表1 江西省中小型水利水电工程
普通混凝土单元工程施工质量验收评定表
合同工程名称： 合同编码： 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 单元工程编码 单元工程量 施工单位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 工序名称 工序质量验收评定等级 1 基础面或施工缝处理 2 模板制作与安装 3 Δ钢筋制作及安装 4 预埋件制作与安装 5 Δ混凝土浇筑（含养护、脱模） 6 外观质量检查 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 ，且主要工序施工质量达到 等级。 施工单位 自评意见 （公章） 年 月 日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 ，且主要工序施工质量达到 等级。 监理机构 复核评定意见 （公章） 年 月 日 单元质量等级评定为： 单元质量等级评定为：
表1-1-1 江西省中小型水利水电工程
基础面工序施工质量验收评定表
合同名称：新余市渝水区中小河流治理重点县综合整治及水系连通工程南安项目区 合同编号：NAXZL-SG-1 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 检验项目 水工建筑物工程 马蹄水陂(水闸)工程 工序名称 工序编码 施工单位 施工日期 质量标准 基础面处理 NAXZL-Ⅲ-1-17-1-1 赣州三和工程建造有限公司 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 合格数 合格率 混凝土底板 水闸段 主 控 项 目 1 基础面 □岩基 符合设计要求 见附表 100% □软基 预留保护层已挖除；基础面符合设计要求 1 岩面清理 一 般 项 目 2 地表水和地下水 符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物 / / / 妥善引排或封堵 见附表 100% 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ，且不合格点不集中分布。 施工单位 自评意见 （公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ，且不合格点不集中分布。 监理单位 复核意见 （公章） 年 月 日 工序质量等级评定为： 工序质量等级评定为：
表1-1-2 江西省中小型水利水电工程
施工缝处理工序施工质量验收评定表
合同工程名称： 合同编码： 单位工程名称 工序名称 施工缝处理 分部工程名称 工序编码 单元工程名称 施工单位 单元工程部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 1 主 控 项 目 2 施工缝的 留置位置 符合设计或有关施工规范规定 见附表 100% 施工缝面凿毛 基面无乳皮，成毛面，微露粗砂 见附表 100% 一 般 项 目 1 缝面清理 符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物 见附表 100% 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ，且不合格点不集中分布。 施工单位 自评意见 工序质量等级评定为： （公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ，且不合格点不集中分布。 监理单位 复核意见 （公章） 年 月 日 工序质量等级评定为：
表1-2 江西省中小型水利水电工程
模板制作及安装工序施工质量验收评定表
合同工程名称： 合同编码： 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 检验项目 质量标准 满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求 允许偏差0～+5mm 允许偏差±10mm 允许偏差±10mm 允许偏差±5mm 内模板：允许偏差-10mm～0； 外模板：允许偏差0～+10mm 允许偏差15mm 允许偏差-10mm 允许偏差±10mm 钢模：允许偏差2mm； 木模：允许偏差3mm 允许偏差5mm 钢模：允许偏差3mm； 木模：允许偏差5mm 允许偏差10mm 钢模：允许偏差1mm； 木模：允许偏差2mm 允许偏差2mm 允许偏差±20mm 产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差 表面光洁、无污物 / 见附表 见附表 / / 100% 100% 见附表 100% 见附表 100% 见附表 100% / / / 见附表 100% 见附表 100% 工序名称 工序编码 施工单位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 见附表 / 合格数 合格率 / 100% / 模板制作及安装 1 稳定性、刚度和强度 2 主 控 项 目 4 承重模板底面高程 结构断面尺寸 排架、 3 梁板、柱、墙 轴线位置 垂直度 外露表面 结构物边线 与设计边线 隐蔽内面 预留孔、洞孔、洞尺寸 尺寸及位置 孔洞位置 外露表面 隐蔽内面 外露表面 隐蔽内面 外露表面 隐蔽内面 5 模板平整1 度、相邻两板面错台 2 局部平整度 一 般 项 3 板面缝隙 目 4 结构物水平断面内部尺寸 5 6 施工单位 自评意见 脱模剂涂刷 模板外观 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （公章） 年 月 日 监理单位 复核意见
表1-3 江西省中小型水利水电工程
钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表
合同工程名称： 合同编码： 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 1 检验项目 钢筋的数量、规格尺寸、安装位置 质量标准 符合质量标准和设计的要求 符合规范要求和国家及行业有关规定 不允许有裂缝、脱焊点、漏焊点，3 焊接接头和焊缝外观 表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不应有明显烧伤 4 5 1 钢筋连接 钢筋间距、保护层 钢筋长度方向 钢筋连接的施工质量标准见钢筋连接施工质量标准表 符合规范和设计要求 局部偏差±1/2净保护层厚 见附表 见附表 见附表 () () () 100% 100% 100% 见附表 () 100% 工序名称 工序编码 施工单位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 见附表 合格数 合格率 100% 钢筋制作及安装 2 钢筋接头的力学性能 主 控 项 目 见附表 100% 同一排□排架、柱、梁 允许偏差±0.5d 一 2 受力钢筋间距 □板、墙 允许偏差±0.1倍间距 般 项 3 双排钢筋，其排与排间距 允许偏差±0.1倍排距 目 4 5 施工单位 自评意见 工序质量等级评定为： 梁与柱中箍筋间距 保护层厚度 允许偏差±0.1倍箍筋间距 局部偏差±1/4净保护层厚 见附表 () 100% 见附表 / 见附表 () / () 100% / 100% 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ，且不合格点不集中分布。 （公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ，且不合格点不集中分布。 监理单位 复核意见 （公章） 年 月 日
工序质量等级评定为：