A．自闭症最终发展成精神发育迟滞；
B．精神发育迟滞的程度越严重，夭折的风险越大； C．唐氏综合症也被称为脆性X染色体综合症，
D．随着母亲年龄的增长，生出唐氏综合症子女的风险增大； E．唐氏综合症有发展为阿尔采末氏痴呆的风险 19. 窥阴癖者的特征可能包括（ ACDE ）
A. 羞怯 B.暴力倾向 C. 社会退缩 D. 可伴有精神障碍 E.窥阴行为冲动性
20. 社区中最少主动求诊、但最需要提供心理援助与心理健康服务的人群是（ BC ）。 A．职业妇女， B．社会弱势群体， C．社会边缘群体， D．婴幼儿， E．高社会经济地位阶层 21. （ BCDE ）是躁狂发作的症状表现。
A．自我否定、自卑自责， B．联想迅速、意念飘忽， C．轻浮轻佻、惹事生非， D．好大喜功、夸夸其谈， E．情绪高涨、干劲十足
22. 强迫症的强迫思维是如此令人不堪承受，为减轻痛苦或预防这种痛苦继而发展出（ABC）。
A．毫无意义的仪式化行为， B．刻板动作， C．刻板的精神活动， D．失眠， E．强迫人格障碍 23. 以下属于精神分裂症的症状有（ ABCDE ）
A.思维联想障碍 B.幻觉 C. 情感淡漠或倒错 D. 社会退缩 E.紧张综合症 24. 睡眠惊恐（ BD ）
A．又称梦魇 B. 发生在NREM时期 C. 发生在REM时期 D. 多发生于儿童 E. 没有关于成人的报告
25．下列（ ACDE ）项说明该精分患者的预后不容乐观。 A．青少年起病， B．中年以后发病， C．缺乏支持系统， D．既往有精神病 E．失业 26. 应激干预包括（ ABDE ）。
A．认知改变， B．情绪调节 C．睡眠剥夺， D．培养解决问题的策略能力， E．提供社会心理支持
27. 依据-IV的分类，下列（ AD）属于离奇怪诞的A类人格障碍。 A．分裂样人格障碍， B．强迫型人格障碍， C．边缘型人格障碍， D．偏执型人格障碍， E．自恋型人格障碍
28下列属于创伤后应激障碍诊断标准的症状是（ ABC ）。
A．持续的退缩回避行为， B．不由自主地对创伤性事件反复回忆，
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C．强烈的痛苦情绪， D．冲动攻击行为， E．记忆衰退 29.异常行为的统计学标准要注意（ ABDE ）
A. 心理测量/标准差 B. 所谓障碍/困惑/痛苦的发作频率 C.官方提倡 D. 所谓障碍/困惑/痛苦的持续时间 E. 所谓障碍/困惑/痛苦症状的项目多少 30. 以下属于“非住院”运动的内容有（ BCDE ） A. 精神病人住院必须由直系家属签字 B.“中途站” C.家庭接纳和支持 D．社区防治 E.社区康复 31. （ ABCDE ）属于导致精神疾病的环境因素。
a. 家庭氛围 b. 社会习俗 c. 群体亚文化 d. 人口密度 e.环境污染 32. 治疗师需要通过临床会谈评估患者的精神状况，包括（ABCDE）
a．意识状态 b．认知过程 c．情感表现 d．意志与行为活动 e．危机评估 33. 下列（ CDE ）项说明该精神分裂症患者的预后不良。 A．家庭关系良好， B．中年以后发病， C．青少年起病， D．既往有精神病史 E．无家可归 34预后不良的功能标准主要是（ ABC ）
A.生理功能 B.心理功能 C.社会适应功能 D.文化认定 E.理想模式 35. 与青壮年不同的是，老年人抑郁往往在情绪障碍之外还表现出（ BCD ）。 A行为障碍， B依赖性增加， C认知功能减退， D情感症状向躯体症状转化倾向 E强迫思维 36.心理障碍/精神疾患的社区预防包括（ ABCD ）
A预防各类心理障碍、精神疾患的发生 B早发现、早治疗， C.控制疾病进展，恢复健康， D防止复发 E彻底治疗，防止衰退
四、简答题（共30分，6×5） 1.临床会谈的主要提问方式及其作用。
临床会谈的提问：咨询师在会谈中对来访者的提问是获得信息的重要途径，好的提问技 巧可以使会谈更容易进行，获得更多信息，它包括以下这些形式：开放式、推进式、澄 清式、质疑式、直截了当式.
