断。(4)抵制分心。(5)重述和确认谈话者表达的内容和意义。(6)向讲话者提供积极反馈。（7）控制自己的情绪， 保持对信息理解的客观性。而重述谈话者表达的内容也是有效倾听应该遵询的原则，所以选择 C。
★解释病情过程中，患者的哪种肢体语言提示我们继续讲述
A.频频看表 B.前倾注视 C.皱眉叹气 D.低头玩手机 E.注视无关的人 答案：B 解析：ACD 提示患者没有投入到交谈中，需要停下了解问题，B 提示患者的倾听，继续解释。
★提出观察学习和替代强化概念的心理学家是 A.华生 B.巴甫洛夫 C.斯金纳 D.弗洛伊德 E.班杜拉 答案：E
解析：班杜拉在社会学习理论中提出的两个重要概念就是观察学习和替代强化。
★当亲人患上重病后，每个人都会“患”有不同程度的“亲人疾患综合征”，表现为
A.情感失控 B.失眠、纳差、疲劳 C.焦虑、恐惧 D.判断力低 E.以上都是 答案：E
解析：亲人间的感情心心相印，不容易理性控制。故当得知亲人患上重病时，会出现情感失控，失眠、纳差、疲劳，焦虑、恐惧，判断力低等表现。
★关于社区卫生服务的综合性表述有误的是
A.预防、治疗、康复和健康促进相结合 B.卫生资源和社区卫生服务相结合 C.院外服务与院内服务相结合 D.卫生部门与家庭社区服务相结合 答案：D
解析：社区卫生服务（communityhealthservice，CHS）是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
★在处理保守医密与讲真话二者关系时，下列哪种情况有可能是符合伦理的
A.慢性病患者保密，不讲疾病实情 B.传染病患者保密，不讲疾病实情 C.妇科病患者保密，不讲疾病实情 D.早期癌症患者保密，不讲疾病实情 E.晚期癌症患者保密，不讲疾病实情 答案：E 解析：《医疗事故处理条例》第二章第十一条明文规定：在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将病人的病情、医疗风险、医疗措施等如实告知病人，及时解答其咨询；然而，应当避免对病人产生不利后果。 所以我们对癌症病人不能一味采取传统的保密性医疗措施，要 更新观念，视患者情况采取既让患者知道病情、又不会对其产生不利后果的方式，以保证一些特殊医疗护理措施如期进行。
★世界上第一个安乐死合法化的国家是
A.澳大利亚 B.美国 C.荷兰 D.新西兰 E.比利时 答案：C 解析：2001年4月，荷兰议会通过了安乐死法案。至此，荷兰是世界上最早通过（主动）安乐死法案的国家。 ★医患交流时下面哪项是不正确的
A.医生要主动使用肢体语言，使患者感到医生对他们的关心与重视 B.看病人时，完全可以不用注意病人的身体姿势 C.通过观察患者的表情了解患者的心理感受 D.医务人员应读懂患者身体姿势的含义 E.医务人员应表现得谦恭有礼 答案：B
解析：患者肢体语言的信息既丰富又准确，医生理当注意观察。
★孙思邈在《大医精诚》中所说哪句话是要求我们医务人员要有同理心的 A.博极医源，精勤不倦 B.安神定志，无欲无求 C.见彼苦恼，若己有之 D.省病诊疾，至意深心 E.处判针药，无得参差 答案：C
解析：博极医源，精勤不倦的意思是广博地深入地探究各种医学的来源，精心、勤勉，孜孜不倦；安神定志，无欲无求的意思是安定心神和情志，没有其他的欲望、追求的干扰；省病诊疾，至意深心的意思是看顾病人，诊断疾患，用最大的心思，寄予很深的关心；处判针药，无得参差的意思是开药下针，不能有偏差。而见彼苦恼，若己有之的意思是看到病家的痛苦、烦恼，就好像自己感同身受。这一点就是我们所说的同理心，所以选 C。 ★交感神经的激活，会引起一系列内脏生理变化，但不包括
A.心率、心肌收缩力和心输出量增加，血压升高 B.分解代谢加速，汗腺分泌增多
C.血液重新分配，皮肤和内脏血流量减少，心、脑和肌肉获得充足的血液 D.瞳孔缩小 答案：D
