呼吸8月
（共 100 道题，总分 100 分）
学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________ 一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (共90题,每题1.00分)
1、关于急性上呼吸道感染，以下不正确的是（1.00分）（ ） A、是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称 B、常见病原体为病毒
C、一般病情较轻，病程较短 D、发病率低
E、具有一定传染性
2、社区获得性肺炎中，占首位的致病菌是（1.00分）（ ） A、肺炎链球菌 B、流感嗜血杆菌 C、军团菌 D、支原体
E、金黄色葡萄球菌
3、肺炎链球菌致病主要由于（1.00分）（ ）
A、菌体荚膜内含有高分子多糖聚合体对组织侵袭作用 B、产生溶血毒素 C、产生大量肠毒素
D、产生杀白细胞毒素损伤肺组织
E、释放蛋白水解酶对肺组织产生破坏作用
4、青年男性，有吸毒史。突发寒战，高热，咳脓痰，胸痛，进行性呼吸困难。胸片示多发性肺脓肿，最可能的致病菌是（1.00分）（ ） A、金黄色葡萄球菌 B、铜绿假单胞菌 C、军团菌 D、巨细胞病毒 E、支原体
5、急性肺脓肿患者中毒症状明显，约在发病10天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现（1.00分）（ ） A、全身中毒症状减轻 B、发热更高 C、剧烈胸痛 D、昏迷 E、大量咯血
6、疱疹性咽峡炎常见的病原体是（1.00分）（ ） A、腺病毒 B、流感病毒 C、肠病毒 D、鼻病毒 E、柯萨奇病毒
7、一右下肺脓肿患者，经反复住院治疗半年后仍有大量咯血，最佳的治疗方法是（1.00分）（ ）
A、祛痰及体位引流
B、肺动脉栓塞
C、加强输血及止血治疗 D、加强并联合抗生素治疗 E、手术切除病肺叶
8、结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外，以下哪项最重要（1.00分）（ ） A、反复抽胸腔积液 B、改善营养
C、口服糖皮质激素
D、胸腔内注射糖皮质激素 E、镇痛剂
9、小叶中央型肺气肿的病理变化是（1.00分）（ ） A、二、三级呼吸性细支气管扩张、外周正常 B、终末细支气管以下结构全部扩大 C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 D、终末细支气管扩张
E、呼吸性细支气管破坏，肺泡腔肿大
10、下列哪一药物不具祛痰作用（1.00分）（ ） A、溴己新
B、α-糜蛋白酶 C、沐舒坦
D、强力稀化粘素 E、可待因
11、下列关于肺栓塞的病理生理学变化的描述哪一种说法不正确（1.00分）（ A、肺栓塞引起肺泡死腔量增大 B、通气／血流比值失调
C、肺血管网减少导致肺毛细血管阻力增加引起肺动脉高压 D、肺栓塞可导致急性右心衰竭 E、二氧化碳分压增加
12、关于特发性肺动脉高压的描述下列哪一项是正确的（1.00分）（ ） A、大多数特发性肺动脉高压患者以活动后呼吸困难为首发症状 B、大咯血较为常见
C、特发性肺动脉高压比继发性肺动脉高压常见 D、静息PAPm>20mmHg即可诊断特发性肺动脉高压 E、肺活检对诊断价值不大
13、治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不作为常规使用（1.00分）（ A、避免接触变应原 B、脱敏治疗
C、糖皮质激素气雾剂吸入 D、注射长效糖皮质激素 E、口服白三烯受体拮抗剂
14、胸腔穿刺抽气的部位一般选择在（1.00分）（ ） A、锁骨中线第1肋间 B、锁骨中线第2肋间 C、腋中线第2肋间 D、腋前线第1肋间 E、胸骨旁线第2肋间
15、对于大多数小细胞肺癌来说，推荐的治疗方案是（1.00分）（ ） A、首选手术 B、根治性放疗
C、以化疗为主的综合治疗 D、以放疗为主的综合治疗
） ） E、以上均不对
16、关于Homer综合征，以下说法不正确的是（1.00分）（ ） A、Horner综合征是由肺尖部肺癌压迫颈部交感神经所引起 B、患者病侧眼睑下垂、瞳孔放大、眼球内陷 C、患者对侧额部及胸壁少汗或无汗
D、患者病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷
E、Horner综合征是肺癌肺外胸内扩展所引起的症状之一
17、下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病最常见的原发病（1.00分）（ ） A、支气管哮喘 B、胸廓畸形 C、COPD D、肺栓塞 E、支气管扩张
18、克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是（1.00分）（ ） A、肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致 B、细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成 C、病变中的炎性渗出液黏稠而重 D、肺泡内的纤维蛋白渗出较多
E、肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
19、支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示（1.00分）（ ） A、出现呼吸性碱中毒 B、病情好转 C、病情恶化 D、没有临床意义 E、出现心衰
