浙江省心电学技术（医学高级）考试题
一、单项选择题
1、体位改变对动态心电图ST段的影响是
A．可使ST段由正常变为压低 B．可使ST段由正常变为抬高 C．可使ST段由压低变为正常 D．可使ST段由抬高变为正常 E．以上都是 2、患者男性，59岁，高血压病史4年余，近1月活动后有胸骨后闷痛感，休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛，听诊心率为120次/分，心电图检查如图3-2-1所示，应考虑为
A．急性心包炎 B．变异型心绞痛 C．心肌缺血 D．急性心肌梗死 E．自发性气胸
3、关于动态心电图诊断心肌缺血标准的描述，不正确的是
A．ST段呈水平型或下斜型压低≥0.05mV B．ST段呈水平型压低≥0.1mV C．ST段呈下斜型压低≥0.1mV D．持续时间≥1分钟 E．2次发作间隔时间≥1分钟
4、关于心尖肥厚型心肌病的阐述，不正确的是
A．心肌细胞肥大是导致心电图发生改变的病理基础 B．常表现为左心室肥大 C．胸前导联可出现巨大而倒置的T波 D．常出现异常Q波 E．QT间期延长
5、冠状动脉新鲜血栓的主要造影征象不包括
A．管腔呈边缘不规则的狭窄——完全梗阻，呈杵状 B．梗阻近心端管腔中可见圆形或不规则形状的充盈缺损，又称轮廓征 C．管腔内血栓被造影剂染色，而呈造影剂滞留征 D．完全梗阻的冠状动脉可以很容易地通过导丝，或注入造影剂后梗阻的管腔有部分开放 E．可见侧支循环 6、关于等张运动的表述，正确的是
A．举重、搬运重物、握拳都是典型的等张运动 B．做功时，肌肉张力相对恒定而肌肉长度有规则地舒缩 C．等张运动时骨骼肌血管收缩，外周血管阻力增高 D．对心血管患者不利 E．运动试验时不宜采用等张运动 7、QT间期离散度常用来反映
A．局部心肌有缓慢传导 B．交感神经和迷走神经之间内在的动态平衡失调 C．心室除极不均一性和电不稳定性 D．心室复极不均一性和电不稳定性 E．心室肌除极时膜电位偏离静息电位的程度 8、形成房性期前收缩未下传的主要原因是
A．恰遇交界区的相对不应期 B．恰遇心室肌的相对不应期 C．恰遇交界区的有效不应期 D．恰遇右束支的有效不应期 E．恰遇右束支的相对不应期
9、患者女性，21岁，体检时心电图检查见图3-7-4，应考虑为
A．窦性停搏 B．二度Ⅰ型窦房阻滞 C．二度Ⅱ型窦房阻滞 D．窦性心律不齐 E．房性期前收缩
10、磁带式记录器发生机械故障可以引起下列现象，但除外
A．RR间距延长 B．QRS波群增宽 C．存储量不足 D．RR间距缩短 E．P波时限缩短
11、不完全性右心房内阻滞的心电图表现是
A．P波振幅增大，但Ⅱ、Ⅲ、aVF导联＜0.25mV B．P波呈双峰，峰间距≥0.04s C．出现SⅠSⅡSⅢ D．出现间歇性肺型P波 E．往往合并有右心房肥大
12、有关感知灵敏度的阐述，不正确的是
A．感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知干扰波的能力 B．任何超过程控的感知灵敏度的信号都被认为是心脏的自身电活动 C．感知灵敏度数值越小，起搏器的感知能力越高 D．为获得良好的感知，起搏器植入术中A波幅度一般不应＜2.0mV E．为获得良好的感知，起搏器植入术中V波幅度一般不应＜5.0mV
13、患者女性，68岁，风湿性心脏病。应用洋地黄治疗的过程中，出现胸闷、憋气，心电图如图3-14-4所示，诊断为
A．窦性心动过缓，室内阻滞 B．窦性心动过缓，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 C．心房颤动，高度房室传导阻滞 D．心房颤动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 E．心房颤动，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
14、描记心电图的常规走纸速度为
