盐酸丁咯地尔对糖尿病肾病肾功能和血液流变学的影响
【摘要】 目的 观察在常规治疗的基础上加用盐酸丁咯地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 选择糖尿病肾病患者40例，随机分为2组：观察组和对照组。2组均给予一致的基本治疗，观察组在此基础上加用盐酸丁咯地尔。于治疗前和治疗后3个月检测患者尿总蛋白排泄量(UPER)、内生肌酐清除率(Ccr)和血液流变学。结果 治疗后2组患者尿总蛋白排泄量(UPER)、内生肌酐清除率(Ccr)和血液流变学得到了改善；与对照组相比，观察组UPER、Ccr和血液流变学改善更明显。结论 盐酸丁咯地尔可明显改善糖尿病肾病患者尿蛋白和血液流变学各项指标，且能改善肾功能。
【Abstract】 Objective To investigate the clinic effects of buflomedil hydrochloride on diabetic nephropathy.Methods 40 patients with diabetic nephropathy were randomly divided into two groups,controlled group with base treatment and observed group with buflomedil hydrochloride in combination with the base treatment.The excretion rate of urinary protein(UPER)，the clearance of endogenous crentinine(Ccr),and hemorrheology were measured before and after treatment in all patients.Results These indexes were all improved in the two groups.However,the effect of observed group was markedly superior to that of controlled group.Conclusion Buflomedil hydrochloride can decrease obviously UPER,the parameters of hemorrheology and may significantly improve renal function in diabetic nephropathy.
【Key words】Buflomedil hydrochloride；Diabetic nephropathy;Renal function；Hemorrheology
糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿病的严重并发症,是引起慢性肾功能不全的主要原因之一。盐酸丁咯地尔已被广泛地应用于临床治疗脑动脉硬化、血管性痴呆以及周围血管病，而用于治疗糖尿病肾病还未见报道。对40例住院糖尿病肾病患者，在常规治疗的基础上加用盐酸丁咯地尔，疗效显著，报告如下。
1 资料与方法
1．1 临床资料选择2004年3月至2006年9月符合糖尿病肾病诊断条件在我院门诊或住院的患者共40例，糖尿病的诊断符合WHO1999年公布的标准，糖尿病肾病及分期参照新版《实用内科学》。患者入选标准：①临床明确诊断的糖尿病肾病；②尿蛋白定性+~+++，2次以上；③24 h尿蛋白定量为1．0~3．5 g，均属糖尿病肾病临床Ⅵ期；④可伴轻度的肾功能不全，血肌酐＜250 μmol/L。排除标准:①盐酸丁咯地尔开始用药时不符合上述标准的患者；②急、慢性感染和急性心脏、肝脏、胃肠道及脑血管病变患者；③急性代谢紊乱如糖尿病酮症等；④原发性慢性肾小球肾炎和其他继发性肾病如高血压肾病、慢性肾盂肾炎、系统性红斑狼疮性肾病等；⑤糖尿病肾病尿毒症期。符合入选标准的患者随机分为2组，即观察组20例和对照组20例。观察组男9例(45．0%)，女11例(55．0%)，病程5~8年，平均（6．4±1．3）年。对照组男8例(40．0%)，女12例(60．0%),