解析：交感神经的激活，会引起一系列内脏生理变化，如心率、心肌收缩力和输出量增加，血压升高，瞳孔扩大，汗腺分泌增多，血液重新分配，脾脏缩小，皮肤和内脏血流量减少，心、脑和肌肉获得充足的血液，分解代谢加速。
★对于医生而言,同理心的含义是
A.同情患者 B.站在患者的角度来理解和体谅患者的处境 C.通情达理 D.平等对待患者 E.以上都是 答案：B
解析：对于医生而言,同理心的含义就是能够站在患者的角度来理解和体谅患者的处境，关怀病人的身心痛苦。所以答案 B 正确，其他不正确。
★关于心理弹性，下列说法中不正确的选项是 A.心理弹性是一种人格特质
B.心理弹性是个体在危险环境中良好适应的动态过程 C.心理弹性是人体内存在的一种“自我调节机制” D.心理弹性指的是心理活动的灵活性
E.心理弹性是个体从消极经历中恢复过来，并且灵活地适应外界多变环境的能力 答案：D
解析：本题考核的心理弹性的属性和定义。心理弹性的核心就是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他重大生活压力事件时的“反弹能力”，一个人的心理弹性水平高意味着对逆境良好的适应。
★将自己的思路禁锢在“框框”里，这种思维僵化称为 A.功能固着 B.刺激的空间排列组合 C.迁移 D.定势 答案：D
解析：定势是指以前的心理活动会对以后的心理活动形成一种准备状态或心理倾向，从而影响以后心理的活动。
★医务人员根据确定的医学行为目标，拟订多个诊疗方案，然后从中选出达到最佳诊疗效果的方案是
A.医学伦理决策 B.医学道德评价 C.医学道德修养 D.医学道德教育 答案：A
解析：医疗伦理决策是执业医师基于医学伦理理论、原则和方法，确定诊疗目标，拟定、选择并确定诊疗方案的诊疗行为过程。
★患者需要医方的主要信息有
A.经济能力 B.教育背景 C.亲人配合 D.预后转归 答案：D
解析：患方的需求是：1.需要生命的安全；2.需要特别的生理活动；3.需要伤病相关的信息（诊疗、预后等） ；4.需要关爱和归属；5.需要尊重；6.需要高质量的生存；7.需要合理支出。
★发生职业病危害事故或者有证据证明危害状态可能导致职业病危害事故发生时，卫生行政部门可以采取下列临时控制措施，但不包括
A.责令暂停导致职业病危害事故的作业
B.封存造成职业病危害事故或者可能导致职业病危害事故发生的材料和设备 C.组织控制职业病危害事故现场 D.责令用人单位停业整顿 答案：D
解析：第六十五条发生职业病危害事故或者有证据证明危害状态可能导致职业病危害事故发生时，安全生产监督管理部门可以采取下列临时控制措施：(一)责令暂停导致职业病危害事故的作业；(二)封存造成职业病危害事故或者可能导致职业病危害事故发生的材料和设备；(三)组织控制职业病危害事故现场。
★医学模式转变在医学伦理方面的重要性是 A.促进了医学思维方式的变革 B.促进了医师知识结构的现代化 C.加速了祖国医学的整合和提高 D.提高了社会防治疾病的地位
E.实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀 答案：E
解析：生物－心理－社会医学模式取代生物医学模式不仅反映着医学技术进步，而且标志着医学道德进步。生物－心理－社会医学模式在更高层次上实现了对人的尊重。
★在保护患者隐私时，以下哪项不正确？
A.患者不愿让他人知道的变态心理，要求绝对保密 B.患者不愿让他人知道的个人行为，要求绝对保密 C.患者不愿让他人知道的家庭生活，要求绝对保密 D.患者不愿让他人知道的艾滋病病情，要求绝对保密 E.患者不愿让他人知道的不良诊断，要求绝对保密 答案：D
