护理差错分类及评定标准

2018-12-25 22:46

护理差错的分类及判定标准

护理差错:凡在治疗和护理工作中因责任心不强,粗心大意,违反制度和技术操作规程而发生错误,或因技术水平低,增加病人痛苦,对病人造成直接或间接影响但未造成严重不良后果者,谓之差错。 差错的等级分类:

护理缺点:对患者不造成影响或对患者有轻微影响而无不良后果者。

一般差错:由于护士的原因给病人增加了一般性短暂、轻微的痛苦,虽没加重病情,有一定影响者。

严重差错:指护理人员工作上的错误而影响病人诊断、治疗或增加了病员的痛苦,使病情加重,但未造成不良后果者。 一、 护理缺点

1、口服药:错发,但能及时发现,未造成后果。

2、静脉注射药:外漏,面积<5cm;错配,造成药液浪费,但能及时发现,未造成后果。 3、留取标本:时间延误,但没影响检验结果。 4、病人发生压疮:Ⅰ度压疮。

5、执行医嘱:没有及时执行,但能及时发现,未造成后果。

6、未造成一般护理差错的其他方面的缺点。 二、一般护理差错:

1、错漏重要治疗1次或一般性治疗超过3天者

2、将激素、抗生素、特效药、时间药投药时间提前或推后2小时者。

3、抄错、抄漏医嘱(包含整理医嘱)已执行,造成治疗错误,但未引起不良后果者。 4、错发、漏发治疗饮食或禁食病人误给饮食致使病人检查、诊断、治疗延误3天以上者。 5、采取体液标本时,由于采错标本、贴错标签、错加抗凝剂或采集量不够而重新采取者。 6、术前备皮刮破皮肤或误给饮食,影响手术按时进行者。

7、因管理不善,致使在急诊抢救工作中,发生抢救器材失灵,未造成不良后果者。 8、一般情况下发生不消毒分娩,未发生不良后果者。 9、产妇产后会阴撕裂、缝合不细致所致伤口出血者。

10、产妇产后纱布遗留阴道内,24小时内发现取出,未发生不良后果者。 11、喂奶时错抱婴儿,或护理不周发生婴儿臀部轻度糜烂者。 12、消毒器械过期,发给使用单位者。 13、已灭菌器械使用时发现有污物或血渍者。

14、漏做皮试或观察结果,需再做者。错做或漏做各种临床处置者。 15、未构成严重差错的其他护理方面的失误。

三、严重差错

1、错用、漏用毒、麻、限、剧药及特殊治疗用药,未造成严重不良后果者。 2、易过敏药物,错注入或未按规定做过敏试验即投药,未产生严重后果者。

3、静脉输液或注射刺激性及浓度较大的药品,漏于皮下、引起局部坏死占体表面积的0.25%以下者。

4、输液输错病人、药物、剂量或输入发霉、变质、过期液体,未造成严重后果者。 5、各种注射,由于消毒不严或部位选择不当,引起局部感染或因误伤神经引起神经短期麻痹,经采取措施未产生不良后果者。

6、输错血未造成不良后果者,输血时污染血液或因加入药物发生溶血、凝血或输血瓶内调入异物影响治疗抢救,造成浪费者。

7、因责任心不强或护理不周,造成Ⅱ度压疮、Ⅱ度烫(烧)伤占患者体表面积0.25%以下者。

8、外用药物使用不当或错配浓度,引起Ⅱ度以下灼伤,占患者体表面积0.25%以下者。 9、重危病人、全麻术后的病人或无陪伴患儿,因护理不当发生坠床、跌倒(或有陪伴,未向陪伴交代注意事项),致使病人发生轻度受伤者。

10、错、漏、损坏、遗失、未及时送检标本(脑脊液、胸水、腹水、导尿液、活检组织),影响检查结果者。合血标本采集错误并已送血库者、取错血、输错血,未造成严重后果者。

11、产妇出院时报错婴儿,经及时发现换回者。

12、产后阴道破裂未及时发现处理,或会阴破裂、缝合不彻底引起出血,超过100毫升者。 13、产后纱布或异物遗留阴道内,发生感染者。

14、误用未灭菌器械物品给病人检查或治疗,无不良后果者。

15、术前准备不充分,致使手术停顿时间达30分钟以上者;为寻找器械、敷料,致延误关腹、关胸、关颅时间达20分钟以上者(体外找到为护士差错,体内找到为医师差错);手术时体位不当,造成轻度压伤或功能障碍,短期内能恢复者。

16、接错手术病人或摆错手术体位、在消毒皮肤时发现者。 17、搬运病人致引流管脱离,经紧急采取措施未发生不良后果者。 18、发错重病人的治疗饮食或禁食病人误给饮食造成不良后果者。

19、不遵守值班、交接班制度或擅离职守,病人病情发生重要变化没有及时发现和处理者。 20、因责任心不强,造成器材损坏锈蚀、药品过期、失效变质、霉烂,价值在100元以下者。

21、供应室误将未灭菌处理或灭菌处理不合格的器材发出;发错器材包或包内少放、错放主要用物影响抢救者。


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