(150000-40000)×76%+(189750-150000)×82% = 142483元;
个人负担:800元+(20000-800)×36%+(40000-20000)×30%+(150000-40000)×24%+(189750-150000)×18% = 47267元;
现金支付:47267+10250 = 57517元。
例3:某大学生,患血友病,经二级定点医疗机构确诊后,至市医保经办窗口办理了规定病种门诊病历。其持规定病种门诊病历就医,医疗费用总计为5000元,其中自费部分200元,使用乙类药品(自理比例5%)500元,其医疗费结算结果计算如下:
医疗费用总额 自理、自费 个人自负 统筹基金 支付 现金支付 5000元 计算说明:
225元 1719元 3056元 1944元 符合医保开支范围的医疗费:5000-225 = 4775元。 其中,统筹基金支付:4775×64% = 3056元; 个人负担:4775×36% = 1719元; 现金支付:1719+225 = 1944元。
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(本宣传资料供参考,以正式文件为准)
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