4．前噬菌体：整合在细菌染色体上的噬菌体基因（核酸）称为前噬菌体。 5．溶原性细菌：染色体上带有前噬菌体的细菌称为溶原性细菌。 6．质粒：是存在于细菌细胞质中，染色体外的DNA。
7．转化：受体菌直接摄取供体菌的游离DNA片断并整合到自己基因组中，从而获得新的 性状。
8.转导：以温和噬菌体为载体，将供体菌的一段DNA转移倒受体菌内，使受体菌获得新的 性状。
9.接合：两个细菌接触，供体菌通过性菌毛将DNA直接转入受体菌内，使受体菌获得新的 性状。
10.溶原性转换：溶原性细菌因染色体上整合有前噬菌体而获得新的性状。
医学微生物学-医学微生态学与医院内感染复习题 一、选择题 A型题
1.正常情况下，机体无菌的部位是：
A．外耳道B. 皮肤表面C. 眼结膜D. 粘膜表面E. 血液内 2.人体微生物分布最多的部位是：
A．呼吸道 Ｂ．皮肤 Ｃ．口腔 Ｄ．胃 Ｅ．肠道 3.正常菌群在医学上的意义主要是：
A．拮抗病原菌B. 营养作用C. 免疫作用D. 抗癌作用E. 代谢作用 4.正常菌群的免疫作用是指：
A．作为抗原刺激宿主产生免疫 Ｂ．作为抗原使宿主致病 Ｃ．构成生物屏障 D．促进消化吸收 Ｅ．以上均不是 5.正常菌群成员引起感染的条件之一是：
A.变为耐药菌B.发生基因突变 C.异位寄生D.变为L型细菌E.发生S-R变异 6.关于机会性致病菌感染，下列叙述哪项正确？
A.均为内源性感染 B.均为医院内感染 C.是二重感染的主要病原菌 D.近年感染率明显下降E.仅发生于免疫力低下的病人 7下列属于医院内感染类型的是：
A.外源性感染 Ｂ．内源性感染 Ｃ．交叉感染 Ｄ．医源性感染 Ｅ．以上都是 8.关于医院内感染，以下哪项错误：
A.多由机会致病性微生物引起 B.无特异性预防方法 C.医护人员可成为病原携带者 D.原有慢性感染在医院急性发作也应属于医院内感染 E.应采取综合性措施加强预防 9.引起菌群失调症的原因是：
A.生态制剂的大量使用 B.正常菌群的遗传特性明显改变 C. 正常菌群的耐药性明显改变 D.正常菌群的增殖方式明显改变 E. 正常菌群的组成和数量明显改变 10.关于正常菌群的描述，正确的是： A.一般情况下，正常菌群对人体有益无害 B.肠道内的痢疾杆菌可产生碱性物质拮抗其他细菌 C.口腔中的正常菌群主要是需氧菌
D.即使是健康胎儿，也携带正常菌群 E.在人的一生中，正常菌群的种类和数量保持稳定 11．有正常微生物群存在的部位是 A.胃、肠道、腹腔 B.鼻咽腔、眼结膜、脑脊液
C.胆囊、肝脏、十二指肠 D.尿道、口腔、外耳道 E.皮肤、黏膜、淋巴液 12．肠道正常菌群中主要是
A.需氧菌B.微需氧菌C.兼性厌氧菌D.厌氧菌E.真菌 13．肠道正常菌群中的厌氧菌是需氧菌的多少倍
A.2～5 B.5～10 C.10～20 D.10～100 E.100～1000 14．肠道正常微生物群中的真菌主要是
A.新生隐球菌B.白假丝酵母菌C.曲霉D.毛霉E.肺抱子菌 15．胃肠道正常微生物群最多的部位是 A.胃B.十二指肠C.空肠D.回肠E.结肠 16．胃肠道正常微生物群最少的部位是 A.胃B.十二指肠C.空肠D.回肠E.结肠 17．关于二重感染的叙述，下列哪项是错误的 A.是免疫功能缺陷的严重后果 B.是微生态平衡失调的严重后果 C.是菌群失调症的一种类型