开放式：激发来访者主动作反应，自由交谈自己所愿意谈论的事件、情绪等； 推进式：鼓励来访者尽情讲述、宣泄； 澄清式：鼓励来访者进一步地澄清或详述；
质疑式：对来访者叙述中的前后矛盾或不一致提出疑问，要求确认；
直截了当式：建立起信任关系、来访者已掌握主动之后，直接提问既准确又有效。
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2. 自杀的危险信号与风险因素有哪些 答：自杀的危险信号：
1被“死”的念头所包围，强烈的绝望无助感
2反复或不断谈及死亡的话题或自己欲死的决心、打算等 3极端的社会退缩，断绝亲属、朋友交往等
4行为、心境的突然改变，突然的大量喝酒或使用药物等 5突然放弃平时的珍爱或突然向亲友赠送礼品钱财等 自杀的风险因素：
家族史：家族中有过自杀的榜样，风险性大大增加
神经生理学：过低的5-HT水平与冲动、激惹、过度反应密切相关
目前存在的心理障碍或疾患、所遭遇的应激性生活事件、现有的人生—社会支持系统不足。
3.简述惊恐障碍症状表现及治疗
1. 惊恐发作：突然的极度害怕并伴有难受的生理症状，如心悸心慌、出汗、颤抖、窒息
感、胸痛恶心、晕倒等，可在10钟之内达到高潮
2. 预期焦虑（）：在反复发作之后的间歇期，因担心再次发作而惴惴不安 3．求助和回避行为
4. 常伴有抑郁症状，因不堪忍受惊恐，自杀倾向增加 5. 心理治疗对惊恐障碍非常有效
PCT 惊恐控制治疗 —— 激发惊恐感受后的放松训练，呼吸训练
4.简述精神分裂症的临床类型
1.紧张型：近年有减少趋势，大多起病于中青年，紧张性木僵、运动性抑制为多，也有紧张性兴奋，
可交替出现，或单独发生。最基本的特征是严重的运动障碍。怪异姿态（奇特或怪异的体位、动作姿
势，常常可持续相当长一段时间，数十分钟乃至数小时。近年来此型持续减少。 2.偏执型：最常见类型，起病年龄较晚、多在中年，发展缓慢、多以妄想为主，一般不伴有感知障碍。如果不涉及其妄想，其中不少人仍勉强可应付其日常生活。 3.紊乱型：多青春期急性起病，阳性症状突出、幻觉生动，脱离现实，想入非非，沉溺于白日梦、空想、幻想之中，性色彩浓厚，情绪变幻莫测；可自发缓解，需系统和维持治疗。
4.单纯型：青少年起病、逐渐发展的人格衰退，阴性症状为主，预后不良
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5.未分化型：精神分裂症的主要症状都具备，但又不符合紧张型、偏执型或紊乱型的标准。不再有幻觉或妄想，但仍有“残留”症状，诸如怪异思维、情感淡漠、社会退缩等。
5. 简述心理障碍/精神疾患的社区三级预防。 心理障碍/精神疾患的社区三级预防：
1初级预防Primary Prevention——预防各类心理障碍、精神疾患的发生
2二级预防Secondary Prevention——早发现、早治疗，控制疾病进展，恢复健康，防止复发
3三级预防Tertiary Prevention——彻底治疗，减轻疾病导致的社会功能损害，防止衰退
6. 简述临床会谈类型：
（1）接收（入院）会谈：一般是初次会谈，告知求诊者关于咨询、治疗的有关基本信息 （2）诊断性会谈：聚焦症状，了解病史、持续时间、严重程度等以便准确界定来访者问
题或困难所在；
