能量的代谢。
9.去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是 A.小肠平滑肌 B.竖毛肌 C.皮肤黏膜血管 D.脑血管
E.肾脏血管 正确答案：A
答案解析：激动α受体，使血管特别是小动脉和小静脉收缩。对全身各部分血管收缩的作用程度与其含α受体的密度以及去甲肾上腺素的剂量有关；皮肤黏膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管；对脑、肝、肠系膜，甚至骨骼肌血管都有收缩作用，而去甲肾上腺素是交感神经的递质，故对消化道平滑肌具有负性作用，即引起消化道平滑肌的舒张。
10.抑制胃液分泌的物质是 A.胆盐 B.盐酸 C.组胺 D.乙酰胆碱 E.促胃液素 正确答案：B
答案解析：胃液的主要成分为盐酸和一些消化酶，由胃黏膜分泌并抑制胃液的分泌；C、D、E均促进胃液的分泌；A为胆汁的主要成分，与胃液分泌无关。
11.正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于 A.胃液中的糖蛋白可中和胃酸 B.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸 C.黏液碳酸氢盐屏障的作用
D.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用 E.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶 正确答案：C
答案解析：胃黏膜不会被胃液所消化是由于存在胃黏膜屏障，它由黏液层和上皮细胞组成。覆盖于胃黏膜之上的厚黏液层为第一道防线，它将胃黏膜与胃腔内的胃酸、胃蛋白酶以及各种损伤因素隔离开来，同时胃黏膜上皮细胞还能分泌HCO3-，可与渗透黏液层的H+中和，防止H+不直接与上皮细胞接触造成损伤。
12.反映肺通气功能潜力的指标是 A.肺活量 B.时间肺活量
C.肺泡通气量 D.最大通气量 E.每分通气量 正确答案：D
答案解析：每分钟进或出肺的气体总量，称为每分通气量。每分通气量指肺每分钟吸入或呼出的气量即潮气量与呼吸频率的乘积。正常成人安静时每分通气量约6～8升。从事重体力劳动或剧烈运动时可增达70L以上。每分通气量的最大数值叫最大通气量，它能反映肺通气功能的最大潜力，是估计一个人能进行多大运动量的生理性指标。
本题知识点：呼吸
13.体内氧分压最高的部位是 A.淋巴液 B.肺泡气 C.静脉血 D.组织液 E.动脉血 正确答案：B
答案解析：氧分压为溶解于血液中的氧所产生的张力，简单地可以理解为局部氧气的浓度。在人体中，氧气的扩散首先是从肺泡进入到动脉血，由红细胞将氧气运输到全身各个组织器官。由此可见，氧气的扩散方向就是氧分压的分布梯度，因此，肺泡气中的氧分压最高。
本题知识点：呼吸 14.动脉血压升高可引起 A.心室减慢充盈期延长 B.心室快速充盈期延长 C.心室快速射血期延长 D.心室减慢射血期延长 E.心室等容收缩期延长 正确答案：E