2015神经内科测试题
创建时间：2015年06月09日 11:55命题人：李高华离考试结束还有：120小时29分6秒
第1大题：A1/A2型题（本大题共115小题，每1小题1分，共115分）
1、患者女性，40岁，既往有甲亢病史。跑步后，患者突然出现四肢无力，不能走路。查体：神志清，血压正常，四肢肌张力减低，腱反射减弱，病理征阴性。为明确诊断，最应该进行的检查是B
A. 脑电图B. 血钙测定C. 血糖测定D. 血钾测定E. 心电图 (1分)
2、患者女性，30岁，视物成双，睁眼费力6个月，晨轻暮重。查体：双眼上睑下垂，外展不到位，四肢正常。下列有确诊意义的检查是C A. 检查是否有胸腺瘤B. 血钾检测 C. 新斯的明试验 D. 腰穿查脑脊液 E. 胸部X线F. 头部CT (1分)
3、某患者感冒后急起四肢对称性瘫，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是D A. 周期性瘫痪
B. 进行性脊肌萎缩症
C. 急性脊髓灰质炎 D. 急性吉兰-巴雷综合征 E. 急性脊髓炎 (1分)
4、吉兰-巴雷综合征感觉障碍的特点是A A. 手套-袜子型（末梢型）B. 节段型 C. 传导型D. 交叉型 E. 偏身型 (1分)
5、脊髓短暂性缺血性发作的典型表现为E A. 括约肌功能障碍
B. 病变平面以下深感觉缺失 C. 间歇性出现病理反射 D. 神经根性疼痛
E. 间歇性跛行和下肢远端发作性无力 (1分)
6、患者56岁，脑出血后遗症，到诊室就诊前全身性强直一阵挛发作已有30分钟，其治疗首选B
A. 甘露醇B. 地西泮C. 劳拉西泮D. 卡马西平E. 苯巴比妥 (1分)
7、患者女性，10岁，自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步措施为B
A. 保持原剂量，定期复查血药浓度 B. 逐渐减量，1年内无发作可停药
C. 停药观察，症状复发继续应用卡马西平 D. 改服苯妥英钠 E. 改服丙戊酸钠
(1分)
8、癫痫发作持续多长时间可以诊断为癫痫持续状态A
A. 30分钟B. 20分钟C. 15分钟D. 10分钟E. 1分钟 (1分) 9、帕金森病的药物治疗原则是C
A. 帕金森病开始治疗时，以多种药物联合用药为佳，症状控制后逐渐减药或停药 B. 帕金森病开始治疗时，以联合用药为佳，症状控制即可减药或停药
C. 帕金森病开始治疗时，先用单药，小剂量开始，逐渐加量，以最低有效量为治疗量 D. 帕金森病开始治疗时，以联合用药为佳，且药量要大、疗程要长 E. 帕金森病开始治疗时，要求药物用量要大、疗程要长 (1分)
10、病毒性脑炎的确诊主要依靠D A. 脑组织或脑脊液病毒分离 B. 头颅CT或MRI C. 脑电图检查 D. 脑脊液检查 E. 详细病史询问 (1分)
11、患者男性，70岁，重复语言、近记忆力下降5年，精神行为异常2年，查体：时间、空间定向力障碍，近记忆力、计算力下降，四肢肌力正常，病理征阴性。最可能的诊断是A A. 阿尔茨海默病 B. 正常颅压脑积水 C. 精神分裂症 D. Pick病 E. 抑郁症 (1分)
12、患者男性，61岁，有高血压病史，因情绪激动乒头痛、呕吐、言语不清伴右侧肢体瘫痪，已住院4周，经治疗复查脑CT左基底节区高密度影已不明显，为防止本病再发，嘱患者出院后最应注意的是B
A. 经常服用维生素C及维生素E B. 控制高血压 C. 戒烟酒
D. 建立合理的生活作息制度 E. 避免情绪激动 (1分)
13、颅内压增高患者腰穿的主要危险是C A. 导致脑血管痉挛B. 诱发癫痫发作 C. 诱发脑疝D. 引起脑内出血 E. 促使肿瘤扩散 (1分)
14、癫痫特征性的脑电图改变除外A
A. 慢波B. 尖-慢波 C. 棘-慢波 D. 尖波E. 棘波 (1分) 15、对颅内动脉瘤诊断最有意义的检查是B A. 头颅X线平片B. 脑血管造影 C. 脑电图D. 超声多普勒 E. 头颅CT (1分)
16、MRI比CT更敏感，除外C A. 颅骨骨折B. 脑白质病变 C. 脱髓鞘疾病D. 脑梗死 E. 脊髓空洞症 (1分)
17、脑出血最常见的出血血管是C A. 前交通动脉 B. 脉络膜前动脉
C. 大脑中动脉豆纹动脉 D. 基底动脉旁正中动脉 E. 小脑齿状核动脉 (1分)
18、脑血栓形成的最常见病因是D A. 红细胞增多症B. 血压偏低
C. 各种脑动脉炎D. 脑动脉粥样硬化 E. 高血压 (1分)
19、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是E A. 对侧偏瘫 B. 同侧单眼失明 C. 失语
D. 对侧偏身感觉障碍
E. 对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫 (1分)
20、对神经系统疾病定位诊断最有价值的资料是B A. 临床观察B. 神经系统阳性体征 C. 脑诱发电位D. 肌电图
E. 脑电图 (1分)
21、对有严重头痛和颈部强直的患者应立即进行的检查是B A. 眼底检查B. CT和腰穿 C. 脑血管造影D. 尿液检查 E. 末梢血检查 (1分)
