2015外科学复习指导习题及答案
PART1复习指导
第一章 绪论 [问答题]
1． 外科疾病的病因分类及其治疗原则有哪些？ 2． 如何认识外科学与内科学的范畴的相对性？
3． 我国外科技术的普及和提高主要体现在哪些方面？ 4． 简述学习外科学应注意哪些方面？
5． 做好一位外科医生为什么需要熟练掌握‘三基’内容？ 第二章 无菌术 [选择题]
1． 下列哪项不属于高温灭菌法？
A．下排式高压蒸汽灭菌 B．预真空式蒸汽灭菌 C．煮沸灭菌 D．火烧灭菌 E．药液浸泡灭菌
2．当蒸汽压力达到104.0~137.3Kpa时,温度121~126°C，欲杀灭细菌芽孢需： A． 10分钟 B．20分钟 C．30分钟 D．40分钟 E．50分钟 3．物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留： A． 1周 B．10天 C．2周 D．20天 E．30天 4．腹部手术的消毒范围包括：
A． 乳头以下，脐以上 B．剑突以下，脐以上 C．乳头以下至腹股沟韧带 D．手术切口周围15cm区域 E．锁骨以下至腹股沟韧带
5．煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为：
A． 5~10分钟 B．10~15分钟 C．15~20分钟 D．20~25分钟 E．25~30分钟 6．用物理方法杀灭细菌称：
A． 消毒法 B．抗菌法 C．灭菌法 D．隔离法 E．无菌术 7．用化学的方法消灭微生物称：
A．消毒法 B．抗菌法 C．灭菌法 D．隔离法 E．无菌术 8．用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的？
A． 从手指尖依次刷到肘上5cm B．双手交替刷3遍，5分钟 C．浸泡酒精范围过肘上3cm D．新洁尔灭溶液一般只能用40次 E．冲水时手指朝下 9．手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法是：
A． 新洁尔灭溶液清洗 B．高锰酸钾溶液清洗 C．紫外线照射 D．40%甲醛溶液消毒 E．乳酸空气消毒
10．感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的？ A．由手术区中心部向四周涂擦 B．由四周向中心部涂擦 C．消毒范围为切口周围10cm区域 D．单用酒精即可 E．消毒时间需延长30分钟 第二章
1．E 2．C 3．C 4．C 5．C 6．C 7．B 8．D 9．E 10。B [名词解释]
1． 无菌术 2．煮沸灭菌法 [问答题]
1． 何谓灭菌法？试举出临床上常用的方法。 2． 何谓抗菌法？试举出临床上常用的方法。 3． 试述手术区皮肤消毒方法及注意事项。
1
4． 试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方法。 第三章 外科病人的体液失调 [选择题]
1．细胞内液中的主要离子是：
A． 阳离子：K+、Mg2+；阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白质 B．阳离子：K+、Mg2+；阴离子：HPO42-和蛋白质 C．阳离子：Na+、H+；阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白质 D．阳离子：Na+；阴离子：HPO42-和蛋白质 E．阳离子：Na+、K+、Mg2+；阴离子：HPO42-、HCO3-和蛋白质 2．外科病人最容易发生的体液失调是：
A． 急性水中毒 B．慢性水中毒 C．低渗性缺水 D．等渗性缺水 E．高渗性缺水 3．等渗性缺水的常见原因是：
A． 水分大量丧失 B．如水量不足 C．慢性肠梗阻 D．胃肠道消化液急性丧失 E．大创面慢性渗液
