2016年辽宁省外科主治医师（骨外科学）考试试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、下述哪项不是盆腔脓肿的特点 A．术后高热不退 B．中毒性休克
C．大便次数增多，里急后重 D．尿频
E．直肠指诊有触痛肿块
2、女性，40岁，便频黏液脓血便1个月，大便变细，首要的检查为 A．纤维结肠镜 B．指肛检查 C．B超
D．X钡剂灌肠 E．便常规
3、肛瘘治疗最佳的方法是 A．局部换药 B．瘘道切除 C．抗生素 D．挂线疗法 E．温水坐浴
4、女性，48岁。饱餐后3小时感右上腹疼痛，逐渐加重，呕吐2次为食物，3小时来诊。既往无上腹疼痛史。检查：血压13.3/9.3kPa，体温：38℃，心肺未见异常，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)。血清淀粉酶250U(So～mogyi法)，尿淀粉酶32U(Winslow法)，血白细胞数12.9×10 9/L。留观输液、禁食4小时后，上述症状不缓解。下列检查哪项检查最有助于诊断 A．纤维胃镜 B．血清脂肪酶 C．复查血淀粉酶 D．腹部透视 E．心电图
5、如检查结果证实了首先的诊断，其5年生存率在 A．1%～3% B．2%～4% C．3%～5% D．4%～6% E．7%～9%
6、胆总管内正常压力为 A．＜0.059kPa B．0.059～0.88kPa C．0.88～1.47kPa
D．1.47～1.96kPa E．1.96～2.45kPa 7、首选的检查是 A．肛门指检
B．乙状结肠镜检查 C．肠示造影
D．纤维结肠镜检查 E．立位腹部平片
8、牙本质反应性变化不包括下列哪种 A．继发性牙本质 B．修复性牙本质 C．牙本质死区 D．透明牙本质 E．罩牙本质
9、有关家族性息肉病，以下哪项是错误的
A．可以同时合伴肠道外表现如Gardner综合征 B．是一种常染色体隐性遗传性疾病
C．病理上腺瘤具有多发性、多形性的特点 D．表现为整个大肠布满大小不一的腺瘤 E．腺瘤终将癌变，癌变率100%
10、男性，47岁，急性发作腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块，超声波检查示液性肿物，尿淀粉酶2048U/L。应考虑为 A．胰腺囊肿并发感染 B．溃疡病穿孔膈下脓肿 C．腹腔脓肿 D．肝脓肿 E．胆囊积脓
11、患者男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为 A．下段胆管癌 B．胆囊癌
C．肝门部胆管癌 D．胆囊结石 E．胆总管结石
12、如需确定上述诊断，最准确方法是 A．Wipple三联征 B．葡萄糖耐量试验 C．饥饿试验
D．血胰岛素测定 E．空腹血糖
13、在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是 A．肛指检查直肠内有肿块无压痛
B．直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛 C．肛门镜见有内痔核
D．发现有混合痔 E．肛指检查正常
14、引起原发性腹膜炎的主要病原菌为 A．绿脓杆菌
B．溶血性链球菌及肺炎链球菌 C．克雷伯菌 D．葡萄球菌 E．肠球菌
15、青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为 A．内痔 B．混合痔 C．肛裂
D．直肠息肉 E．早期直肠癌
16、甲状腺上、中静脉血液流入 A．颈内静脉 B．颈外静脉 C．颈总静脉 D．无名静脉 E．上腔静脉
17、出现下列哪项实验室结果，为患者预后不良之兆 A．血糖升高 B．血糖下降 C．血钙升高 D．血钙下降 E．血磷下降
18、此病人应首先考虑诊断 A．腹股沟淋巴结肿大 B．腹股沟直疝 C．腹股沟斜疝 D．睾丸鞘膜积液 E．隐睾
19、下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是 A．血白细胞明显升高，分类中性超过90％ B．X线腹平片可见多个液气平面 C．腹腔穿刺抽出血性物
D．血气分析示血氧分压降低 E．血生化检查示电解质紊乱
20、如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则是 A．对症处理，密切定期门诊随访 B．纤维结肠镜检查 C．钡剂灌肠X线摄片 D．切除外痔皮垂
E．肛门镜检查
21、关于细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项不正确 A．脓肿穿破入胸腔应作胸腔引流 B．合并胆道感染者应引流胆道 C．血源性肝脓肿应治疗原发病灶
D．脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除 E．肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗
22、以下关于血CEA水平测定意义的描述中，哪一项是正确的 A．血CEA水平升高表明存在原发性胃肠道恶性肿瘤 B．结肠癌术前CEA呈低水平基本可以除外肝转移 C．超过90%的结肠癌患者血CEA水平升高
D．结肠癌根治术后CEA水平再次升高应警惕出现转移或复发 E．血CEA水平是结直肠癌早期诊断的重要依据 23、在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低，左心有大量鲜红色回血，应考虑
A．合并房间隔缺损
B．合并肺动脉瓣关闭不全 C．合并二尖瓣关闭不全 D．合并动脉导管未闭 E．合并三尖瓣关闭不全
24、下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变 A．结节性甲状腺肿 B．甲状腺功能亢进症 C．青春期甲状腺肿 D．桥本病 E．甲状腺腺瘤
25、关于自身输血，下列说法哪一个是错误的 A．采血量为10%时，不需要补充任何液体 B．采血量12%～15%时，应考虑补充晶体液
C．按体重估计总血容量时，胖人和妇女的比例偏高 D．恶性肿瘤病人不宜用自体采血
E．健康人轻度失血时血容量可在24小时内完全恢复
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、肛瘘常继发于 A．结核
B．痔注射疗法后
C．肛管直肠周围脓肿 D．肛裂切除术后
E．肛裂及血栓性外痔切除术后 2、肝叶切除适合于 A．急性单纯性胆囊炎 B．胆囊结石经常发作 C．胆总管结石感染并休克
D．肝内结石局限于左叶
E．胆总管扩张不明显，但并发胰腺炎 3、肾蒂由前往后的解剖顺序是 A．动脉，静脉，输尿管 B．输尿管，静脉，亏脉 C．静脉，动脉，输尿管 D．动脉，输尿管，静脉 E．输尿管，静脉，引脉
4、有关滑动性疝的说法，下列哪项是错误的
A．滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部分 B．属于难复性疝
C．右侧脏器最常见者为盲肠 D．大多见于女性
E．疝内容物不能完全回纳
5、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜 A．以上都对
B．取1～2块组织 C．在肿瘤的中心 D．在溃疡的边缘 E．越深越好
6、高选择性迷走神经切断术中被称为\罪恶支\，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指
A．迷走神经前干 B．迷走神经后干
C．迷走神经终末\鸦爪\支 D．迷走神经腹腔支
E．迷走神经高位分布到胃底的分支 7、合理的治疗方案是 A．药物治疗 B．胃肠吻合术 C．胃大部切除术
D．高选择性迷走神经切断术 E．迷走神经切断加半胃切除术
8、男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体，腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便隐血试验(+)，上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑 A．慢性胃窦炎 B．胃溃疡 C．胃癌
D．胃黏膜脱垂 E．萎缩性胃炎
9、下列哪一静脉不属门静脉 A．肝静脉
B．肠系膜上静脉