解析：医疗保密通常是指医务人员在医疗中不向他人泄露能造成医疗不良后果的有关病人疾病的隐私。这一概念有三个内容：一是“病人疾病的隐私”，主要包含病人根据医生诊断的需要而提供的有关个人生活、行为、生理和心理方面的隐私，同时还包括诊断中已了解到的有关病人疾病性质、诊断、预后、治疗等方面的信息；二是“不向他人泄露”，主要是指不向知密医生或治疗小组的医务人员之外的其他人员泄露病人的隐私；三是“医疗不良后果”，是指泄露病人的隐私会直接或间接损害病人心身健康及人格、尊严和声誉等。 ★以下哪一点不是患者的义务
A.如实提供病情和有关信息 B.避免将疾病传播他人 C.尊重医师和他们的劳动 D.不可以拒绝医学科研试验 E.在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行
答案：D
解析：参加医学科研试验不是患者必须的义务，患者可以拒绝，故 D 选项不正确。
★支持安乐死的观点包括以下方面，除了
A.有利于卫生资源的公正分配 B.有助于解脱濒死者的痛苦 C.有助于避免医药资源的浪费 D.体现了人的死亡权利 E.发扬了传统医德精神 答案：E
解析：支持安乐死的理由有：1.安乐死是临终患者的权利；2.安乐死符合生命质量和价值原则；3.安乐死符合社会、家庭利益；4.安乐死是人类自身生产文明化的必要环节；5.安乐死有利于卫生资源的合理分配；6.安乐死避免了医药资源的浪费。
★美国心理学家罗杰斯创建了人本主义疗法，被称为现代心理治疗中的“第三种势力”。与其理论相悖的观点
是
A.充分体验是建立在别人评价基础上的 B.每个人都有其独立的价值与尊严 C.人人都必须为自己的生活负责 D.自我乃一个人对自己的概念 E.个体与生俱来就有一种不断发展的趋势 答案：A
解析：此题是考查考生对人本主义学派理论的记忆。人本主义的理论基础主要有：实现的趋势(E)、自我概念(D)等(B、C)，充分体验是建立在自我真实体验的基础上的而非别人评价的基础上。
★以下哪一项是医疗服务过程各个环节都不可缺少的 A.医患交流和合作 B.问诊与体检 C.制定诊治方案 D.利用高科技手段检查患者 E.有一定的费用 答案：A
解析：医患信息交流和诚意合作就是医疗的过程。 ★对于疾病伴随焦虑的患者，描述不恰当的是
A.对治疗充满信心 B.对症状的注意力增强 C.对威胁性刺激的警觉性增加 D.将含糊的信息做出威胁性的解释 E.担心疾病和治疗的结局 答案：A
解析：A 非焦虑的表现，BCDE 为焦虑的表现。焦虑是最常出现的情绪性应激反应，焦虑是个体预期将要发生危险或不良后果的事物时所表现的紧张、 恐惧和担心等情绪状态。在心理应激条件下，适度的焦虑可提高人的警觉水平，伴随焦虑产生的交感神经系统的被激活可 提高人对环境的适应和应对能力，是一种保护性反应。但如果焦虑过度或不适当，就是有害的心理反应。这里指的是状态焦虑，是由应激刺激所引起。还有一种特质焦虑是指无明确原因的焦虑，这与焦虑性人格特质有关，即使日常微小的事情也可使个体表现出焦虑。
★根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，从事第二类精神药品制剂生产的企业，应当经（）批准 A.国务院卫生行政部门 B.国务院药品监督管理部门 C.所在地省、自治区、直辖市卫生行政部门
D.所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门 答案：D 解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第十六条：从事麻醉药品、第一类精神药品生产以及第二类精神药品原料药生产的企业，应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门初步审查，由国务院药品监督管理部门批准；从事第二类精神药品制剂生产的企业，应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。
