重庆市江津区公共租赁住房
申 请 书
申 请 人
联系电话
重庆市江津区住房保障中心 印制 重庆市江津区国土资源和房屋管理局 监制
填表日期： 年 月 日
承 诺 书
本人严格遵守《重庆市公共租赁住房管理暂行办法》及《重庆市公共租赁住房管理实施细则》的有关规定，承诺所填写的收入、住房情况及提供的相关材料真实有效，并同意重庆市江津区住房保障中心调查核实本人及共同申请人的工作、收入、住房、纳税、社会保险费缴纳等情况。经审核，填写的内容或提供的材料若有不实，自愿退出已租赁的房屋，承租期间按公共租赁住房租金标准的3倍缴纳租金，5年内不再申请公共租赁住房。
承诺人签名：
年 月 日
重庆市江津区公共租赁住房申请表
姓 名 工作单位 工作现状 婚姻状况 申请人基本 情况 通讯地址 申请人类型 性 别 身份证号码 单位地址 □企业 □个体工商户 □灵活就业 □退休 □机关事业单位 联系电话 户 籍 所在地 邮政编码 □城、镇户籍城镇居民（含已转户的农村居民） □大中专院校及职校毕业生 □引进人才 □全国、省部级劳模 □全国英模 □荣立二等功以上的复转军人 □其他进城务工人员 □其他外地来主城区工作人员□退休人员 养老 □是（缴纳时间 年 月至今） □否 医疗 □是（缴纳时间 年 月至今） □否 □是（缴纳时间 年 月至今） □否 工薪收入 元，财产性收入 元，共计 元。 工薪收入 元，财产性收入 元，共计 元。 □是（房屋坐落 ，建筑面积 m2，户籍人数 人，人均建筑面积 m2） □否 社会保险 缴纳情况 住房公积金 缴纳情况 月收入 家庭月收入 是否在几江、申请人住房情况德感城区有私有产权房 是否在几江、□是（房屋坐落 ，德感城区承租22建筑面积 m，户籍人数 人，人均建筑面积 m） □否 公房或廉租房 申请之日前三年内在几江、德感城区是否转让住房 地 点 □是 □否 申请居住人数 拟申请 房屋 申请方式 □家庭 □单身人士 情况 户 型 □一室一厅 □二室一厅
建筑面积(m2)
与申请性姓名 人关系 别 身份证号码 工作单位或就读学校 月收入 住房情况 □有□无 □有□无 □有□无 □有□无 □有□无 □有□无 共同申请人基本情况 备注：若住房情况选择“有”，请将房屋坐落、建筑面积、户籍人数填写如下： 房屋坐落 ，建筑面积 m2，户籍人数 人。 几江、德感城区拥有住房情况 套数 建筑面积(m2) 户籍人数 直系亲属 姓 名 身份证号码 申请人直系亲属住房情况申请人父亲 申请人母亲 申请人配偶父亲 申请人配偶母亲 子（女） 子（女） 子（女）
工作、收入和住房证明 （适用于企事业单位及国家机关工作人员）
姓名 性别 身份证号码 工作单位 单位性质 人员类别 收入情况 工作时间 年 月至 年 月 □企业 □事业 □国家机关 □在编 □合同 □退休 □其他 工薪收入 元/月 退休工资 元/月 劳动合同签订年限 年 月至 年 月 社会保险缴纳情况 □是（缴纳时间 年 月至今） □否 住房公积金缴纳情况 □是（缴纳时间 年 月至今） □否 单位住房分配情况 □ 是（所分配住房地址 ， 建筑面积 平方米） □否 单 位（公章）： 经办人： 联系电话： 年 月 日