（3）病史采集（社会家庭背景信息收集）会谈：采集来访者的成长历程、家庭背景、目
前的社会文化状况等；
（4）会诊会谈：请资深专家会诊；（5）甄别筛选会谈：简短的检验以决定转介、出院或
暂停治疗。
7. 试区别焦虑、恐惧与惊恐。
答：要点（1） 从三个概念的定义出发——恐惧是与现在状况联系，而焦虑是指向未来，惊恐则是身心反应（2） 三个概念各自所处背景和条件不完全相同，因而表现形式和症状不同。
恐惧：面对危险而即刻产生的警戒反应，强烈的情绪伴随着自主神经系统能量的急剧迸发以驱动战斗或逃跑（fight or flight）
焦虑：负性的情绪状态，伴随着生理紧张的躯体症状以及对将来的担忧
惊恐发作：与情境相关、非预期的突然的强烈恐惧与自感难以承受的身心痛苦反应 焦虑障碍广泛存在于其他多种心理障碍或疾患之中，诸如精神分裂症、抑郁、强迫症、创伤后应激障碍PTSD等等都会有焦虑乃至强烈焦虑。
8.简述MR 精神发育迟滞的特殊教育/训练与监护。
1. 精神发育迟滞的特殊教育与早期干预方案 对精神发育迟滞患者进行社会适应功能的学习和训练，包括工作学习、休闲、健康锻炼、安全保护等方面。
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2. 精神发育迟滞的生活技能/行为习惯训练
对精神发育迟滞患者进行生活技能的学习和生活习惯的培养，包括：自我生活料理，自我保护，性自我防卫，家务劳动，家居安排等方面。
3. 精神发育迟滞的社会交往训练 包括：言语表达，情绪情感表达，社交技能，人际交往技能等
4. 精神发育迟滞的家庭和社会监护
5. 社区资源使用技能的训练：训练精神发育迟滞患者使用社区安全措施，了解社区救助机构等。
6.简述重度抑郁发作的临床特征和症状表现。
重度抑郁发作的临床特征： 情绪低落的六无：无乐趣、无希望、无办法、无精力、无意义、无用处。
重度抑郁的三低：情绪低落、思维减退、注意力难集中，思维加工困难。 精神运动性迟缓：懒于活动，动作迟缓。 症状表现：（晨重夜轻）症状持续至少达两周
（1） 情绪低落、心境抑郁，思维能力减退，精神运动性迟缓或激越 （2） 失眠或睡眠障碍、疲倦乏力，体重减轻或增加，生理节律打乱 （3） 强烈的消极自我评价，自我否定，自责自罪自卑 （4） 自杀意念或自杀企图
（5） 已严重损害了个体的社会、职业、人际关系等重要功能
10. 例举三种B组人格障碍并简述其主要特征。
DSM-IV依据临床表现的描述，将人格障碍分为三大类群，共11种类型。B组主要特点是情感强烈而不稳定，包括表演型、自恋型、反社会型和边缘型人格障碍。 一、反社会人格障碍
1、高度攻击性，激惹卤莽 2、冲动性：行为无计划，易受偶发动机驱使，行为后果常常害人又害己。
3、无责任感义务感，无羞耻愧疚感，不能从既往教训和惩罚中得益。 4、社会良知损害，欺诈，侵害他人，不遵守有关法律行为或社会准则。 二、边缘型人格障碍 （未成熟型）
不能保证稳定的人际关系，起伏于极端理想与极其贬斥之间，自我形象不确定，情绪混乱，行为冲动，反复有自杀或自残、自伤行为。 1介于人格障碍与精神病之间的“临界”或“边缘” 2强烈的情绪不稳定性与显著的冲动性
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