A．12.5mm/s B．25mm/s C．50mm/s D．75mm/s E．100mm/s 15、有关预激综合征患者T波改变的表述，不正确的是
A．T波方向与delta波向量相反 B．T波呈非对称性倒置 C．成功射频消融术后T波可直立 D．若成功射频消融术后T波仍然倒置，常表明合并有原发性T波改变 E．delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化，常提示合并有原发性T改变
16、患者男性，56岁，因三度房室传导阻滞植入起搏器3年。现随访检测起搏器功能，心电图如图4-8-2所示，提示
A．右心室起搏 B．右心房起搏 C．右心房起搏+右心室起搏 D．左心室起搏 E．起搏器介导的心动过速 17、正常成人的：PR间期为
A．0.10～0.20s B．0.12～0.20s C．0.06～0.08s D．0.32～0.44s E．0.08～0.22s
18、关于健康人运动试验中血压变化的表述，不正确的是
A．运动中收缩压不超过220mmHg B．运动中及运动后舒张压上升或下降常不超过10mmHg C．运动量每增加1Met，收缩压可增加7～10mmHg D．峰值平均动脉压通常不超过160～170mmHg E．运动时总血管阻力常明显增高 19、患者男性，20岁。因心悸就诊，常规心电图示频发室性期前收缩。为了对室性期前收缩进行定量分析，应选择
A．常规心电图 B．运动心电图 C．心电向量图 D．动态心电图 E．超声心动图
20、患者女性，65岁，糖尿病史6年。因上腹不适2月余就诊，体检未发现异常体征。心电图如图4-1-1所示，部分导联可见锯齿波，应考虑为
A．心房扑动 B．心房颤动 C．干扰 D．房内阻滞 E．房内差异性传导
21、关于起搏阈值的阐述，正确的是
A．心肌纤维化不影响起搏阈值 B．负极比正极的起搏阈值高 C．心房起
搏阈值一般应≤1.5V D．心室起搏阈值一般应≤5.0V E．高钾血症可使起搏阈值降低 二、多项选择题
1、以下为心肌灌注显像的临床应用范围，但应除外
A．冠心病心肌缺血的诊断 B．心肌梗死的诊断、存活心肌的判断 C．冠心病血运重建手术适应证的选择与疗效的评估 D．心肌病和心肌炎的诊断 E．心脏传导阻滞的诊断与定位
2、通过心电信息管理系统，可整合到医院信息化管理系统的心电信息是
A．各科室心电图机中的心电信号 B．动态心电图分析仪中的心电信号 C．运动负荷试验分析系统中的心电信号 D．CCU及ICU病房监护仪中的心电信号 E．以上都是
3、终止Rrugada综合征诱发的心律失常电风暴应选用
A．胺碘酮 B．普罗帕酮 C．β受体阻滞剂 D．异丙肾上腺素 E．美西律
4、患者男性，48岁，因突然发作心悸半小时就诊，听诊心率约为150次/分，急查心电图如图3-16-1所示，最可能的诊断是
A．室上性心动过速伴室内差异性传导 B．心房颤动合并室内差异性传导 C．预激综合征合并心房颤动 D．室性心动过速 E．预激综合征合并心房扑动
5、心电图运动试验中的极量心率是指
A．(185—年龄)次/分 B．(190—年龄)次/分 C．(200—年龄)次/分 D．(210—年龄)次/分 E．(220—年龄)次/分
6、以下是心电图运动负荷试验的适应证，但应除外
A．帮助诊断不明原因的胸痛 B．了解各种和运动相关的症状 C．评估冠心病患者的预后，检出高危患者 D．心律失常的定性和定量诊断 E．了解各种心血管病变对运动的反应
7、关于肺动脉瓣狭窄心电图改变的表述，不正确的是
A．一定有心电图异常改变 B．心电图是估计肺动脉瓣狭窄程度的一个重要方法 C．严重的肺动脉瓣狭窄，可引起右胸导联T波倒置 D．严重的肺动脉瓣狭窄，V1导联R波振幅常＞2.0mV E．V1导联P波可高尖 8、怀孕晚期膈肌上抬时，可引起 A．aVL导联的QRS波群呈QS型 B．aVL导联的QRS波群呈rS型 C．aVF导联的QRS波群呈rS型 D．aVF导联的QRS波群呈Rs型 E．aVF导联的QRS波群呈RS型
9、以下为左束支阻滞可能合并急性心肌梗死的心电图表现，但应除外
