工作室工作：
1、健康教育工作室，配备兼职人员2名，负责组织人员开健康教育讲座、健康教育咨询活动机更换健康教育宣传栏、发放宣传资料等健康宣教工作。
2、卫生监督协管工作室，配备兼职人员3名，负责辖区内生活饮用水卫生、职业卫生咨询指导、非法行医和非法采供血信息报告、学校卫生、食品安全信息报告、计划生育相关信息报告等工作。并做到全年巡查覆盖率100%。
3、疾病控制工作室相关工作由XX防保站承担。
从6个科室中抽调工作人员，组建6支以全科医生为主，全科护士、公卫人员为辅的，具有完善服务能力的家庭医生签约服务团队（详见《XX社区卫生服务中心家庭医生签约服务实施方案》）。
积极向辖区居民发放基本公共卫生服务居民手册，实现辖区常住居民（包括流动人口）“一户一册”，重点人群“人手一册”。
在原有电子档案系统的基础上，家庭医生服务团队通过掌上影像服务终端开展全面随访服务，将随访服务情况实时上传至电子档案协同系统。
四、项目服务内容及规范
各科室、服务站要按照本实施方案，结合工作实际，认真制订本科室、服务站的年度、季度计划，并把工作计划细化到每个月。有计划、有步骤、有针对性的开展各项工作。
2017年基本公共卫生服务项目：即居民健康档案管理服务、健康教育服务、孕产妇健康管理服务、0～6岁儿童健康管理服务、预防接种服务、老年人健康管理服务、高血压和Ⅱ型糖尿病的慢性病患
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者健康管理服务及减盐防控高血压综合干预、严重精神障碍疾病患者管理服务、肺结核患者健康管理服务和艾滋病预防控制服务、中医药健康管理服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生计生监督协管服务，以及省级增加项目即辖区常住15－49岁妇女系统管理服务、冠心病患者系统管理服务、脑卒中患者系统管理服务、残疾人康复指导服务。
各科室、服务站要按《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和《国家基本公共卫生服务规范（山东2017年版）》要求，以提升服务质量为重点，全面实施国家基本公共卫生服务项目，具体要求如下：
（一）居民健康档案管理
以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点，按照“应建尽建”的原则，在居民自愿的基础上，由慢病患者管理团队、妇幼保健服务团队为辖区居住半年以上的户籍及非户籍居民建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等。根据新的《国家基本公共卫生服务规范（山东2017年版）》，居民建立健康档案是指完成健康档案封面和个人基本信息表内容的询问和录入，其中0-6岁儿童不需要询问、填写个人基本信息表信息、内容，其基本信息填写在“新生儿家庭访视记录表上”。对已经建立健康档案的居民进行签约基本公共卫生服务项目基础包，并进行相应的签约服务工作。
完善健康档案电子化管理，规范健康档案使用和管理。对不符合规范要求的要加以复核完善；对于同一个居民患有多种疾病的，其随访服务记录实现信息整合，避免重复询问和录入；要把健康档案建立、
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更新和使用融入日常医疗服务中，动态补充和完善，确保电子档案及时更新，充分发挥健康档案在疾病控制和人群健康管理中的作用；建立健康档案定期复核维护制度，对年内未接受服务或无动态更新记录的居民健康档案进行核实更新；逐步实现电子健康档案信息系统与新农合、城镇基本医疗保险等医疗保障系统相衔接。
1、中心各科室：结合家庭医生签约服务工作，做好对公共卫生村级管理员、社区家庭医生的业务培训和技术指导；组织好建立居民个人健康档案和已建档案的信息更新工作；对服务站填写和更新的档案信息认真审核，按照重点人群进行分类管理，集中在健康档案室存放，对社区服务站需要借阅健康档案的，健康档案工作室应建立借阅登记制度，对年内未接受服务或无动态更新记录的居民健康档案进行核实更新；体检表、随访表等公共卫生相关表单应及时放入档案内，统一保存；各类检查报告单据及转诊记录要有秩序的进行分类粘贴；建立和完善辖区服务人口总台帐，针对重点人群建立公共卫生服务记录子台帐，真实反映各项基本公共卫生服务过程。
