杠杆和准则,是执行规章制度的基础。然而,在市场经济大潮的影响下,一些医疗单位只注重追求经济利益,放弃了对医务人员医德医风的教育和精神文明建设,在医疗单位中出现了诸如红包、回扣、以物代药以及乱收费等行业不正之风。综观医疗纠纷的起因,几乎每一起纠纷中都涉及到医德医风问题,所以,医务人员做到恪守医疗服务职业道德是最基本的要求。实行对医院内部各科室工作质量进行监督、考核,对考核结果予以通报并与经济利益挂钩。进一步加强督查的力度和广度,加强对部分医务人员日常工作中不注意、医患双方沟通不够和防范医疗纠纷发生意识不强等方面的宣传教育,使医务人员自觉地防范医疗纠纷的发生。注重医院的文化建设,使“一切以病人为中心”的理念落实到每一个医务人员的实际行动中,提倡科学合理诊疗,杜绝过度诊疗行为,防范医疗纠纷的发生。
其次,要重视法治教育,增强医务人员法律意识。市场经济是法律经济,增强医务人员法律意识、明确医患关系的法律地位及医疗纠纷的法律责任,对有效防范与处理医疗纠纷,有着积极的促进作用。医务人员要做到守法,必须先做到学法和知法。临床医疗和法学是两个专业性都比较强的学科,医务人员懂医不懂法,对相关的法律知识不甚了解,在日常工作中,法律意识淡漠,不严格按操作规程和技术规范进行检查和治疗,直至出现差错,产生纠纷,才体会到法律意识的重要性。这就要求医疗机构对其医务人员进行法律法规的培训和教育。对医务人员的法制教育和培训,要坚持法制宣传教育和岗位实际工作相结合的原则,提高医务人员的法律意识,使其能够做到严格依法执业,认真贯彻执行有关法律、法规和部门规章,保证各项规章制度落到实处。知法能够使医疗机构及其医务人员在保护患者合法权益的同时,也依法保护自身的合法权益。
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为了防范医疗纠纷的发生,妥善处理医疗纠纷争议,医疗机构还要加强对医务人员进行《医疗事故处理条例》及其相关法律法规的培训。比如按照《医疗事故处理条例》的规定,患者享有知情权,相应的,医务人员就有告知义务,如果医务人员根本就不知道按照法律规定自己还有告知义务,那何谈履行好告知义务。也许到了因为未履行告知义务而承担法律责任的时候,医务人员还对自己究竟错在哪里充满疑问。所以,知道自己依法应有的权利和义务,是保护权益、履行义务的前提。
另外,社会各界对医疗行业工作的特殊性应树立科学、公正的态度,支持医学科学的发展,如果医务人员为了不承担医疗风险,不去深入探究,那么某些疾病治疗的新技术、新方法就会停滞,医学领域的发展就会受到制约,最后,真正受害的还是患者。此外,要不断完善社会医疗保险事业,政府在完善城镇医疗保险的基础上,要逐步建立起新型的农村合作医疗制度,使医疗行业的高风险由医院、病人、社会保险来共同承担。
(三)加强医患沟通,注重医疗安全,减少医患纠纷
医护人员对患者的人文关怀、尊重、沟通就是影响服务满意度的关键因素。建立良好的医患沟通制度可以缓解医患关系,增进医患间的信任、保证医患双方的利益,全面提高医疗质量,才能增进医院的综合竞争力。在沟通的方式上,要求医护人员沟通时注意分级沟通,沟通内容要有层次性。病情的轻重、复杂程度以及预后不同的患者,由不同级别的医护人员沟通;根据患者或亲属的文化程度及要求不同,采取不同方式沟通;如已经发生纠纷或发现发生纠纷的苗头,则要重点沟通,有针对性地进行沟通。
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