★定期考核不合格的医师暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的
A.试用 3 年 B.再次接受培训 C.在执业医师指导下从事执业活动 D.暂停执业活动 3 年 E.注销注册，收回医师执业证书 答案：E 解析：对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格的，由卫生行政 部门注销注册，收回医师执业证书。 ★社会支持有多种形式，包括
A.给予信息 B.给予指导和关怀 C.给予经济资助 D.提供鼓励和保证 E.以上均是 答案：E 解析：社会支持是指个体与社会各方面包括亲属、朋友、同事、伙伴等社会人以及家庭、单位、党团、工会等社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度。 ★行为治疗的目的是
A.纠正不适应的认知模式 B.改变不良的行为 C.重现童年期的心理冲突 D.发挥个人潜能 E.对自我进行分析 答案：B
解析：行为治疗的着眼点在于可观察到的行为或可具体描述的心理状态，根据心理学中有关学习过程的原理和实验证据，制定行为治疗的方案，消除不适应的行为或建立适应的行为。行为治疗理论和治疗方面的代表人物有早期的巴甫洛夫、华生和斯金纳，后来的沃尔普和班 杜拉。
★让患者按照事先设计的恐怖事物等级表逐渐地进行想象暴露与实景暴露，同时伴有放松训练，此治疗方法称为
A.脱敏法 B.系统脱敏法 C.非系统脱敏法 D.放松疗法 E.想象疗法 答案：B
解析：系统脱敏技术的基本思想是：一个可引起焦虑的刺激，由于暴露在处于全身松弛状态下的患者面前，逐渐会失去诱发患者焦虑的作用。
★在医患沟通过程中如果要用医学术语，尽量避免采用哪种方法
A.用图片解释说明 B.用模型解释说明 C.用某些容易理解的事务比喻说明 D.用录像形象化解释说明 E.仅仅用简练的语言解释说明 答案：E
解析：对患者使用医学术语就是增加了医患沟通的障碍，而用形象化的解释会使人易懂。
★医患交友能使患者忧郁的情绪得以宣泄，减少医患间不必要的误会，以下哪一项不是医患交友的好处？ A.有效地了解患者的所思、所急 B.尊重患者的选择权和知情权 C.理解患者作为一个社会人 D.是心理疏导的一种有效手段 E.医生获得物质利益 答案：E
解析：医生如果以物质利益为目的与患者交友，医患交友的综合成效就会大大被削弱。
★“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺
少共鸣（同情）应该看作与技术不过关一样，是无能力的表现。”这句话出自以下哪一项？
A.IIME 制定的《全球医学教育最低基本要求》 B.1989 年世界教育联合会《福冈宣言》 C.2008 年我国教育部和卫生部颁布的《本科医学教育标准—临床医学专业(试行)》 D.《希波克拉底全集》 E.《黄帝内经》 答案：B
解析：这句话的含义，说明医生的沟通能力与技术能力同等重要，是医生的基本能力。 ★短时记忆的时间是
A.0.25～2 秒 B.2～5 秒 C.5～20 秒 D.2～5 分钟 答案：C 解析： 短时记忆中信息保持时间再无复述的情况下一般只有 5-20 秒， 最长也不超过 1 分钟。
★被称为西方医学之父，同时也是西方医学道德奠基人的是
A.希波克拉底 B.盖伦 C.迈蒙尼提斯 D.妙闻 答案：A
解析：古希腊医德思想的奠基人希波克拉底，是西方医学的创始人之一。
★关于医患双方权利与义务的下述口号和作法中，不可取的是
A.医者不是上帝 B.患者是上帝 C.患者的权利往往意味着医者的义务 D.医者的正当权益也必须得到保证 E.把维护患者正当权利放在第一位 答案：B
解析：医患关系是平等的权利义务关系，故患者是上帝是不妥的说法，故本题选 B。
