1. 单一速率基础率模式
图3：单一速率基础率模式
如图3所示：是以单一速率基础率模式来设置，它指每天胰岛素泵只有一个固定的速率作为基础率的剂量，优点是简单方便易于操作，缺点是难以满足昼夜胰岛素需要量的不同。
2. 多段基础率设定
图4：日夜二段基础率
如图4所示：是以多段基础率来设定，常用的几种。第一种为日夜两段基础率，优点在于比前一种相对合理，避免了夜间低血糖。不足之处在于上午的胰岛素剂量相对不足。
图5： 4AM-10N-8PM-4AM 三段基础率设定
如图5所示：第二种为 4AM － 10N － 8PM － 4AM 三段基础率的设定，包括早上4点到上午10点的基础率，上午10点到晚上8点的基础率，晚上8点到凌晨4点的基础率。这样设定是考虑到人体内胰岛素的拮抗激素分泌节律，以减轻黎明现象。
第三种是四段基础率的设定，包括从早晨3点到中午12点的基础率，中午12点到晚上7点的基础率，晚上7点到夜间的凌晨的0点的基础率，0点到早上3点的基础率。这种四段基础率主要考虑到进餐情况的不同而设置，但不能顾忌餐后血糖的控制。六段和八段基础率的设置，它是综合考虑到进餐、胰岛素水平、激素水平变化等因素来设置。
六段基础率设置包括从是凌晨0点到早晨3点的基础率，早晨3点到早上9点的基础率，早上9点到中午12点的基础率，中午12点到下午4点的基础率，下午4点到晚上8点的基础率，晚上8点到凌晨0点的基础率。八段基础率较之有更进一步的变化，包括从凌晨0点到早晨4点的基础率，4点到早晨7点的基础率，这一段主要消除了黎明现象。7点到9点的基础率，主要是注重了进餐的情况，9点到中午12点的基础率，12点到下午2点的基础率，主要是注重了午餐的进餐情况。从下午2点到晚上5点的基础率，晚上5点到晚上8点的基础率，注重了晚餐的进食情况，从晚上8点到半夜0点的基础率。
如何在泵上设置基础率？
图6： 24 段基础率设定
如图6所示：24段基础率的设定，是一个患者每日的胰岛素用量是基础率用量的18U，他是按照24段基础率设定。
为什么需要做24小时的基础率设定？实验研究，有一些非糖尿病的健康志愿者在进食24小时之内，每小时血中的基础分泌的胰岛素水平并不相同，每天都有两个峰时与两个谷时。峰时有两个，第一是在早晨6点到早晨7点，第二是在下午4点到下午6点。谷时有两个，第一是在中午11点到下午2点，第二是在晚上11点到半夜2点。
（二）举例
2 型糖尿病患者， 45 岁，男性，无肥胖。既往应用胰岛素诺和灵 30R 早晚注射，早 28 单位，晚 20 单位，既往血糖控制欠佳，血糖波动大，糖化血红蛋白 8% 。 如果该患者想换用胰岛素泵治疗，我们如何对他的各种参数进行设定？
1. 胰岛素泵用量计算方法
首先要看一看用泵前的总量，该患者因既往血糖不好，易发生低血糖，胰岛素泵的每日总量应该跟用泵前的胰岛素皮下注射的总量一致。在确定用泵总量后，因为该病人血糖控制的不佳，所以基础率的基础量相对用餐前的比例要稍微大一点，占到50%～55%。在确定基础量后，我们可以用单一基础率，用总量除以24，也可以根据胰岛素泵所配用的每日基础率的表来实现完全模拟人的24段基础率。
2. 胰岛素泵用量计步骤
