xxxxx大学
全日制普通本科生社会调查报告
关于xx村农民参加新农合医疗情况的社会调查报告
学生姓名： xx 学 号： xx
年级专业及班级： xx 班
湖南·长沙
提交日期： 20xx 年 x 月
指导老师评阅意见：（从论文的格式、选题角度、论证合理性、逻辑性以及论证深度进行评价） 成绩评定： 指导老师签字： 年 月 日
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关于xx村农民参加新农合医疗情况的社会调查报告
学 生：xxxx
指导老师： xxxxxx (湖南xx大学xx学院，长沙 410128)
一、前言：
随着中国经济的飞速发展，新农村建设也在如火如荼的进行中，新型农村合作医疗也惠及到每家每户。新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导支持，农民自愿参加，个人、集体、和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。但是部分农民对于加入新型农村合作医疗还是有一定的顾虑。因此，我们走访了xx村的十几户农户家，询问了其对新型农村合作医疗的看法。为此，今年暑假，我x在xx村范围内开展了“xx村农民参加新型农村合作医疗情况的社会调查”。本次调查采取访谈形式进行，对xx村的部分村民进行了走访。本报告主要从当前农民参加新型农村合作医疗的背景和基本情况分析，分析了部分人群不愿参合的原因及着力完善新农合制度的建议四方面对当前农民参加新型农村合作医疗进行报告与分析。
二、正文
（一）新型农村合作医疗背景
新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导支持，农民自愿参加，个人、集体、和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的一个问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。1996年年底，中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议，江泽民在讲话中指出：现在许多农村发展合作医疗，深得人心，人民群众把它称为“民心工程”和“德政”。
随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人意识到，“三农”问题是关系到党和国家全局性的根本问题，而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目标，也谈不上现代化社会的完全建立。大量理论研究和实践
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经验也已表明，在农村建立新型合作医疗制度势在必行。新型合作医疗制度从2003年起在全国部分县（市）试点，到2010年逐渐实现基本覆盖全国农村居民。 （二）当前新型农村合作医疗的基本情况分析
1、 在政府的支持下，农民参合积极性大大提高，自从实行新农村合作医疗以来，呈现出参与人数上升的趋势，基金总额大幅提升。每年筹资由开始不到1亿元，提高到2008年的35.2亿元。其中，中央财政投入17.39亿元，省级财政投入8.6亿元，市县级财政投入4.66亿元，农民个人集资4.55亿元。补助比重从低到高，新农合实行政府补助、集体扶持和个人缴费相结合的筹资机制。2005年，新农合筹资标准为30元/人，其中政府补助20元，，占66.7%；农民个人负担10元，占33.3%。2009年，筹资标准提高到100元/人，其中政府补助80元，占80%；个人负担20元，占20%。
2、 基金使用率从低到高，新农合运行效益显著提高。随着筹资政策的不断完善实施方案，在控制透支风险的情况下，努力提高基金使用率。2003年—2008年，全省的基金使用率逐年攀升，依次为64.38%、67.85%、74.60%、88.82%、90.02%。长沙县的基金使用率也从2003年的69.44%，提高至2008年的100%。同时，统筹基金使用效益不断提升，受益面和收益度逐年提高。2003年首批试点时，获得住院补偿的农民占参合农民比例的3.05%，平均每人的住院补助为638.96元，补偿率仅为26.67%。到2008年，全省获得住院补偿的农民占参合农民的比例达到6.63%，人均住院补助为982元，补偿率提高到37.45%。2009年1—5月，全省参合农民次均住院补助金额达1004元，实际住院费用补偿率达40.02%。
3、 管理制度从粗到细，基金监管规范程度显著提高。湖南省在完善新农合基金监督制度方面做了大量的卓有成效的工作，各项监管制度逐步完善细化。先后制定下发了，新农合基金财务管理办法、会计核算办法、风险基金管理办法等各项规章制度；建立健全了以“收支两条线、专款专用、封闭运行”为主要内容的基金管理制度；建立了全省统一的新农合基金监管信息平台，初步实现了对基金专户的实施监管，各级审计部门将基金运行情况纳入了年度审计计划，全省全面推行了费用报销情况县、乡、村“三级”公司、举报制度。
4、农村医疗卫生事业发展从快到慢，基层医疗卫生服务能力显著提高。各级政府以开展参保涉及范围逐渐加大，拓宽药物报销比例，品种越来越广。以前只有大病才在报销范围，只有极少数药物才在报销行列，现在新型农村合作医疗报销药物品种增加了许多，使得农民得到了更好的保障。
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5、在以上可观的方面下，新农合还是面临着一系列的问题。
1) 农民需缴纳年度费用，定了一个费用门槛，这样无疑导致农村最贫穷的一部分人缺乏缴费能力而无法参加。这与社会医疗保障制度需要突出对经济弱势群体保护的一般性原则是明显矛盾的。
2) 全面监管不到位。制度实施以来。仍然有数起医疗机构弄虚作假为参合农民套取医疗补偿经费的违纪违规问题。其次，基层医疗机构的服务功能还不能完全适应农民的基本医疗需求，不能为农民提供便捷、廉价、事宜的医疗卫生服务。根据长沙县农村合作医疗手册，凡参加合作医疗对象因病可自主选择定点医疗机构住院治疗，先自行交纳医药费。出院后凭合作医疗手册、住院发票、费用清单、诊断证明，外出打工人员在当地就医，需另加打工单位或居委会有效证明。每逢星期一、三、五到收取基金的乡镇合作医疗管理办公室领取住院补偿。由此可见，新农合管理水平不高，有的地方管理制度不够健全，方案设计不够合理，影响了农村合作医疗的正确运行，参合农民的就诊手续繁多，看病困难。
3) 县乡合管机构工作成本高。推出新农合工作以后，县乡两级均设立了新农合日常办事机构。但尚未全部明确新农合办事机构的性质、级别、人员编制、管理隶属等事项。新农合运行前期，各项财政均投入了大量的工作启动经费，也预算安排了日常办公经费和人头经费，但普遍偏紧，而且尚未建立一种长期稳定的机制。新农合工作的运行成本较高，按照参合农民总数及实际开支的办公经费相比计算，为每个参合农民服务的运行成本平均达3~4元。如果没有稳定足量的工作经费保障，将影响工作的连续性和稳定性。新农合经办人员的思想素质、业务水平及工作能力等程度不一，有的兼职过多，有的更换频繁，不同程度的影响了工作质量。
4) 在部分地区它的社会满意度低，保障水平不高，存在地区问题；在一些地区，农民的经济条件不行，虽然加入了新农合，但是对于一些小病他们不舍得花这个钱去医院治疗，即使有补贴，他们会觉得小病忍忍就好了。对于这部分人，大病又会无钱治疗，在新农合手册中明确提到，凡参加合作医疗对象因病可自主选择定点医疗机构住院治疗，先自行缴纳医药费，出院后凭合作医疗手册、住院发票、费用清单、诊断证明，外出打工人员在当地就医，需另加打工单位或居委会有效证明。每逢星期一、三、五到收取基金的乡镇合作医疗管理办公室领取住院补偿。这样对于这部分人来说，手续繁杂，大病无钱垫付医药
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