招标文件
（5.2）近年财务状况表
备注：在此附经会计师事务所或审计机构审计的财务会计报表，包括资产负债表、损益表、现金流量
表、利润表和财务情况说明书的复印件，具体年份要求见第二章“投标人须知前附表”的规定。
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招标文件
（5.3）近年完成的类似项目情况表
项目名称 项目所在地 发包人名称 发包人地址 发包人联系人及电话 合同价格 开工日期 竣工日期 承担的工作 工程质量 项目负责人（项目经理） 技术负责人 总监理工程师及电话 项目描述 备注
备注：1.类似项目有效时间以提交投标文件截止时间前36个月内竣工验收的工程为有效。
2.本表后附合同协议书和中标通知书的复印件，具体年份要求见投标人须知前附表。每张表格只填写一个项目，并标明序号。
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招标文件
（5.4）近年发生的诉讼和仲裁情况表
类别 序号 发生时间 情况简介 证明材料索引 诉讼情况说明：1、有效时间以提交投标文件截止时间前36个月为准。
2、近年发生的诉讼和仲裁情况仅限于认定投标人有违法行为的，且与履行施工承包合同有关的案件，不包括调节结案以及未裁决的仲裁或未终审判决的诉讼。
仲 裁情况 （5.6）证件复印件
包含：
企业营业执照、资质证书、安全生产许可证书、组织机构代码证、税务登记证、湖南省外企业入湘施工登记证（仅省外企业提供）的复印件。
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招标文件
（5.7）拟投入本工程的主要施工设备表
型号国别制造额定功率序号 设备名称 数量 规格 产地 年份 （KW）
（5.8）企业通过安全认证情况、企业信用情况附有关证明文件复印件
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生产能力 用于施工部位 备注 招标文件
（5.9）企业及拟任项目负责人所承担工程近3年获奖情况
序号 工程名称 获奖时间 奖项名称 证明材料索引 注：1、有效时间：以提交投标文件截止时间前36个月内发布的表彰文件或证书。
2、拟任项目负责人所承担工程为拟任项目负责人在其他项目中以项目负责人职务承担的工程。 3、附工程获奖证书或表彰文件复印件。
（5.10）企业及拟任项目负责人的不良行为记录发生情况
不良行为纪律的发生情况（其中企业以提交投标文件截止时间前6个月内的记录为有效，附有关文件或资料复印件；拟任项目负责人以提交投标文件截止时间前24个月内的记录为有效，附有关证明文件盒资料复印件）
近年不良行为记录情况 序号
发生时间 简要情况说明 证明材料索引 六、 其他
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七、 承 诺 书
（招标人名称）：
我方在此声明：
1、我方拟派往 （项目名称） / 标段（以下简称“本工程”）的项目负责人、项目技术负责人、施工员、专职安全员、质量员现阶段没有担任任何在建工程项目的职务。
2、我方未为本项目前期准备提供设计或咨询服务、不是本项目监理人或者与本项目监理人不存在隶属关系或者为同一法定代表人或者相互控股或者参股关系、不是本项目代理人或者与本项目代理人的法定代表人不是同一人或者不存在相互控股或者参股关系、不是本项目招标代理机构或者与本项目招标代理机构的法定代表人不是同一人或者不存在相互控股或者参股关系。
3、我方目前生产经营状态正常，没有被责令停业、没有被暂停或者取消投标资格、近三年没有骗取中标和严重违约及重大工程质量问题。
4、我方保证投标文件提供信息的真实和准确，并愿意承担因我方就此弄虚作假所引起的一切后果。 特此承诺
投标人： 绥宁县绿洲建筑工程有限责任公司 （盖单位章） 法定代表人或其委托代理人： (签字)
2014年6月23日
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