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经桡动脉穿刺行冠状动脉内介入治疗的围手术期护理体会
作者：肖静 芦海英 王莉娜
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期
【摘 要】目的：探讨经桡动脉冠状动脉介入治疗（TRI）的围手术期的相关护理。方法：我院87例行TRI患者均在常规治疗基础上给予全面的围手术期护理。结果：本组87例患者均顺利完成手术。无肢体栓塞、手部缺血、术后桡动脉搏动消失等症状。结论：TRI围手术期针对性的观察、预防性护理，利于手术的顺利进行、减少并发症、提高治疗安全性。 【关键词】TRI；围手术期；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0205—01 TRI是冠状动脉诊疗术的一种主要手段[1]。围手术期的护理环节至关重要[2]。我院2012年5月～2013年7月87例冠心病患者均采用TRI技术，并实施全面的围手术期护理，均取得了满意的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料
选取我院冠心病患者87例，男73例，女14例。年龄44～78岁，平均65.7±4.3岁。病程6个月～10年，平均4.4±2.6年。不稳定心绞痛30例，稳定性心绞痛38例，心肌梗死19例.合并高血压38例，糖尿病45例，心律失常26例。 1.2 方法
所有患者均行TRI，取仰卧位，均选用右上肢桡动脉，用托架拖住患者右上肢，腕部充分伸展，手心向上。右桡动脉常规消毒、铺巾。给予桡动脉穿刺部位2%利多卡因充分浸润麻醉，选取桡动脉搏动最强、行走最直的部位进行穿刺，穿刺成功后，置入导丝，退出针头，置入6F外鞘。常规给予硝酸甘油与肝素，X线下行冠状动脉造影术。需行经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）及支架植入术患者，给予PTCA前应追加肝素。术后及时拔除桡动脉鞘，同时给予局部加压包扎，保持腕部制动。所有患者在常规治疗基础上再给予围手术期护理。 1.2.1术前护理
⑴心理护理：向患者详细介绍疾病的相关知识，手术治疗的安全性、必要性、手术过程及注意事项等，也可介绍手术成功的案例，加强患者的安全感、信任感，使其积极配合治疗与护