徐州市第一人民医院抗菌药物临床合理应用试题 一、 单选题（每题5分，共70分）
1、《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，三级综合医院抗菌药物品种原则上不应超过 种。（ ） A、60 B、50 C、40 D、30
2、综合医院住院患者抗菌药物使用率和门诊患者抗菌药物处方比例的控制目标分别是 （ ） A、不超过60%和20% B、不超过60%和30% C、不超过50%和30% D、不超过50%和20%
3、综合医院抗菌药物使用强度应力争控制在每百人天（ ）以下。
A、40DDDs B、50DDDs C、60DDDs、D、70DDDs 4、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不应超过（ ）小时。
A、48h B、72h C、24h D、12h
5、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（ ） A、80% B、70% C、60% D、50 6、外科手术预防使用抗菌药物的目的是（ ） A、预防手术切口感染 B、预防呼吸道感染
C、术后可能发生的全身性感染 D、预防消化道感染 7、医疗机构I类切口预防使用抗菌药物使用率应不高于
（ ）
A、90% B、50% C、30% D、20%
8、下列哪种抗菌药物不能治疗厌氧菌感染（ ） A、头孢米诺 B、头孢西丁 C、克林霉素 D、头孢曲松 9、氨基糖苷类不适用于手术预防感染，最常见的不良反应是（ ）
A、肾毒性、肝脏毒性 B、肝脏毒性、耳毒性 C、肾毒性、变态反应 D、肾毒性、耳毒性
10、限制使用级抗菌药物（二线），门诊处方权限为（ ） A、住院医师 B、主治医师以上 C、副主任医师 D、主任医师
11、预防清洁手术切口感染常选用的抗菌药物是（ ） A、阿洛西林 B、头孢唑林 C、阿奇霉素 D、头孢他啶 12、下列哪个手术不属于I类切口（ ） A、人工关节置换术 B、心脏手术 C、断指再植术 D、乳腺手术
13、术前预防使用抗菌药物的时机应选择于（ ） A、术前半小时至2小时 B、术前24小时 C、手术切皮时 D、术后回病房立即使用 14、患者，女性，70岁，因重症肺炎使用抗生素治疗，两周后发生腹泻，考虑为抗生素相关性伪膜性肠炎，一般由下述哪种细菌所致（ ）
A、破伤风梭菌 B、艰难梭菌 C、诺威梭菌 D、产气荚膜梭菌 二、多选题（每题5分，共30分）
15、住院患者因病情需要使用特殊使用级抗菌药物（三线），医嘱必须经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊 同意后，由（ ）开具。 A、住院医师 B、主治医师以上 C、副主任医师 D、主任医师
16、《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》 对各类抗菌药物的品种或品规作了严格限制，下列描述正确的是（ ）
A、 头孢素类抗菌药物不超过2个品规
B、 三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂
不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规 C、 碳青素烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规 D、 氟喹诺酮类类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过
4个品规
E、 深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种
17、根据《抗菌药物临床应用指导原则》，不宜常规预防性应用抗菌药物的有（无效果，并易导致耐药菌感染） （ ）
A、 普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病
B、 昏迷休克
C、 免疫抑制剂应用者 D、 风湿热复发 E、 肿瘤
18、抗菌药物联合应用的指征有（ ） A、病原菌尚未查明的严重感染 B、需氧菌及厌氧菌混合感染
C、感染性心内膜炎或败血症等重症感染 D、预防外科手术部位感染
E、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性感染
19、医师出现下列情况之一的，医疗机构应当取消其处方权（ ）
A、抗菌药物考核不合格的
B、限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的 C、未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的 D、未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的 E、开具抗菌药物处方牟取不正当利益的
20、下列哪些情况可以越级使用抗菌药物 （ ） A、感染病情严重，具有相应级别处方权的医师无法及时到场处方药物
B、患者感染治疗需要，特殊使用级抗菌药物会诊人员无法
或没能进行会诊时
C、患者感染治疗需要，限制使用级抗菌药物会诊人员无法或没能进行会诊时
D、已有客观证据表明病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感的感染
E、已有客观证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染