第一步应该确定胰岛素泵每日胰岛素应用总量，该患者既往用诺和灵30R，早晨28单位，晚上20单位，因为病人既往血糖控制的不好，胰岛素泵也要用到百分之百的原量，即48单位。第二步确定胰岛素泵基础率用量 ，因为该患者既往血糖控制的不好，基础率分配在50%，48 ×50% = 24（ U ） ，我们确定该患者的基础率用量是24单位。第三步在胰岛素泵上设置基础率，第一个模式是单一基础率， 24单位除以24小时，按每小时一个单位来设置。第二个模式可以直接查24段表，得到24段基础率的每一小时的基础率数值。
五、可能影响基础率初始剂量的因素
第一，在 更换胰岛素泵之前，长期注射中效或长效胰岛素或口服药物的累积作用，需要洗脱期，可在 12 ～ 24 小时内暂用 50% 的基础率。 第二，体力活动量的影响，因为用胰岛素泵的病人，一般最开始是住院调整，体力活动量可能比平时要小，所以这时测出来的血糖可能比平时好，但是当病人恢复日常工作后，体力活动量增大可能会出现低血糖。第三，精神与心理状态，很多胰岛素泵治疗者，刚开始治疗时，常因为不懂而产生恐惧和不安的心理，有的患者对胰岛素泵的治疗充满了理想化的幻想，认为只要带上胰岛素泵就可以开始治疗，血糖马上正常，出现低血糖时很快感到失望，或嫌麻烦而不愿意再继续治疗。这种精神与心理状态在刚开始胰岛素泵治疗的患者中并不少见，可能会影响到胰岛素泵的疗效。 第四，年龄，一些处于青春期的儿童因为体内有拮抗胰岛素的激素，因此胰岛素泵的设置基础率要比基础率相对高。第五，胰岛素制剂的种类。 （一）不同胰岛素制剂药理学特点 表5 起效时间（分钟） 高峰时间（小时） 持续作用时间（小时） 提前设置时间（小时） 人短效胰岛素 30 ～ 60 2 ～ 4 6 ～ 8 2 诺和锐 5 ～ 15 1 ～ 1.5 3 ～ 3.5 1 现在有两种胰岛素应用于胰岛素泵的治疗，一种是短效胰岛素，另一种是人胰岛素的类似物，超短效胰岛素，现在常用有诺和锐。如表5所示为两种胰岛素的比较。为了控制黎明现象或控制餐时血糖，应用不同种类的胰岛素在泵上需要提前设置的时间就不同。对于人短效胰岛素需要提前设置两个小时，对于超短效胰岛素只要提前一个小时设置。 （二）胰岛素制剂不同基础率的设置不同 如图7所示是胰岛素制剂不同基础率设置不同的例子，该患者每天的基础率是18单位，左侧是应用短效胰岛素，右侧是应用速效胰岛素。应用短效胰岛素时为了消除黎明现象，从3～4点开始把基础率调高，从0.6单位调到每小时0.8单位。而用速效胰岛素时，在4～5点相应调高就可以了。
图7
可能影响基础率初始剂量的因素有哪些？
六、如何检测基础率设置是否合理 （一） 基础率设置合理标准
如何评价基础率设置是否合理？有三个标准，第一是空腹血糖，最好波动在5.6～7.2 mmol/L ；第二是没有低血糖的发生；第三要符合30原则。30原则是指不吃任何一餐的数小时内血糖平稳或仅有轻微的下降幅度 ≤ 30%或 ≤ 于1.7 mmol/L ，但是检测的前提是检测当日应该保持日常生活的起居与活动量，以避免应激和低血糖反应的发生。
1. 应用动态血糖测定仪监测
检测最简单且最方便的方法是应用动态血糖测定仪，动态血糖监测仪每天可以记录288个血糖值，72小时就可以记录864个数据。对于血糖什么时候低什么时候高？做任何活动或进食，血糖的变化都很敏感。
2. 多次测血糖检测泵基础率设置
动态血糖监测仪价格比较贵，没有普及。因此可以通过普通的血糖仪多次测血糖来检测泵的基础率设置是否合理。可以分为四个时间段，第一，夜间和清晨。要求睡前不加餐空