D.是抗生素治疗原感染性疾病过程中的一种新感染 E.是抗生素预防某些微生物感染过程中的一种新感染 18．二重感染是指
A.两种细菌同时感染B.严重的菌群失调
C.多种微生物同时感染D.某种微生物反复感染E.感染过程中的一种新感染 19．关于机会致病菌引起医院感染率上升原因的叙述，错误的是 A.抗生素的广泛使用B.免疫抑制剂的广泛使用
C.侵入性检查和治疗操作的增多D.诊疗技术增多E缺乏理想疫苗 20．机会致病菌的主要特点不包括
A.毒力弱或无明显毒力B.多为耐药菌或多重耐药菌 C.新现机会致病菌逐渐增多D.新的致病菌逐渐增多 E.菌种因感染年代、地域及抗生素使用情况等的不同而变化 21．关于耐药菌的叙述，不正确的是 A.可以是天然耐药B.亦可以是获得性耐药 C.临床治疗其感染极为棘手
D.获得性耐药菌特别是多重耐药菌主要因染色体突变所致 E.易在抗生素选择压力下于医院人群中传播，甚至爆发流行 22．使机体免疫功能降低的因素不包括使用
A.抗菌药物B.免疫抑制剂C.激素D.细胞毒药物E.射线照射 23．治疗菌群失调症应使用
A.维生素B.细菌素C.抗毒素D.纤维素E.微生态制剂 24．关于医院感染的微生物的叙述，下列哪项不正确 A.细菌为主B.病毒和真菌为辅C.可以是致病菌 D.可以是机会致病菌E.致病菌为主 25．长期口服广谱抗生素引起的腹泻多属于
A.外源性感染B.内源性感染C.交叉感染D.环境感染E.潜伏感染。 26．引起医院感染的原核细胞型微生物主要是
A.螺旋体B.细菌C.立克次体D.衣原体E.支原体 27．防止医院感染蔓延的主要措施
A.消灭传染源B.保护易感者C.切断传播途径D.消毒灭菌 E.合理使用抗生素
28．下列疾病不需要肠道隔离的是
A.霍乱B.乙型肝炎C.甲型肝炎D.肠热症E.细菌性痢疾 29．不是正常菌群致病条件的是 A.寄生部位改变B.全身免疫功能低下 C.局部免疫功能低下D.菌群失调E .药物治疗
30．某70岁女因尿路感染于5天前开始服用氨苄青霉素。现出现腹泻。取便标本，培养出 大量革兰阳性葡萄球菌。试问腹泻发生机制是 A.菌群失调B.肠毒素使腺苷环化酶活性增加
C.细菌侵袭肠粘膜所致D.内毒素作用于肠粘膜E.肠蠕动加快 X型题
1. 正常菌群的有益作用包括:
A.抗肿瘤作用B.营养作用C.拮抗作用D.刺激补体的合成E.增强免疫细胞活性 2. 机会致病菌的致病条件是:
A.细菌寄生部位的改变B.机体免疫功能降低C.细菌毒力变异 D.细菌侵袭力增强E. 菌群失调 3. 机会致病菌感染率上升的原因是:
A.细菌耐药率上升B.继发性免疫功能下降者增多C.细菌耐药突变率增加D.细菌毒力变异率 增高E.无理想的疫苗
4. 正常菌群的生物拮抗作用包括：
A．产生有机酸 B．产生过氧化氢 C．占位性保护 D．争夺营养 E．产生抗生素
5. 正常菌群中有抗衰老与肿瘤作用的是
A.大肠埃希菌B.双歧杆菌C .表皮葡萄球菌D.乳杆菌E.变形杆菌 6. 人体正常菌群中以厌氧菌为主的部位是 A.口腔B.鼻咽部C.肠道D.阴道E.尿道 7. 白假丝酵母菌常存在于
A.皮肤B. 口腔C.阴道D.肠道E.眼结膜 8. 机体免疫功能显著降低时主要引起