20、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用（1.00分）（ ） A、镇静药 B、祛痰药 C、解痉平喘药 D、呼吸兴奋药 E、抗感染药物
-21、肺心病患者血气示pH 7.25，PaO25.3kPa(40mmHg)，PaCO29kPa(67.5mmHg)，HCO319mmol／L，BE-6mmol／L，应诊断为（1.00分）（ ） A、失代偿性呼吸性酸中毒
B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C、代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E、呼吸性酸中毒
22、诊断支原体肺炎的主要依据是（1.00分）（ ） A、红霉素试验性治疗 B、痰细菌培养阴性 C、血清冷凝集试验阳性 D、临床表现 E、X线特异表现
23、下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病(COPD)的特征（1.00分）（ ） A、X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影 B、呼吸功能检查：MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低 C、呼吸功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值＜70% D、X线检查：肺纹理呈卷发状 E、最大通气量低于预计值的80%
24、克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（1.00分）（ ）
A、氨基糖苷类 B、大环内酯类 C、青霉素类 D、喹诺酮类 E、磺胺类
25、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（1.00分）（ ） A、用利尿药降低心脏前负荷
B、用血管扩张药，降低右心前后负荷
C、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留 D、气管插管机械通气
E、用洋地黄药物增加心脏泵功能
26、急性呼吸衰竭的病因之一是（1.00分）（ ） A、慢性肺脓肿 B、广泛胸膜肥厚 C、大量胸腔积液 D、肺间质纤维化 E、严重肺结核
27、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高农度氧，主要是因为（1.00分）（ ） A、可引起氧中毒
B、兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒 C、诱发代谢性碱中毒 D、缺氧不是主要因素 E、以上都不是
28、最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（1.00分）（ ） A、痰培养
B、痰标本检测支原体抗原 C、X线检查 D、血常规 E、血培养
29、下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系（1.00分）（ ） A、搏动性头痛 B、白天嗜睡 C、贫血貌 D、心率加快
E、球结膜充血水肿
30、结核菌素试验是机体对结核蛋白和菌体成分所产生的哪型变态反应（1.00分）（ A、Ⅰ型变态反应 B、Ⅱ型变态反应 C、Ⅲ型变态反应 D、Ⅳ型变态反应 E、以上均是
31、下列哪项不是急性呼吸衰竭的病因（1.00分）（ ） A、气胸
B、大量胸腔积液 C、脑外伤
D、一氧化碳中毒 E、肺尘埃沉着病
32、休克肺最基本的病理改变是（1.00分）（ ） A、肺水肿 B、肺不张
C、肺内透明膜形成
） D、肺内DIC形成 E、肺呼吸膜损伤
33、下列抗结核药物中，哪一种须空腹服下（1.00分）（ ） A、异烟肼 B、吡嗪酰胺 C、利福平 D、乙胺丁醇 E、环丙沙星
34、关于继发性肺结核，下列哪项不正确（1.00分）（ ） A、一般发生在曾受过结核感染的成人 B、可通过内源性感染而来 C、可通过外源性感染而来 D、肺部局部组织炎症反应较轻 E、大部分病人无传染性
35、白塞病最主要的呼吸系统症状是（1.00分）（ ） A、咳嗽 B、胸痛 C、咯血 D、胸闷
E、大量白色黏痰
36、周围型肺癌较多见的类型是（1.00分）（ ） A、鳞状上皮细胞癌 B、来分化细胞癌 C、腺癌
D、肺泡细胞癌 E、类癌
37、对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最可能的诊断是（1.00分）（ ） A、肺炎 B、胸腔肿瘤 C、肺栓塞 D、干性胸膜炎 E、渗出性胸膜炎
38、对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，此时应对胸液做何检查以明了病因（1.00分）（ ） A、需氧菌和真菌培养
B、涂片革兰染色和抗酸染色检菌 C、找寄生虫卵 D、查瘤细胞 E、厌氧菌培养
39、下列关于自发性气胸的描述哪项不正确（1.00分）（ ） A、症状的轻重取决于气体进入胸腔的速度和肺部的基础疾病 B、X线是诊断的重要方法
C、胸腔闭式引流术，插管位置一般多取锁骨中线第2肋间 D、可并发纵隔及皮下气肿 E、特发性气胸治疗后不会复发
40、对于既往无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收（1.00分）（ ） A、＜100% B、＜80% C、＜60% D、＜40%