4．诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是：
A． 疲乏、眩晕、嗜睡 B．感觉迟钝或烦躁 C．呼吸深而快，呼气中带有酮味 D．心率加快，血压偏低 E．神志不清或昏迷 5．重度等渗性缺水时补液宜用：
A． 平衡盐溶液 B．5%碳酸氢钠溶液 C．5%葡萄糖液 D．等渗盐水 E．血定安 6．下列哪项不是引起低钾血症的原因？
A． 长期进食不足 B．急性肾衰 C．持续胃肠减压 D．静脉营养液中钾盐 E．盐皮质激素使用过多
7．低钾血症时最早表现为：
A． 软弱无力 B．腹胀、肠鸣音亢进 C．心动过缓 D．神志模糊 E．恶心、呕吐 8．低钾血症可表现为：
A． 酸中毒 B．碱中毒 C．T波高尖 D．高渗性缺水 E．低渗性缺水 9．关于低钾血症的治疗，下列哪项是正确的？
A． 根据血清钾测定结果来计算补钾量 B．首先考虑口服 C．中心静脉快速输注 D．待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾 E．每升液体中含钾量不宜超过30mmol 10．下列哪项不是引起高钾血症的原因？
A． 补钾过多 B．肾衰 C．溶血 D．碱中毒 E．大量输入库血 11． 下列那种情况容易伴发代谢性酸中毒？
A．胃幽门梗阻 B．弥漫性腹膜炎 C．长期胃肠减压 D．吞咽困难 E．低钾血症 12．有关代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的？
A． 病因治疗应放在首位 B．边治疗边观察，逐步纠正酸中毒，是治疗的原则 C．一旦明确诊断，应及早尽快纠正 D．快速输入碳酸氢钠可致高钠血症 E．快速纠正酸中毒可引起低钾血症 13．一患者，代谢性酸中毒被纠正后，突然出现四肢抽搐，首先考虑： A． 脑缺氧 B．低血钠 C．低血镁 D．低血钙 E．低血糖 14．代谢性碱中毒的主要原因是：
A． 胃液丧失过多 B．碱性物质摄入过多 C．缺钾 D．利尿剂的使用 E．以上都是 15．高钾血症患者需立即降低血清钾浓度，下列哪项不能降低血清钾？
A． 输注碳酸氢钠 B．输注葡萄糖及胰岛素 C．输注葡萄糖酸钙 D．利尿剂 E．透析疗法 第三章
1．B 2．D 3．D 4．C 5．A 6．B 7．A 8．B 9．C 10。D 11。B 12。C 13。D 14。E 15。D [名词解释]
1．功能性细胞外液 2．无功能性细胞外液 3．阴离子间隙 4．等渗性缺水 [问答题]
2
1． 等渗性缺水的病因是什么？
2． 低钾血症的诊断要点及治疗原则？ 3． 高钾血症的诊断要点是什么？ 4． 试述代谢性酸中毒的诊断要点。 5． 试述代谢性酸中毒的治疗原则。
6． 肾脏和肺在维持肌体酸碱平衡时各有何作用？ 第五章 外科休克 [选择题]
1． 各种休克的共同特点是：
A．血压下降 B．心率增快 C．脉压缩小 D．有效循环血量锐减 E．中心静脉压下降 2． 有效循环血量是指：
A． 单位时间内循环系统存在的总血量 B．单位时间内经循环系统循环的血量 C．维持正常血压所需循环系统内的血量 D．循环系统内除毛细血管床外的循环血量 E．循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量 3． 休克代偿期的临床表现为：
A． 血压稍升高，脉搏、脉压正常 B．血压稍降低，脉搏、脉压正常 C．血压稍升高，脉搏快、脉压无变化 D．血压稍升高，脉搏快、脉压缩小 E．血压稍降低，脉搏、脉压缩小 4． 休克的监测中，下列哪项对病人预后的判断最具临床意义？
A． 直接动脉压 B．中心静脉压 C．动脉血气分析 D．肺动脉楔压 E．动脉血乳酸盐测定 5． 在休克的治疗时，尿量的变化用来估计：
A．有效循环血量 B．总血容量 C．中心静脉压 D．微循环灌流 E．心功能 6． 当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全？
