青霉素80万单位,每6小时一次,护士在做青霉素皮试后约5分钟,患者突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗,体格检查:脉搏细弱,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),呼之不应。请问患者是什么情况?如何急救? 11. 患者李明,男,43岁,因右手拇指被锈钉刺穿,医嘱给予肌内注射破伤风抗
毒素1500单位,皮试结果阳性,请问你如何处理?
12. 护士小刘在巡视病房中发现患者黄某(患肺炎)在输液过程中出现发冷
发抖,体温38.5℃,脉搏104次/分,呼吸22次/分,伴有头痛、恶心、呕吐。
请问:(1)患者可能发生了什么反应? (2)应如何处理(要点)?
13.患者陈某,女性,49岁。因车祸大出血在加压输液中,患者突然主诉胸部异常胸闷,有死亡的感觉,呼吸急促,39次/分,血压14.0/10.0kPa(105/75mmHg),发绀明显,心前区听诊有持续而响亮的水泡音。 请问:(1)患者发生了怎样的变化?
(2)如何处理(要点)?患者姜某,女性,63岁。因胃溃疡出血,医嘱输全血200 ml,请问该如何做输血准备工作?
14.患者谢某,女性,53岁。因交通事故引起左厂肢外伤大出血,急诊治疗,并输全血400ml静脉滴注。刚滴入不久,患者主诉腰背部剧烈疼痛,体温37.3℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压13.3/9.3 kPa(100/70mmHg)。 请问:(1)患者可能发生什么情况? (2)如何处理(要点)?、
15. 患儿张某,男, 12岁,因摘吃刚刚喷洒过敌百虫的梨来院就诊,护士应如
何处理该患者? 16.
患者张某,男性,56岁。2小时前因上腹部阵发性剧烈疼痛
伴恶心呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院,体格检查:体温37.9℃,脉搏108次/分,呼吸26次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),面色苍白,四肢湿冷,心律规则,第一心音减弱。实验室检查:白细胞11.9X109/L,血沉26 mm/h。心电图V1—V5导联ST段明显抬高。诊断:急性广泛性前壁心肌梗死。医嘱:①一级护理,禁食,记录24小时出入液量;②吸氧prn;③哌替啶50mg
肌内注射st;④10%葡萄糖500 ml+10%氯化钾15ml+胰岛素(R1)8u静脉滴注qd。请回答以下问题: (1)分别说明上述医嘱的种类。
(2)说出该患者24小时出入液量的记录内容。 (3)写出该患者入院后首次护理交班的内容。