社区护理干预对老年高血压患者的影响
摘要：目的：探讨社区护理干预对老年高血压患者的影响。方法： 在社区范围内，对老年高血压患者进行有效的健康教育、饮食干预、心理干预、戒烟限酒指导、药物干预等。结果： 社区老年高血压患者的病情有了较大的改善，知晓率由从前的30.5%提高至86.1%，服药依从率也由从前的48.7%提高至98.6%。结论：有效的社区护理干预可以使患者的积极性和主动性得到进一步的增强，从而降低并发症的发生率。
关键词：社区；护理干预；老年高血压
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2013）11-0501-01
近年来我国高血压患病率增长迅速，最近发布了《中国心血管病报告2012》统计结果显示，估计全国心血管患病者达2.9亿，估算≥15岁人群高血压患病率24%，2012年患者达2.66亿，每5个人中至少有一个患高血压。
高血压是一种常见的临床综合征，是指体循环动脉高血压增高，即收缩和舒张压增高。在临床中，高血压患者常伴有心、脑、肾等器官的器质或功能发生改变的全身性疾病。造成该病的原因较为复杂，常包含多种发病机制及发病因
素，其中主要包括中枢神经系统功能失调、功能异常的心脑血管压力感受器、体液内分泌的遗传因素以及异常的细胞膜离子转运等[1]。相关研究表明，控制高血压不仅仅是控制疾病本身，更重要的是控制高血压的主要危险因素[2]，高血压是导致中老年人死亡率增高的罪魁祸首之一。 目前卫生服务的需求不再只是局限于治疗疾病，而将注意力更多地放在关注预防疾病和健康保健上面。在高血压的社区护理中，护理人员应当以人的健康为服务的中心，将家庭作为单位，在整个社区范围内将社区护理需求作为老年人高血压护理的导向，促进护理学向生物-心理-社会学模式的转变。如今，随着我国人口老龄化的发展，老年高血压患者的发病率也在日益上升，那么，如何针对老年高血压患者展开有效的护理，已成为社区护理当前所面临的又一重要课题。 1对象与方法
1.1对象资料选择本社区251例老年高血压患者，年龄48～82岁，其中有31例患者合并脑血管疾病，有81例患者合并糖尿病。经诊断，所有患者均与《中国高血压防治指南》的诊断标准相符合。 1.2干预方法
1.2.1健康教育：对高血压进行有效的预防和控制的重要手段是对高血压患者进行必要的健康教育。通过举办防治讲座、发放宣传资料以等方式将高血压的发病原因及其造成的
危害、临床表现、合并的并发症、常用降压药物、血压的自我监测等知识进行宣教。同时引导和鼓励患者加强体育运动。
1.2.2饮食干预：高血压患者应进食清淡、低脂、低盐、低胆固醇、富含维生素的食物，养成良好的进食习惯。少食或者禁食含钠盐高的食物，每日摄入食盐量以不超过6 g为宜。
1.2.3心理干预：给患者讲明不利于疾病治疗的有害因素，让其明白只有保持平和的心态，遇事冷静，戒骄戒躁，避免情绪激动才是对治疗高血压有利的。
1.2.4戒烟限酒指导：研究表明，吸烟是诱使高血压发病的又一重要因素。尼古丁和烟碱可以使交感神经和中枢神经产生兴奋，由此导致吸烟者的心率加快，同时使其肾上腺释放出大量的儿茶酚胺，以致小动脉收缩，血压也不断升高。大量饮酒不仅可以引起血压升高，也就是脑出血的诱发因素之一。
1.2.5药物干预：对一期高血压，指导患者首先使用镇静药以提高睡眠质量，解除紧张情绪，调整生活节奏，或者遵医嘱给予降压药物规范治疗。对二、三期高血压患者，多有不同程度的心脑肾等脏器功能受损，应注意选择安全有效、不良反应小的药物，也可根据病情选择联合用药，以确保疗效，亦可根据患者实际情况选择长效制剂，以提高患者依从
性，达到平稳降压的目的。要指导患者坚持长期按时、按量服药，不能擅自对药进行更改或停服。 2结果
通过对本社区老年高血压患者进行有计划、有组织、系统的护理干预，他们目前血压都基本控制稳定在正常范围内，并且他们对高血压相关知识的掌握都有了很大的提高，知晓率也由从前的30.5%提高至86.1%，健康饮食及服药率则由从前的48.7%提高到98.6%。 3讨论
通过对社区老年高血压患者进行有效的护理，及时准确地对患者的病情及相关情况进行掌握，制定有针对性的护理计划，不但使高血压患者预防疾病的意识得到强化，使患者获得了正确的高血压疾病预防知识，同时，基础护理的主体作用在社区护理中也可得以体现，即在患者中树立正确的风险意识和掌握相关知识的基础上，使患者的积极性和主动性得到进一步的增强，从而使其出现并发症的几率降低。提高健康人群及高血压患者的自我保健意识，促进居民健康，减少高血压病的发病率，延缓高血压病情的进展，提高老年的生存质量。 参考文献
[1]〖ZK（#〗尤黎明.内科护理学[M].4版.北京：人民教育出版社，2011：162-168
[2]王改生、牛桂芬、侯银萍，社区护理干预对老年高血压的影响[J].中国民族民间医药，2011.20（13）：119-121