A．6cmH2O B．8 cmH2O C．10 cmH2O D．12 cmH2O E．15 cmH2O 7． 胃肠黏膜内pH值监测，下列哪项是错误的？
A． 休克晚期胃缺血、缺氧、代酸 B．休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态 C．可能发现隐匿性休克 D．能反映胃肠道组织局部血流灌注 E．能判断胃肠道组织的氧供情况 8． 影响心肌灌注流量的主要因素是：
A． 动脉收缩压 B．动脉舒张压 C．中心静脉压 D．心排出量 E．心肌收缩力 9． 休克应用血管扩张剂的作用机制是：
A． 扩张冠状动脉，增强心脏收缩力 B．扩张肾动脉，增加肾有效滤过率 C．扩张小动脉和小静脉，改善微循环 D．扩张脑动脉，保证脑供血 E．扩张微血管 10． 治疗休克首要的措施是：
A． 补充血容量 B．去除休克病因 C．纠正酸中毒 D．升压药的使用 E．输血 11． 休克病人在补足液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予：
A．肾上腺素 B．输血 C．血管扩张药 D．血管收缩药 E．大剂量皮质激素 12． 改善微循环最好采用：
A． 血管收缩剂 B．扩容和血管扩张剂 C．强心药 D．纠正酸中毒 E．激素 13． 抗休克用多巴胺主要是取其：
A． 强心作用 B．收缩血管作用 C．增加外周血管阻力作用 D．扩张肾血管作用 E．强心和扩张内脏血管作用
14． 纠正休克所并发的酸中毒关键在于：
A．过度换气 B．补充碱性药物 C．改善组织灌流 D．提高血压 E．应用激素 15． 感染性休克使用皮质激素治疗，下列哪项是正确的？
A． 早期使用 B．用量要大 C．维持不宜超过48小时 D．能抑制多种炎症介质的释放 E．以上都对
第五章
3
1．D 2．B 3．D 4．E 5．D 6．E 7．A 8．B 9．C 10。A 11。D 12。B 13。E 14。C 15。E
[名词解释]
1． 有效循环血量 2．内毒素性休克 3．冷休克 4．休克代偿期 [问答题]
1． 什么是有效循环血量？其决定因素有哪些？ 2． 对休克病人能进行哪些监测？
3． 影响中心静脉压的因素有哪些？治疗休克时测定中心静脉压有何意义？ 4． 早期诊断休克的主要依据是什么？ 5． 休克的治疗原则是什么？
6． 皮质类固醇用于感染性休克的机制是什么？ 第七章 麻醉 [选择题]
1． 麻醉前用药的目的是：
A． 消除病人紧张焦虑 B．提高病人的痛阈 C．抑制呼吸道腺体的分泌 D．消除手术和麻醉引起的不良反射 E．以上都是 2． 高血压病人麻醉前应： A． 停用降压药 B．血压降至正常范围 C．血压调节至一适度范围 D．血压降至正常以下 E．不必降压
3． 局麻药中毒反应早期表现为：
A． 神志丧失 B．红疹、瘙痒 C．嗜睡、眩晕、多语 D．抽搐、惊厥 E．呼吸困难 4． 误吸引起的化学性肺炎的典型症状是：
A． 呼吸急促 B．心率减慢 C．肺不张 D．支气管痉挛 E．高热 5． 吸入麻醉药毒性最小的是：
A． 乙醚 B．氧化亚氮 C．氟烷 D．异氟醚 E．安氟醚 6． 麻醉中出现血压下降、脉搏增快，首先考虑：
A． 麻醉过浅 B．严重缺氧 C．血容量不足 D．二氧化碳蓄积 E．神经反射 7． 全脊髓麻醉首先出现的症状是：
A． 神志消失 B．呼吸紧张 C．瞳孔散大 D．血压下降和呼吸停止 E．脉搏微弱和面色苍白 8． 普鲁卡因局部麻醉的一次最大极限量为：
A．0．1g B．0．5g C．1．0g D．1．5g E．2．0g 9． 麻醉手术中出现血压下降、心动过缓，首先考虑：
A． 麻醉过浅 B．严重缺氧 C．血容量不足 D．二氧化碳蓄积 E．神经反射 10． 下例说法哪一点是不正确的？
A． 麻醉医生确定麻醉方法 B．麻醉医生决定麻醉前用药 C．术前准备充分与否与麻醉手术的安全性密切相关 D．术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值 E．出凝血指标异常，原则上不能行硬膜外麻醉