2、社区服务站：结合家庭医生签约服务工作，在自愿和政策引导的原则上，为辖区内居住半年以上的户籍及非户籍居民建立统一、规范的居民个人健康档案，发放健康档案信息卡。居民健康档案可以在辖区居民到基层医疗卫生机构接受服务时，由首诊医生负责为其建立居民健康档案，并填写相应记录；也可通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检、签约服务工作等多种方式，有组织地在居民家中或工作现场为辖区内重点人群建立居民健康档案，填写居民健康档案信息卡并发放给居民；对年内未接受服务或无动态更新记录的居民健康档案进行核实更新；已建立的档案，及时更新维护，并录入信息系
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统，保证资料的完整性和连续性。
中心各科室、服务团队及服务站结合日常工作，通过门诊、入户、电话等方式，开展居民健康档案复核升级工作。要在第三季度末，完成30%重点人群档案的复核升级工作，在第四季度末将全部重点人群档案复核升级完毕。
（二）健康教育
以健康教育7种内容、5种形式针对《中国公民健康素养-基本知识与技能（2015年版）》等，围绕重点人群、重点疾病及辖区重点健康问题等内容，向辖区内居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，宣传普及医疗卫生法规政策，设臵健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座（社区卫生服务中心负责所驻地村庄或社区周围居民的讲座任务；卫生服务站负责所服务村庄或社区内居民的讲座任务。利用名医效应，安排本单位名医或邀请外院专家作为主讲人，充分调动居民参与的积极性，完成讲座任务）等健康教育活动。
1、中心：及时印刷宣传资料及宣传栏内容并发放至各社区服务站；利用节假日、健康主题日、健康体检、签约服务活动和重大集体活动期间向辖区内居民有针对性的发放健康教育宣传资料，可结合专业机构（区保健院、区疾控中心等）宣传内容；在社区卫生服务中心输液室、门诊大厅等显要公共场地播放音像资料；结合健康主题日、当地多发病季节在社区、集市等人口流动较大的位臵设立健康咨询点；结合签约服务、老年人体检结果反馈、儿童预防接种留观、孕产妇保健及居民住院期间等时机开展健康知识讲座。
每年向城乡居民发放健康教育材料，不少于12种，并及时更新补充；播放健康教育音像材料不少于6种。设臵宣传栏不少于2个，
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每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容；至少开展9次公众健康咨询活动；举办健康教育讲座不少于12次。
2、社区服务站：在日常门诊、集市、街头、集体活动等人口密集地发放健康教育宣传资料；及时到社区卫生服务中心领取宣传资料和宣传栏更新内容，按照规范频次张贴；按照《国家基本公共卫生服务规范》结合签约服务工作、老年人体检、慢性病随访等工作针对重点人群开展健康教育讲座。
每年发放健康教育宣传资料，不少于12种；按照服务规范开展健康教育健康讲座不少于6次；设臵健康教育宣传栏并定期更新内容，宣传栏不少于1个，至少每2个月更新一次宣传栏内容。
以上活动开展要有计划、有小结，培训讲座要有签名册,并留存图片影像（图片和影音文件应该显示拍摄日期）、宣传材料样品等佐证资料。每年做好年度健康教育工作的效果评估和总结评价。同时,各单位医务人员在提供门诊医疗、入户访视、签约服务等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育,努力提高健康知识普及率和居民健康素养水平。
（三）孕产妇健康管理
建立区直医疗机构与基层医疗机构孕产妇保健信息上下联动网络，实现信息共享，确保孕产妇孕期保健的连续性和完整性。产前保健服务由基层医疗机构和区直医疗机构共同协作完成，原则上产前的五次保健须持《母子健康手册》在基层医疗机构免费接受保健。有特殊需求的孕产妇须持《母子健康手册》自愿选择区直保健机构自费进行保健，并将保健记录录入电子档案系统。同时，各助产机构在农村孕产妇住院分娩补助发放和《出生医学证明》的签发时，须要求孕产
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