梁子湖涂镇旅游码头工程（一期）
工程价款月支付申请书
（承包[2017]月付01号）
合同名称：梁子湖涂镇旅游码头工程（一期） 合同编号： 致： 现申请支付 年 月工程价款金额共计（大写） (小写 )，请贵方审核。 附表： 1、工程价款月支付汇总表。 2、已完工程量汇总表。 3、合同单价项目月支付明细表。 4、合同合价项目月支付明细表。 5、开工预付款扣还一览表。 承包人： 项目经理：(签名) 日 期： 年 月 日 审核后，监理机构将另行签发月付款证书。 监理机构： 签收人：（签名） 日 期： 年 月 日
CB31附表1
梁子湖涂镇旅游码头工程（一期）
工程价款月支付汇总表
（承包[2017]月总01号）
合同名称：梁子湖涂镇旅游码头工程（一期） 合同编号：
致： 我方今申报 年 月 日至 年 月 日支付工程价款，月总支付金额为(大写) (小写 )，请审核。 本期前累计 本期末累计本期前累计支完成额(元) 完成额(元) 付金额(元) 合同单价项目 合同合价项目 应 合同新增项日 支 计日工项目 付 索赔项目 金 材料预付款 额 价格调整 延期付款利息 其 他 应支付金额合计 工程预付款 扣 材料预付款 除 保留金 金 违约赔偿 额 其 他 扣除金额合计 月总支付金额（小写）： 月总支付金额（大写）： 工程或费用名称 承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：(全称及盖章) 签 收 人：(签名) 日 期： 年 月 日 本期申请金额(元) 备注 说明：本表一式 4 份，由承包人填写，作为CB31的附表，一同流转、审批结算时用。 CB31附表2
梁子湖涂镇旅游码头工程（一期）
已完工程量汇总表
（承包[2017]量总01号）
合同名称：梁子湖涂镇旅游码头工程（一期） 合同编号：
致: 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 序号 项目名称 项目内容 单位 核准工程量 备注 （审核意见） 监理机构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写，监理机构核准后，作为CB31的附表，一同流转、审批结算时用。
CB31附表3
梁子湖涂镇旅游码头工程（一期）
合同合价项目月支付明细表
（承包[2017]单价01号）
合同名称：梁子湖涂镇旅游码头工程（一期） 合同编号： 致： 本月合同单价项目月支付明细表如下表，工程价款总金额为（大写） (小写 )。请贵方审核。 承包人： 项目经理：(签名) 日 期： 年 月 日 序号 合同价号 价号名称 单位 合同工程量 本月完成 累计完成 合同单监理审金额工程金额价（元） 工程核意见 量 （元） 量 （元） 月合同单价项目总支付金额： 经审核，本月合同单价项目工程价款总金额为（大写） (小写 )。 监理机构： 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写，监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转、审批结算时用。
开 工 预 付 款 扣 还 一 览 表
本期统计时段：
项目名称：梁子湖涂镇旅游码头工程（一期） S：合同总价（人民币元） A：工程预付款总金额： C：合同单间月支付明细表“合计”栏累计完成金额 D：C＞A的月份 F1：开始扣款时合同累计完成金额达到签约合同价的比例 F2：全部扣清时合同累计完成金额达到签约合同价的比例 R：到本期累计应扣还预付款计算式 到本期累计扣还预付款金额 到上期末已扣还预付款金额 本期应扣还预付款金额 监理单位章：
审核人： 日期：
填报单位： 填报人： 日期：