组长：业务副院长
成员：医务处主任、护理部主任、经管科主任、药剂科主任、信息科主任、感染科主任、医疗助理员、药库管理员、会计室会计职责； 医院数据质量监控领导小组职责是负责制定全院性的数据质量监控制度和措施，协调各个部门、科室及各个质量管理环节，组织全院性质量管理活动，负责组织质量教育和培训工作以及岗前相关训练考核工作，建立和修订有关工作质量标准与规范，研究制定有关质量管理制度，实施质量考核和贯彻落实奖惩制度。关注日常数据质量的检查、监控、统计分析和评价工作，监督网上系统所有数据质量管理工作。调查分析网上系统所有数据质量发生缺陷的原因，判断缺陷的性质，制定和改进监控的措施等。 (二)数据质量监控内容
医疗护理质量监控主要内容：负责所有医疗护理信息发生点的质量监控工作，包括诊断工作质量、治疗工作质量、护理工作质量、医技工作质量等。负责监控所有就诊、住院病人的基本信患、费用费别信息等等。包括诊断，入院时间、入院科室、入科时间、等级护理、病情状态等数据的准确性，监控病人入科转科出院情况，确保流动日报准确．监控医技科室工作量录入的准确性，监控手术例数与大、中小手术数据的准确性等。
卫生经济管理科监控内容；卫生经济管理科负责监控门诊收费处、住院收费处规章制度落实情况。监控价表项目收费标准，价表项目的会计项目分类、核算项目分类归类的准确性。负责监控收费项目费别、
身份、体系合同单位及收费项目等基础数据录入的准确性。负责监控预交金录入的及时性和病人医疗过程中预交金的使用情况，防止病人欠费、逃费。监控收费结帐人员执行医院有关减免费与修改费别的审批权限及减免额度情况。参与门诊收费、住院收费的日结、月结工作，监控日结帐与会计室现金交接工作，监控核对会计转记帐数据准确性，参与监控成本核算数据的准确性、可靠性等与卫生经济管理有关的一切活动。
药剂科监控内容：负责监控全院药品采购、记帐入库、药品发放、出库记帐及出入库数据的准确性和及时性。负责监控门诊药房，住院药房与药库规章制度落实情况，严格要求门诊药房核对处方及计算机处方信息后方可发药，严格要求住院药房按计算机医嘱摆药。参与门诊药房、住院药房、药库的日结、月结工作，严格审核汇总数据的准确性。每月底凭各点月结报表库存数进行清点库存工作，真正做到帐物相符。监督药库及各药房月底盘点工作，要求做到帐物相符，并由药剂科主任经常抽查。
五、住院病人出院规程
本规程本着规范管理，杜绝误差，提高效率、方便患者的原则制定．区别一般情况和特殊情况，分别规定如下： (一)一般病人出院规程
1．对一般住院病人，临床医师应在出院前一天下出院医嘱，(周五下周一出院医嘱)停止一切检查申请，停止出院当天以后的各种治疗，处置．护理医嘱。填写完整病历首页相关项目。由临床护士将其连同出院通知书在出院前一天10：30前送核算室．住院病人欠费情况由核算室在病人出院前及时通知科室催款。
2．核算室在16：30前，完成当日送达的出院病人帐目结算．并将病人医疗费用通知单亲自送到结算室．
3．核算室接到病历第2天8：00统一给当日出院病人划价。 4．临床科室于送走病历第2天8：30在护士工作站给当日出院病人作出院操作。并通知患者或其家属到结算室结帐、领取出院通知书。于10：30前去核算室取回病历。 5．包干病人出院规程同收费病人。 6．对一般病人不办理周六周日出院。 (二)特殊病人出院和死亡结算处理规程 1．对特殊要求当日出院的病人和病人死亡
(1)经科室领导(主任、护士长)同意后，由临床医师通知核算室，临床医师应停止当日各种治疗，检查．处置、护理医嘱和出院医嘱，将病历首页相关项目填写完整。由临床护士将病历送到核算室。 (2)核算室应本着随时送达，随时核算的原则进行处理。 2．对晚16:30一早8：00或节假日要求当日出院病人或病人死亡。
(1)科室可根据病人押金和医疗费用情况，在采取适当措施的情况下，允许其离院并通知患者或其亲屑在下一个工作日11：30以后到结算室结帐。
(2)核算室应在下一个工作日根据医嘱出院时间，用负数冲掉软件系统自动滚动的杂费，并在11:30前尽快完成医疗费用核算． (3)临床科室在下一个工作日13：30取回出院病历并在微机上进行该患者出院操作。
3．对特殊要求当日离院的军人患者
(1)临床医师下出院医嘱，同时下停止其一切检查、处置、治疗、护理医嘱。经科室领导(主任、护士长)同意，立即通知并将病历送到核算室．嘱患者或其随行人员持出院通知书到结算室加盖公章后离院。
(2)核算室接到军人患者当日离院通知后．应于以后第一个工作日11：30前完成该患者医疗费用核算和冲掉工作软件系统自动滚动杂费．
(3)结算室和临床护士工作站，应记录当日离院军人情况，于以后第一个工作日12：00在微机上对其做出院操作。
4．临时出院患者遵长期医嘱已发药品，应患者要求可作退药处理． 六、住院病人转科规程
1．对需要到其他科系进行治疗的病人，主管医师首先要完成电子病历，下达转科医嘱，提交病历，护士站停止该病人所有医嘱，移出病人．转入科室护士站办理病人人科手续，通知主管医生。
2．一般病人转科医嘱应在10：30前下达，临床科室通知核算室作医疗费用中结．
3．特殊急重病人转科可随时办理，并尽早通知核算室作医疗费用中结。
4．核算室在接到中结通知后，应于工作时间4小时内尽快完成医疗费用中结。
5．病人转出科室应负责通知患者或其家属在第二个工作日到核算室领取中结医疗费用通知单，然后到结算室作中途结算。如不能保证转科病人在第二个工作日16：30以前转出科室，可酌情代其结帐，井为患者保存中结收据。 七、住院病人退院处理规程
1．对已经生成医疗费用的住院病人只能做出院处理，不能做退院处理。
2．已经办理人院手续，没有医疗费用生成的病人要求退院，经科室领导同意，患者本人或直系亲属在退院申请书上签字后，可以办理退院。
3．如科室接受病人退院要求，办公护士应在护士工作蛄主窗口输入本人用户名和口令密码在“病人”工具栏做取消入院操作。 4．临床护士通知患者或其亲属持病历到住院处办理退院手续。 5．住院处应收回退院病历，调用住院登记子系统，进入住院登记工具栏，输入ID号，单击“查询”作删除处理，在患者住院押金上签字，嘱其到住院收款处取回住院押金。