★在临床医学研究中要求对资料保密，以下哪一点是不属于该范畴的
A.对研究成果严加保密 B.对研究资料严加保密 C.医师与患者之间的保密 D.研究者与双盲对象之间的保密 E.研究者与受试者之间的保密 答案：A 解析：《赫尔辛基宣言》中规定：“应采取各种预防措施，尊重受试者的隐私，做好病人资料保密，并将研究对受试者身体、精神完整性及对其人格的影响降至最低。” 《CIOMS/WHO国际伦理准则》 中规定：“研究者必须建立对受试者数据保密的可靠保护措施。”故本题选A。
★判断所发生事件对人是否有意义，取决于
A.应激源的强度 B.应激源的性质 C.应激源的数量 D.人的认知评价 E.人的智力水平 答案：D
解析：认知评价是指个体遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况的认知估计，即可以判定所发生事件对人是否有意义。 ★应用心理学的方法影响或改变患者的感受、认识、情感和行为，调整个体与环境之间的平衡，称之为
A.心理诊断 B.心理治疗 C.心理卫生 D.心理咨询 E.心理适应 答案：B
解析：心理治疗是由经过训练的专业人员运用心理学专业知识和技巧，在与患者建立治疗性关系的基础上，引导患者心理、行为和躯体功能的积极变化，达到治疗疾病、促进康复，并获得人格的成长与成熟的目的。 ★按一定的练习程序，学习有意识地控制或调节自身的心理生理活动，以降低机体唤醒水平，调整因紧张刺激而紊乱的功能，这种疗法称为
A.系统脱敏法 B.厌恶疗法 C.条件操作法D.模仿疗法 E.放松训练法 答案：E
解析：放松训练是最简单的行为治疗技术，最初的训练方法是由雅各布森发明的渐进性放松。它是训练患者依次放松单个肌群，并调整呼吸，以达到放松全身的目的。 ★在签定手术协议书时，医生对患者和家属应该着重沟通哪项内容？
A.手术涉及的身体部位 B.手术方法 C.并发症 D.手术风险与防范应急预案 E.手术成功后的康复 答案：D
解析：使患者和家属对手术风险有一定的心理承受力是必须的，了解风险防范和处理预案有助于患方的积极配合。
★认为个体的行为是理性评价的结果，而非本能和外界刺激决定，这种观点符合
A.精神分析理论 B.行为主义理论 C.人本主义理论 D.认知理论 E.生理心理学理论 答案：D
解析：认知理论认为，事物本身的意义在于人们对它的认识和评价。
★当个体行为的目的是为了获得赞扬时，会破坏
A.自我概念与真实自我的一致性 B.真实自我与理想自我的一致性 C.自我效能与自我概念的一致性 D.自我接纳与自我关系的一致性 E.自我概念与外界要求的一致性
答案：A
解析：当个体的行为是为了取悦他人，获得赞扬，而不是为了满足自我和自我实现的需要时，就会破坏真实自我与自我概念之间的一致性。
★通过强化或惩罚的方式塑造行为所依据的理论是 A.经典条件反射原理 B.操作性条件反射原理 C.社会学习理论 D.人格结构理论 E.应激反应理论 答案：B
解析：操作性条件反射原理是强化和惩罚能够塑造和矫正行为的理论基础。 ★C 型行为的特点有
A.时间紧迫感 B.好发恶性肿瘤 C.看重不利因素 D.行为刚毅果敢 E.好发心血管疾病 答案：B
解析：C型行为的主要特征是：（1）童年形成压抑、克制内心痛苦而不对外表达的性格。（2）行为特征是：过分合作、协调、姑息，谦让、自信心不足，过分忍耐、回避冲突、屈从让步、负性情绪控制力强，追求完美、生活单调等。
★认真履行医师职责，积极救治，尽职尽责为患者服务，增强（）意识，努力防范和控制医疗责任差错事件 A.责任安全 B.防范 C.服务 D.质量 E.道德 答案：A 解析：《医疗机构从业人员行为规范》第二十五条，认真履行医师职责，积极救治，尽职尽责为患者服务，增强责任安全意识，努力防范和控制医疗责任差错事件。