A．在QRS波群主波向上的导联，ST段抬高≥0.1mV B．在V1～V3导联，ST段下移≥0.1mV C．在QRS波群主波向下的导联，ST段抬高≥0.5mV D．Ⅰ、aVL、V5、V6导联新出现q波 E．在QRS波群主波向上的导联，ST段下移≥0.1mV
10、关于心尖现象(孤立性T波倒置)的论述，不正确的是
A．Tv4(或Tv5)倒置 B．在肥胖型青年人中多见 C．右侧卧位可使T波转为直立 D．其产生机制可能和心尖与胸壁接触干扰了心肌复极有关 E．属正常变异
11、关于T波的描述，错误的是
A．正常T波的方向应与QRS波群主波方向一致 B．正常人的T波方向在Ⅲ、aVL、aVF、V1～V3导联多变 C．正常T波方向在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联应向上，在aVR导联应向下 D．若V1导联T波向上，则V2～V6导联T波不应再向下 E．T波的振幅不应超过同导联R波的1/4 12、正常人一般U波的振幅是同导联T波振幅的 A．5%～10% B．5%～20% C．10%～20% D．5%～25% E．10%～25%
13、正后壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是
A．V1～V3 B．Ⅱ、Ⅲ、aVF C．V2～V5 D．V7～V9 E．Ⅰ、aVL
14、关于QT间期的描述，错误的是 A．长QT间期与多形性室性心动过速有关 B．女性的QT间期一般比男性长 C．在V2导联上测量QT间期比较准确 D．各个导联的QT间期相等 E．QT间期改变主要与心室肌复极过程有关 15、关于U波的描述，不正确的是 A．U波发生在T波之后0.02～0.04s B．正常U波振幅可达0.2mV C．心率快时U波振幅降低 D．正常人U波在肢体导联和胸导联直立 E．正常U波的形态为前半部平缓，后半部斜度较大 16、可以不出现代偿间歇的室性期前收缩是
A．成对的室性期前收缩 B．多源性室性期前收缩 C．间位性室性期前收缩 D．室性期前收缩二联律 E．室性期前收缩三联律 17、关于Frank正交导联的描述，错误的是 A．采用X、Y、Z三个互相垂直的导联 B．X导联正极在右腋中线第5肋间，负极在左腋中线第5肋间 C．Y导联正极在左腿，负极在头颈部(左后颈) D．Z导联正极在前正中线与X轴同一水平，负极在后脊柱与X轴同一水平 E．X、Y、Z三个导联分别显示左右、上下、前后三个轴上的心电图 18、可粗略判断心电轴左偏的心电图表现为
A．Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上 B．Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下 C．Ⅰ导联QRS波群主波向上，Ⅲ导联QRS波群主波向下 D．Ⅰ导联QRS波群主波向下，Ⅲ导联QRS波群主波向上 E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主
19、心肌梗死亚急性期的心电图表现是
A．T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现 B．T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现 C．ST段弓背向上抬高，T波倒置，出现坏死性Q波 D．抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波 E．ST-T多数基本恢复正常，存在坏死性Q波
20、患者男性，55岁，心电图检查显示胸导联T波直立，U波倒置
A．无临床意义 B．有临床意义，多提示冠心病 C．有临床意义，多提示肺心病 D．有临床意义，多提示心包积液 E．有临床意义，多提示低钾血症
21、心电图纸速为25mm/s时，每毫米横向间距相当于
A．0.01s B．0.02s C．0.04s D．0.05s E．0.10s