临床神经外科学考核试卷
任课教师： _______ 姓名 _______ 学号 _______
一、单选题 （ 每题3′，共60′）
1、下列哪项不属于下丘脑损伤的常见临床表现：（ A、电解质代谢紊乱 B、瞳孔改变及出现锥体束征 C、受伤早期的昏迷、高热 D、消化道出血
2、下列哪项不属于原发性脑损伤：（ ） A、脑内血肿 B、脑挫裂伤 C、脑震荡 D、弥散性轴索损伤
3、下列哪项不是凹陷性骨折的手术指征：（ ） A、引起偏瘫 B、开放性骨折 C、有颅高压症状
D、静脉窦处凹陷性骨折，无明显颅高压症状 4、急性硬膜外血肿最常见的出血来源为：（ ） ）
A、脑膜中动脉 B、静脉窦 C、颅骨板障 D、大脑中动脉
5、根据颅内血肿引起颅高压或早期脑疝症状所需的时间，急性期血肿是指：（ ） A、3日至3周 B、<3日 C、<3 h D、>3周
6、最常见的颅内血肿是：（ ） A、慢性硬膜下血肿 B、急性硬膜下血肿 C、急性硬膜外血肿 D、脑内血肿
7、发生小脑幕切迹疝时，下列哪项通过小脑幕切迹被推移至幕下：（ ） A、中央前回 B、颞叶钩回 C、额叶直回 D、扣带回
8、颅内压增高时最客观的体征是：（ ）
A、视神经乳头水肿 B、呕吐 C、头痛 D、昏迷
9、正常成人颅内压为：（ ） A、0 5～1 0 kPa B、5～20 mmH2O C、7～20 mmHg D、0 7～2 0 kPa
10、 诊断颅内动脉瘤，主要依靠：（ ） A、全脑血管DSA检查 B、头颅CT C、自发性SAH病史 D、腰穿血性脑脊液
11、 自发性SAH病人的处理，错误的是：（ A、止血药物 B、镇静药物 C、绝对卧床
D、便秘者予肥皂水灌肠
12、 自发性SAH病人，其最常见的病因是： A、脑动脉硬化 B、脑血管畸形
） ） （ C、颅内动脉瘤 D、烟雾病
13、 60岁女性患者，头部棍击伤，无昏迷及意识障碍，无颅骨骨折。1个月后出现颅高压症状。最可能的诊断是：（ ） A、慢性硬膜下血肿 B、多发颅内血肿 C、慢性硬膜外血肿 D、脑外伤后遗症
14、 40岁男性患者，汽车上跌下，左枕着地。出现进行性意识障碍，继以右瞳散大。最可能的诊断是：（ ） A、右额颞硬膜下血肿伴脑疝 B、左额颞硬膜下血肿伴脑疝 C、左枕部硬膜外血肿伴脑疝 D、右额颞硬膜外血肿伴脑疝
15、 50岁男性患者，2 h前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1 h前意识不清。PE：中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+）。诊断考虑为：（ ） A、急性硬膜下血肿伴脑疝 B、急性硬膜外血肿伴脑疝 C、颅骨凹陷性骨折伴脑疝 D、脑挫裂伤伴脑疝
16、 急性硬膜外血肿最具特征性的表现是：（ ）
A、颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟 B、两侧瞳孔不对称 C、中间清醒期 D、进行性意识障碍
17、 下列颅脑损伤最急需处理的是：（ ） A、开放性颅脑损伤，脑组织外溢 B、顶部凹陷性骨折，深度达1.5 cm C、头皮裂伤
D、颅内血肿伴脑疝形成
18、 患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是：（ ）
A.异常剧裂的头痛 B.瞳孔不等大 C.呕吐次数增多 D.尿量增多
E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢
19、 男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑：（ ）
A.脑震荡、颅后窝骨折