★基因治疗的主要病种为恶性肿瘤、神经系统疾病、遗传病、感染性疾病(如艾滋病)和心脑血管疾病等，体现的是基因诊断和基因治疗的
A.人类尊严与平等原则 B.科学性原则 C.知情同意原则 D.优后原则 E.治病救人原则 答案：D
解析：基因治疗的优后原则：只有当各种现有的治疗方法都无效时，才能考虑采取基因治疗的手段。 ★《艾滋病防治条例》规定，（）不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属
A.政府机关及其工作人员 B.事业单位及其工作人员 C.社会团体及其工作人员 D.任何单位和个人 答案：D 解析：《艾滋病防治条例》第三条 任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。 ★婚前医学检查服务的内容是指 A.进行性卫生知识、生育知识的教育 B.进行遗传病知识的教育
C.对有关婚配问题提供医学意见
D.对有关生育健康问题提供医学意见 E.对严重遗传性疾病、指定传染病和有关精神病的检查 答案：E 解析：《中华人民共和国母婴保健法》第八条 婚前医学检查包括对下列疾病的检查：（一）严重遗传性疾病；（二）指定传染病；（三）有关精神病。 ★在人际交往过程中， 能够体会他人的情绪和想法、 理解他人的立场和感受并站在他人的角度思考和处理问题。这种能力称为：
A.同情心 B.怜悯心 C.同理心 D.洞察力 E.爱心 答案：C
解析：本题题干描述的是同理心的定义。同理心，英文单词为“Empathy”，在中文中还常常被翻译为“移情”、 “共情”或者是“同感心”。罗杰斯认为，同理心
就是指在人际交往过程中， 能够体会他人的情绪和想法、理解他人的立场和感受并站在他人的角度思考和处理问题。对于医生而言，就是能够站在患者的角度来理解和体谅患者的处境，关怀患者的身心痛苦。同理心既可以看作是一种人格特质，也可以将其视为一种人际交往能力。
★人们最广泛、最重要的基本需要是
A.物质生活水平不断提高 B.对健康的需求 C.社会地位高 D.体面的职业和工作 E.受良好教育 答案：B
解析：健康是各种需求的基础。
★以下哪一条件可以提高患者依从性
A.患者遗忘医生交待的信息 B.患者和医生对疾病的看法不一致 C.患者对医生护士不满意 D.患者感觉自身更为权威 E.患者和医生对治疗达成一致 答案：E
解析：增加患者的依从性要从以下几个方面入手：1.以患者为中心的会谈模式；2.医生信息有效地传达；3.进行健康教育；4.行为策略；5.帮助患者创造良好的助患氛围。故 ABCD 为不依从的原因，E可加强依从性。 ★压力接种训练步骤是基于以下哪种疗法设计的
A.认知治疗 B.来访者中心疗法 C.合理情绪疗法 D.支持性疗法 E.认知行为疗法 答案：E
解析：认知行为疗法的代表性治疗程序是压力接种训练。
★因为一次失败，来访者认为自己完了，彻底失败了，这一信念具有的不合理特征是
A.绝对化 B.过分具体化 C.过分概括化 D.糟糕之极 E.僵化
答案：D
解析：糟糕至极是一种对事物的可能后果非常可怕、非常糟糕、甚至是一种灾难性的预期的非理性观念。对任何一件事情来说都有比之更坏的情况发生，因此没有一种事情可以被定义为百分之百的糟糕透顶。针对这种信念，合理情绪疗法理论认为虽然非常不好的事情确实可能发生，我们也有很多原因不希望它发生，但我们却没有理由说它不该发生。因此，面对这些不好的事情，我们应该努力接受现实，在可能的情况下去改变这种状态，而在不能改变时去学会如何在这种状态下生活下去。
★下列因素中可成为应激源的是（）
A.高温 B.惊恐 C.感染 D.社会评价 E.以上都是 答案：E
解析：应激原包括躯体性应激源、心理性应激源、社会性应激源、文化性应激源。高温、惊恐、感染、社会评价都能作为应激源。
★医务人员在医疗活动和医患关系中应具有的医学道