A.菌群失调或菌群失调症B. 内源或外源性感染C.二重或重叠感染D.致病微生物或条件致 病微生物感染E.正常菌群寄居部位改变 9. 微生态平衡与失调的影响因素包括
A.正常微生物群B.致病微生物群C.宿主D.外界环境E.机会性致病菌
10. 肠道内正常菌群通过什么调节机制保持肠道微生态平衡，防止内源或外源性感染 A.胃酸的作用B.肠蠕动作用C.肠道分泌物的作用D.微生物群相互作用E.产生维生素 11. 外源性医院感染微生物的传播途径是
A.气溶胶B.直接接触C.间接接触D.污染医护用品E. 周围环境 12. 预防和控制医院感染的措施包括
A.消毒灭菌B.隔离C.免疫接种D.合理使用抗生素E.增强机体抵抗力 13. 下列细菌，哪些是机会致病菌
A.葡萄球菌B.大肠埃希菌C.伤寒沙门菌D.克雷伯菌E.无芽胞厌氧菌
14. 医务人员在什么情况下应进行手的清洁或消毒
A.接触患者前后B.进行无菌操作前C.戴口罩和穿隔离衣前后D.进人和离开隔离病房、重症 监护病房等E.接触可能污染的物品后
15. 关于抗菌药物在医院感染中作用的叙述，正确的是
A.是医院感染必须应用的一类药物B.使用不当是造成医院感染的重要原因
C.加强其应用的管理是降低医院感染率的有效手段D.合理使用是预防和控制医院感染的重 要措施E.病毒性感染一般不使用抗生素 二、填空题
1．正常微生物群发生的数量和组成的异常变化,导致________，常发生于________之后。 2．菌群失调症又称为_______。
3．_______用于微生态失调的预防和治疗。
4．恶性肿瘤等病人由于免疫功能低下，容易发生________。
5．大肠埃希氏菌是肠道的________，并可通过产生_________抑制志贺氏菌的生长。 三、名词解释
1.正常菌群2. 微生态失调３．机会性感染 4.二重感染（superinfection）5.医院感染（hospital infection ) 6. 内原性医院感染（endogenous nosocomial infection） 7.外源性医院感染 (exogenous nosocomial infection）8. 细菌生物膜（biomembrane） 四、问答题
１．简述肠道正常菌群的生理作用。
２．什么是菌群失调与菌群失调症，其机制如何？ 3. 简述抗生素的使用原则。 参考答案 一、选择题
A型题: 1.E 2.E 3.A 4.A 5.C 6.C 7.E 8.D 9.E 10.A 11.D 12.D 13.E 14.B 15.E 16.A 17.A 18.E 19.E 20.D 21.D 22.A 23.E 24.E 25.B 26.B 27.C 28.B 29.E 30.A
X型题: 1.ABCE 2.ABE 3.AB 4.ABCDE 5.BD 6.ABCD 7.ABCD 8.BD 9.ACD 10.ABCD 11.ABCDE 12.ABD 13.ABDE 14.ABCDE 15.BCDE 二、填空题
1.菌群失调、长期使用广谱抗生素2.二重感染3.微生态调节剂4.机会性感染5.正常菌群、大 肠菌素 三、名词解释
