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彩色超声在引导经外周静脉置入中心静脉导管病例中的应用分析
作者：刘艳国
来源：《医学信息》2015年第08期
摘要：目的 探讨超声引导在经外周静脉置入中心静脉导管中的临床价值。方法 选取我院2012年2月～2014年2月79例需要长时间输液治疗的患者，对其采用外周静脉穿刺植入静脉导管处理，穿刺过程全程采用超声引导监测，同时对导管末端进行定位。对患者穿刺情况进行调查。结果 79例患者均穿刺成功，成功率为100%，其中一次成功的患者为76例，占比例的96.2%。结论 彩超引导外周静脉置入中心静脉导管放置能够提升穿刺成功了，减少患者的痛苦。
关键词：超声引导；穿刺；中心静脉；导管
经外周静脉置入中心静脉导管是指经过外周浅表静脉穿刺插管，将导管放置于中心静脉中。此种治疗方式主要是针对需要长时间输液的患者，为患者创造一条安全可靠的静脉通道。但此种方式在肉眼下的穿刺成功率非常低，且患者穿刺后容易发生各种并发症。我院在2012年2月～2014年2月对超声引导在经外周静脉置入中心静脉导管中的临床价值进行讨论，旨在提升患者穿刺成功率，降低并发症发生率。 1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年2月～2014年2月79例需要长时间输液治疗的患者，患者年龄平均（47±25）岁，男37例，女42例。所有患者均为传统穿刺或肉眼下穿刺失败者。患者均同意采用超声引导穿刺。
1.2方法 仪器选用GE P6、SIEMENS X300和GE LOGIQ 400 MR彩色超声多普勒超声仪，采用单腔三向瓣膜 PICC 导管。
静脉选择条件：选取浅表静脉，皮下1cm以内；静脉直径超过3mm；静脉回流通畅；静脉流向为锁骨下静脉。
患者去枕平卧，穿刺一侧手臂外展90°，采用多普勒超声探查患者皮下静脉走向以及周围解剖形态，记录相关信息。标记患者血管走向，选择合适穿刺点。穿刺部位远端防止静脉止血带，常规消毒铺巾，将消毒的探针放置于标记部位，在超声的实时监控下进行穿刺，