栓塞物质选择原则： 适应证
七.内科性器官切除 化疗栓塞： 栓塞反应： 栓塞后综合征。
(1) 过度栓塞引起的并发症：过度栓塞是指栓塞程度和范围过大，尤其是在使用液态栓塞剂和过量使用颗粒或微小栓塞剂时。其后果是造成大范围组织坏死，引起相应的肝功能衰竭，胃肠、胆管穿孔，胆汁湖，皮肤坏死，脾液化等。
(2) 误栓：是指非靶血管或器官的意外栓塞。其后果与被误栓器官的重要性和误栓程度有关。通常有以下二种误栓： ① 返流性误栓 指栓塞剂由靶动脉返流出来，由血流冲走，而栓塞其它动脉。常发生于靶动脉前端已被阻塞，而再注入栓塞剂，或注入栓塞剂时用力过大或过猛。颈外动脉的返流性误栓常造成脑梗塞，腹部血管的返流性误栓可造成肠坏死。
② 顺流性误栓 当靶动脉大部分已被栓塞，原潜在的侧支通道即开放，追加栓塞剂时，由于注射压力较大，或导管嵌入靶动脉可使栓塞剂顺行经开放的侧支进入前端的非靶动脉，如颅内外有潜在的侧支，过度的颈外动脉栓塞可造成脑梗死。另一种顺行性误栓的原因是较小的栓子，通过业已存在的动静脉瘘，进入体静脉造成肺梗塞。个别情况下导管内有血栓形成或气泡，在一次注射时将其推出亦可造成顺行性误栓。
(3) 感染 ：可发生于所用器材和栓塞剂污染及手术场所消毒不严的情况下，栓塞后大量组织坏死时亦可为感染埋下伏笔。感染常发生在实质性器官，如肝和脾。 八．出血
按血液逸出机制分为，破裂性出血和渗出性出血。血管栓塞主要治疗动、静脉破裂引起的出血。
动脉性出血： 1、出血部位：
2、栓塞止血机制 动脉破裂出血因压力和流速的原因很难自行止血。止血机制（1）直接用栓塞物质阻塞破裂口 。（2）减低破裂口远端压力以利于血栓的形成。 应用原则 静脉性出血：
血管栓塞术的临床分类：分为术前辅助性治疗和姑息性治疗。 1.术前辅助性治疗：（1）脑膜瘤（2）肾 癌 2.姑息性治疗： 内科性内脏切除
九．动脉内药物灌注术（Intraaterial infusion ,IAI)首过效应（first pass effects)主要指药物第一次通过靶器官时被提取和代谢的现象。 层流现象：
克服层流现象的方法： 层流现象的用途： IAI恶性肿瘤适应症：
操作方法：（1）靶血管插管造影（2）药物灌注 十．经皮经腔血管成形术
PTA：经皮经腔血管成形术是指经皮穿刺进入血管，采用球囊导管等介入器材，对血管狭窄或闭塞性病变进行扩张成形的一系列技术，使其管腔扩大、再通，恢复正常功能。
（一） 治疗机制 1.球囊血管成形术机制
狭窄段动脉壁受挤压后组织学改变 球囊血管成形后血管修复： 2．支架血管成形术机制 支架的重要优点
3.球囊血管成形术器材与操作技术 （一）球囊导管的种类 1.Gruntzig球囊导管： 2.快速交换球囊导管： （二）球囊导管的物理特性 1.球囊导管的运行能力: 2.球囊的扩张力: 3.球囊的顺应性：
（三）球囊导管的辅助器材 术后处理
球囊血管成形术的机理： 球囊血管成形术再狭窄形成机制： 支架血管成形术器材与操作技术 支架血管成形术的不良反应与并发症 血管成形术再狭窄的防治措施有哪些？ (1)全身性应用防治方法：
(2)支架局部应用防治方法： 球囊成形术的最佳适应证
十一.非血管管腔扩张术
成形术： 尿道成形术
非血管管腔成形术所需器材 （一）球囊导管 （二）支架
1) 食管狭窄球囊成形术
2) 食道狭窄支架置入术的注意事项 3) 胃、十二指肠支架器材准备 4) 行经皮肝穿胆管内外引流术（PTCD) 十二.其它介入治疗 1.下腔静脉滤器的置放
较好的下腔静脉滤器应符合以下标准： （1）能有效阻止较大血栓块的通过。 （2）不影响正常的血流。 （3）易于放置。
（4）放置后稳定，不移位。 2.脊柱良恶性肿瘤疾病的介入治疗 3.椎间盘脱出的介入治疗
4.经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP)
5.肿瘤介入及综合治疗 原发性肝癌 肝癌的介入治疗
经动脉插管化疗栓塞术（TACE） 适应证 禁忌证。
采用单一TACE治疗的局限性 因肿瘤血管的复杂性与多样性，肿瘤TACE治疗常不彻底、肿瘤组织坏死不全；同时VEGF等血管新生因子的作用，诱导肿瘤新生血管生成，是导致肿瘤复发、转移的主要原因。
肝癌的其他综合治疗手段
(1)分子靶向药物治疗 (2)生物治疗 (3)放射免疫治疗 (4)抗病毒与护肝治疗 胆管癌的介入治疗 6.PTCD、内支架成形术 抗肿瘤治疗 7.肝血管瘤
8.周围血管疾病的综合介入治疗 1) 2) 3) 4) 1) 2) 3) 4)
肾动脉疾病介入治疗的步骤
下肢动脉闭塞性疾病的治疗现状。 下肢深静脉血栓介入治疗的并发症 静脉腔内成形术（PTA）及支架植入术 经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS） 经颈静脉肝门内腔静脉分流术的操作步骤。 经颈静脉肝内门腔静脉分流术的并发症。 经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术。
9.肝硬化的综合介入治疗
5) 部分性脾动脉栓塞术（PSE）。 6) PTVE联合PSE治疗 10.布-加综合征介入治疗 11.神经系统介入治疗 1.脑缺血的基础与临床表现 1) 2) 3) 4) 5) 1) 2) 3) 4)
颈段颈动脉支架成形术 颅内动脉支架成形术 颅内动脉狭窄支架成形术 锁骨下动脉支架成形术
椎动脉颅外段狭窄支架成形术 颅内动脉瘤 AVM并发症 硬脑膜动静脉瘘
颈动脉海绵窦瘘（CCF）
2.出血性脑血管疾病的介入治疗
12.介入诊断学：经皮活检