1. 正常菌群：在人体体表以及与外界相通的腔道粘膜中经常寄居而对人体有益无害的细 菌。
2. 微生态失调：正常菌群与宿主之间、正常菌群各种细菌之间的平衡、比例在某些因素影 响下发生失调的现象。
3. 机会性感染：由正常菌群在机体抵抗力降低、寄居部位改变或菌群失调等特殊情况下引 起的感染称为机会性感染。
4. 二重感染又称重叠感染，是抗菌药物治疗原感染性疾病或预防某些微生物感染过程中发 生的一种新的感染，系一种菌群失调症。
5. 医院感染又称医院内感染或医院内获得性感染：指包括医院内各类人群所获得的感染， 如住院或门诊患者、探视者、陪护及医院工作人员等，但主要为住院患者在医院期间或出院 后不久发生的感染。
6. 内原性医院感染又称自身感染：是指患者在医院内由于某种原因使自身寄住的正常菌群
转变成机会致病菌，大量繁殖而导致的感染。
7. 外源性医院感染：指患者遭受医院内非自身存在的微生物侵袭而发生的感染。又称交叉 感染。
8. 细菌生物膜：是指正常菌群与上皮细胞表面受体结合而黏附，并分泌胞外多糖聚合物， 使细菌以非常精细的方式相互黏连，形成的膜状物，能发挥屏障和占位性保护作用，使外来 致病菌不能定植而通过侵人门户侵袭机体。
医学微生物学-消毒与灭菌复习题 一、选择题 A型题
1．下列何种物质不宜用滤过法除菌 A.血液B.血清C.抗生素D.维生素E.支原体 2．防止细菌污染培养基宜采用
A.消毒B.灭菌C.防腐D.无菌操作E.灭菌与无菌操作 3．杀灭包括芽胞在内的微生物的方法称
Ａ．防腐 Ｂ．无菌 Ｃ．消毒 Ｄ．灭菌 Ｅ．杀菌 4．高压蒸汽灭菌法通常在1.034×102kPa ???的压力下维持
Ａ．５分钟 Ｂ．10分钟 Ｃ．15～20分钟 Ｄ．30分钟 Ｅ．60分钟 5．手术室、无菌室的空气消毒，常采用下列哪种方法
Ａ．来苏尔喷洒 Ｂ．高锰酸钾液喷洒 Ｃ．70％酒精喷洒 Ｄ．石炭酸喷洒 Ｅ．紫外线照射
6．人和动物血清应该如何灭菌
Ａ．滤过除菌 Ｂ．间歇灭菌 Ｃ．低热灭菌 Ｄ．γ射线照射 Ｅ．环氧乙烷 7．低温（40C）对一般细菌的作用是
A. 使毒力减弱 Ｂ．使代谢减慢 Ｃ．加速代谢 Ｄ．杀菌 Ｅ．消毒 8．判断灭菌是否彻底的依据是
Ａ．细菌繁殖体被完全杀死 Ｂ．细菌菌毛蛋白变性 Ｃ．芽胞被完全杀死 Ｄ．鞭毛蛋白被破坏 Ｅ．细菌的荚膜被破坏
9．影响化学消毒剂作用效果的因素中最不重要的是
Ａ．消毒剂浓度 Ｂ．有机物的存在 Ｃ．盐的存在 Ｄ．温度Ｅ．酸碱度 10．紫外线杀菌的最佳波长为
Ａ．200nm Ｂ．265nm C．300nm Ｄ．560nm E．650nm 11．外科敷料使用前宜采用的灭菌方法是
Ａ．干烤 Ｂ．紫外线照射 Ｃ．焚烧 Ｄ．巴氏消毒法 Ｅ．高压蒸汽灭菌 12．将牛乳加热620C30分钟的目的是
Ａ．防腐 Ｂ．消毒 Ｃ．灭菌 Ｄ．灭活病毒 Ｅ．保鲜 13．实验室能用干烤法灭菌的物品是
A．玻璃器皿B．滤菌器 Ｃ．手术刀 Ｄ．移液器头Ｅ．胶皮手套 14．能有效阻止细菌通过的玻璃滤器是
A．Ｇ1-Ｇ2 B．Ｇ2-Ｇ3 C．Ｇ3-Ｇ4 D．Ｇ4-Ｇ5 E．Ｇ5-Ｇ6 15．湿热灭菌法中效果最好的是：
A．高压蒸汽灭菌法 B．流通蒸汽灭菌法 C．间歇灭菌法 D．巴氏消毒法 E．煮沸法 16．关于紫外线，下述哪项不正确？