22、患者女性，50岁，1.5年前无任何诱因逐渐出现吞咽困难、构音不清、饮水呛咳。1年前逐渐感觉四肢无力、双手变细、全身肉跳，既往于3年前背部倒地，当时除背痛外无特殊，后痊愈。查体：双侧第Ⅸ、X、Ⅻ对脑神经麻痹，双手肌明显萎缩，四肢肌力4级，锥体束征阳性，全身感觉正常，脑脊液正常，头颅及颈部CT无异常。本例最可能的诊断是/C A. 原发性侧索硬化B. 脊髓外伤 C. 肌萎缩侧索硬化症D. 延髓肿瘤 E. 进行性脊肌萎缩症 (1分) 23、阿尔茨海默病的确诊依据是E A. 脑电图检查B. 病理检查 C. 头颅MRID. 智力量表检查 E. 病史 (1分)
24、患者女性，58岁，晨起跑步时感觉右侧头痛，呕吐一次，左半身运动不灵，被送至医院时已不省人事，呕吐咖啡样胃内容物，血压达26. 0/15. 6kPa(200/120mmHg)，瞳孔右>左，对光反射消失，左侧偏瘫，应立即进行的处置是A
A. 甘露醇静滴
B. 6-氨基己酸静滴 C. 利血平肌内注射
D. 静注高渗葡萄糖溶液 E. 吸氧 (1分)
25、诊断中枢神经系统结核感染的金标准是B A. 结核菌素试验多呈阳性
B. 脑脊液结核分枝杆菌培养阳性
C. 既往有结核病史，出现发热、头痛、呕吐 D. CSF蛋白增高，糖减少，氯化物减少 E. CSF外观呈黄色，静置后有纤维薄膜形成 (1分)
26、患者男性，70岁，重复语言、近记忆力下降5年，精神行为异常2年，查体：时间、空间定向力障碍，近记忆力、计算力下降，四肢肌力正常，病理征阴性。最可能的诊断是A A. 阿尔茨海默病B. 正常颅压脑积水 C. 精神分裂症D. Pick病 E. 抑郁症 (1分)
27、高血压脑病的血压突然升高通常在E
A. 舒张压>130mmHg，或血压>170/110mmHg B. 舒张压>120mmHg，或血压>150/90mmHg C. 舒张压>120mmHg，或血压>160/l00mmHg D. 舒张压>110mmHg，或血压>140/90mmHg E. 舒张压>140mmHg，或血压>180/120mmHg (1分)
28、脑血管病的一级预防中对于高血压合并糖尿病或肾病的患者血压应控制在E A. 140/80mmHg以下B. 130/85mmHg以下 C. 140/90mmHg以下D. 130/80mmHg以下 E. 140/85mmHg以下 (1分)
29、脑血管病的二级预防中抗血小板聚集治疗时建议常规应用阿司匹林的剂量是B A. 25mg/dB. 75～150mg/dC. 300mg/dD. 225mg/dE. 50mg/d (1分) 30、脑卒中最重要的独立危险因素是E
A. 心脏病B. 高血脂C. 糖尿病D. 老年 E. 高血压 (1分)
31、患者女性，62岁，因“口角歪斜2日”来诊。查体：双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征是D
A. 迷走神经损害B. 舌神经损害
C. 三叉神经运动支损害D. 中枢性面瘫 E. 周围性面瘫 (1分) 32、神经系统检查不包括E A. 血压检查B. 感觉系统检查 C. 运动系统检查D. 脑神经检查 E. 高级神经活动 (1分)
33、下列不属于失语症检查的是A A. 构音B. 书写
C. 复述 D. 听理解 E. 口语表达 (1分) 34、自主神经检查不包括A A. 角膜反射B. 眼心反射
C. 卧立位试验D. 皮肤划纹试验 E. 竖毛试验 (1分)
35、铅管样肌张力增高见于E A. 小脑病变B. 急性脊髓炎 C. 周围神经病D. 震颤麻痹 E. 锥体束病变 (1分) 36、现病史不包括A
A. 生长发育情况B. 伴随症状 C. 病程经过D. 主要症状 E. 发病形式 (1分)
37、青年男性，起病前有低热，数小时内发展至双下肢瘫痪，伴小便困难。检查见T5以下感觉障碍，双下肢弛缓性瘫痪，尿潴留，其可能的诊断是C A. 吉兰-巴雷综合征B. 脊髓肿瘤 C. 急性脊髓炎D. 急性硬膜外脓肿 E. 髓出血 (1分)
38、一位患者有步态不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步宽大，举足过高，踏步作响，应考虑为C A. 鸭步
B. 下肢痉挛性轻瘫 C. 感觉性共济失调 D. 前庭功能障碍
E. 小脑性共济失调 (1分)
39、男性患者，10岁，反复发作性意识丧失2年，拟诊癫痫，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制，拟进一步明确癫痫发作类型，下列检查最有意义的是D A. 脑超声检查B. 脑血管造影 C. 头颅CTD. 视频脑电图 E. 头颅MRI (1分)
40、男性患者，63岁，既往有高血压病史，突发神志不清伴恶心、呕吐，头部CT证实为脑出血，查体发现重刺激有躲避反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，血压较病前下降。此时患者处于C A. 深昏迷 B. 中昏迷 C. 浅昏迷 D. 嗜睡 E. 昏睡 (1分)
41、偏瘫步态见于D A. 进行性肌营养不良 B. 震颤麻痹