11． 下例哪项是判断麻醉深度的重要指标？
A． 呼吸状况 B．循环的稳定性 C．吞咽反射 D．四肢的活动度 E．肌肉的紧张度 12． 成人脊髓麻醉穿刺点经常选择的间隙是：
A． T10~L1 B．T12~L1 C．L1~L2 D．L2~L4 E．L5以下 13． 腰麻后较常见的并发症是：
A． 头痛 B．尿潴留 C．颅神经麻痹 D．化脓性脑脊膜炎 E．脊瘫 14． 指（或趾）神经阻滞时局麻药中不加肾上腺素是因为：
A． 用量少 B．引起心率增快 C．可能引起指（或趾）坏死 D．药物吸收增快 E．易注入血管
4
15． 吸入麻醉药的强度与下例哪种因素有关？
A． 油/气分配系数 B．血/气分配系数 C．吸入浓度 D．心输出量 E．通气功能 第七章
1．E 2．C 3．C 4．D 5．A 6．C 7．D 8．C 9．E 10。D 11。B 12。D 13。A 14。C 15。A
[名词解释]
1． 全身麻醉 2．局部麻醉 3．表面麻醉 4．分离麻醉 5．控制性降压 6．全脊髓麻醉 7．椎管内麻醉 [问答题]
1． 试述局麻药中毒的原因与防治措施。 2． 全身麻醉呼吸系统有哪些并发症？ 3． 试述硬膜外麻醉的适应证和并发症。 第八章 重症监测治疗与复苏 [选择题]
1． 鼻导管吸氧时，氧流量每增加1L/min，吸入氧浓度F1O2增加： A．0．02 B．0．03 C．0．04 D．0．05 E．0．06 2． 高流量系统采用的吸氧装置是：
A． Venturi面罩吸氧 B．鼻导管吸氧 C．面罩吸氧 D．带贮气囊面罩吸氧 E．以上都不是 3． 使用呼吸机治疗的危重病人，病情稳定后方可撤离呼吸机，病情稳定的判断包括：A．循环功能的稳定 B．感染得到控制 C．无代谢紊乱 D．无呼吸运动障碍 E．以上都是 4． PCWP低于10mmHg提示：
A． 前负荷降低 B．后负荷降低 C．心功能不全 D．容量血管收缩 E．以上都不是 5． 人工呼吸的先决条件是：
A． 口对口呼吸 B．应用力吹气 C．保持呼吸道通畅 D．观察胸廓有无起伏 E．放置通气道 6． 当病人突然神志消失，诊断是否心跳骤停的重要指标是：
A． 无大动脉搏动 B．心音听不见 C．呼吸停止 D．血压测不到 E．瞳孔散大 7． 有关胸外心脏按压的要点，下例哪项是错误的？ A． 病人不能平卧在柔软的卧具上 B．按压点在剑突上4~5cm C．按压应使胸骨下陷4~5cm D．按压与松开的比为1：1．5时心排出量最大 E．按压频率以80~100次/分为佳 8． 治疗室颤的惟一有效方法是：
A． 肾上腺素 B．利多卡因 C．阿托品 D．电除颤 E．以上都不是 9． 有关除颤所需电能，下例哪项是错误的？
A．胸外成人为200J B．胸外小儿为5J/kg C．胸外成人最大可用360J D．胸内成人为20~80J E．胸内小儿为5~50J
10． 脑组织的能量储备有限，当缺血多长时间脑组织的能量将完全耗竭？ A． 2~3分钟 B．4~5分钟 C．5~7分钟 D．7~9分钟 E．10分钟以上 11． 心跳停止时间是指：
A． 循环停止到心脏复跳的时间 B．循环停止到重建人工循环的时间 C．心跳停止到心脏复跳的时间 D．发现心跳停止到心脏复跳的时间 E．心跳停止到血压恢复正常的时间 12． CPR后因缺氧最易引起的并发症是：
A． 肺水肿 B．脑水肿 C．心功能衰竭 D．肾功能衰竭 E．肝功能衰竭 13． 心脏复跳后的后续处理哪项最正确？
A． 稳定循环功能 B．调整酸碱平衡 C．防治脑水肿 D．防治多器官功能衰竭 E．以上都是 14． 在防治CPR后的脑水肿中，脱水疗法的最佳时机在：
A． 复跳后即开始 B．人工通气后即开始 C．血压平稳后即开始 D．尿量恢复后即开始 E．自
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