A.直线加速器放射治疗 B.VAC化疗
C.CTX腹腔化疗 D.顺铂腹腔化疗
E.5-Fu为主联合化疗
[问题: 28- 29]
多产妇,52岁,已绝经3年,因一周前出现接触性出血来诊 28. 此时最合适的检查是: A.染色体检查
B.阴道内取分泌物做镜检
C.取后穹窿处白带做细菌培养+药敏试验 D.宫颈粘液涂片看其结晶情况 E.宫颈刮片细胞学检查
29. 若宫颈癌被证实,临床分期为Ⅱa,病人一般情况好,其最合适的治疗方法是: A.放射治疗
B.宫颈癌根治术 C.宫颈锥形切除术 D.化学治疗
E.继续观察,定期随诊
[问题: 30- 31]
25岁妇女,主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕,窥器检查后穹窿处有 多量稀薄的白色泡沫分泌物,阴道粘膜有多个散在的红色斑点。 30. 该患根据上述症状、体征初步诊断为: A.念珠菌性阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.阿米巴性阴道炎 D.非特异性阴道炎 E.以上都不是
31. 该患依初步诊断,应选择的治疗措施是: A.甲硝唑口服7天一疗程
B.甲硝唑放阴道内,10次为一疗程
C.1%龙胆紫涂阴道,每周3次,2周为一疗程 D.制霉菌素栓剂放阴道内,10次为一疗程 E.以上都不是
[问题: 32- 34]
住院农村患者36岁,婚后8年不孕,月经周期缩短,经期延长多年,近二年加重,近一 个月阴道流血不止,量多,食欲不振,心悸,无力,尿频,无尿痛,妇科检查:宫颈常大, 光滑,宫体前倾如新生儿头大,前壁突出,较硬双附件区正常,门诊以\盆腔包块\收
入院,血色素50g/L
32. 为进一步明确诊断此时最适宜的诊断方法是: A.骨盆平片
B.子宫输卵管碘油造影 C.B型超声检查 D.MRI检查
E.刮取子宫内膜组织送病理检查
33. 子宫肌瘤,继发贫血被证实,最合适的处理原则是 A.止血
B.止血,纠正贫血 C.立即手术
D.止血,纠正贫血后手术 E.激素治疗
34. 对该患最佳手术方式是 A.子宫肌瘤核除术 B.子宫次全切除术
C.子宫全切加双侧附件切除术 D.子宫次全切加双附件切除术 E.经阴道子宫肌瘤切除术
问题: 44- 46]
68岁孕4产3，绝经15年，阴道少量流血2个月来诊。妇查：子宫常大，稍软， 双附件未及异常。
44. 此患者应首先考虑到以下何种疾病？ A.功血
B.老年性阴道炎 C.子宫内膜炎 D.子宫内膜癌 E.子宫肌瘤
45. 最常用最可靠的确诊方法是： A.宫腔镜检查 B.B超检查 C.细胞学检查 D.分段诊刮
E.血清肿瘤标记物检测
46. 若诊断确立，以下何种因素不是此病的高危因素？ A.肥胖 B.未婚 C.糖尿病 D.高血压 E.尿毒症
A4 型 题
(病历串最佳选择题)
下列试题,每串题都有一段共用题干病历描述,然后提出4个以上与病 历相关的问题,随着问题的深入有的问题要增加附加信息,该信息只与回 答该问题有关,有的题偶尔也插入只与该题相关的假设信息,每个问题有 A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选择一个 最合适的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线。 —————————————————————————————————
[问题: 47- 50]
58岁妇女,绝经9年,近半年阴道少量不规则出血,突发阴道大流血一天,急诊来院,患者一般状态差,BP12/6kPa(90/60mmHg),Hb59g/L,妇科检查:宫颈呈溃疡状,弥漫出血,子宫体稍小,右宫旁增厚,未达盆壁
47. 此时应立即采取的措施中哪项?正确? A.投予止血药 B.阴道填塞纱布 C.抗感染 D.输血
E.电凝止血
48. 经处理后,阴道流血减少,为明确诊断,最有价值的检查是: A.宫颈多点活检 B.阴道镜检查 C.HPV受体检查
D.宫颈刮片细胞学涂片 E.宫颈锥形切除
49. (假设信息)假设病理回报为高分化鳞癌,该患正确的诊断应是: A.宫颈癌Ⅰb期 B.宫颈癌Ⅰa期 C.宫颈癌Ⅱa期 D.宫颈癌Ⅱb期 E.宫颈癌Ⅲb期
50. 对该患最适当的治疗是:
A.子宫切除,双附件切除术及放射治疗 B.子宫次广泛切除及盆腔淋巴结清除术 C.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清除术 D.腔内及体外放射治疗
E.子宫扩大切除术及盆腔淋巴结清除术
42岁，G3P1，子宫肌瘤如孕10周大，月经周期正常，经量多，血色素80g/L。最适宜的治疗是：
A. 全子宫切除 B. 子宫及双附件切除
C. 肌瘤剔除 D. 期待疗法 E. 中药治疗
一名55岁妇女,因绝经后4年发生阴道出血3月来院就诊,妇科检查:外阴及阴道正
常,略显萎缩,宫颈光滑,子宫正常大,附件未见明显异常。最合适的处理是: A.阴道细胞学检查 B.分段诊断性刮宫
C.阴道镜检查 D.观察三月复诊 E.盆腔B超
38岁教师,G2P1,末次产于8年前。因经量增多2年就诊。本次月经已净4天。妇检:子宫前位,均匀增大如鸭卵,表面光滑、质硬、附件阴性。临床上应进一步询问的最重要病史是: A. 有无发热、盗汗 B.有无性交痛 C. 有无痛经史 D.避孕方法 E. 白带是否增多
30岁女性,因月经量增多,经期延长一年就诊,下列哪项体检与其主诉有密切关系? A. 宫颈上前唇有2个1cm×0.5cm的赘生物 B. 子宫体孕2个月大小,软 C. 子宫体孕8周大小硬,外形不规则 D. 左附件有囊性肿块 E. 后穹窿触及痛性结节
21岁妇女,宫颈刮片细胞学检查,为高度鳞状上皮内病变,阴道镜下多点活检,为宫颈上皮重度非典型增生,而住院治疗,应采取何种合适的治疗方法? A.激光治疗 B.宫颈锥形切除
C.全子宫切除术 D.次广泛性子宫切除术 E.放射治疗(腔内)
18岁未婚女性,盆腔肿物如孕4月大小,开腹手术病理证实为右卵巢未成熟畸胎瘤,行右卵巢肿瘤切除术,保留生育。术后应进一步接受:
A.化疗 B.放疗 C.根治手术 D.孕激素治疗 E.激光治疗
GnRH-а治疗子宫内膜异位症的主要副作用是 A 肝功能不正常 B 阴道出血 C 绝经后症候群 D 体重增加 E 痤疮
[问题: 32-34]
A.急性盆腔炎 B.卵巢囊肿蒂扭转 C.宫外孕 D.黄体破裂 E.急性阑尾炎 下列各病例最可能的诊断是: 32. 25岁妇女,半天前剧烈腹痛1次,现为间段性下腹痛,检查:右下腹深压痛。妇检子宫正常大,右侧附件有直径6cm囊性包块,触痛阳性。白细胞6.5×109/L
33. 24岁妇女,因下腹疼痛10余天,突然加剧3小时来院急诊,除疼痛外伴少量阴道出血,但无停经史。检查:贫血貌,脉搏120次/分,血压12/8kPa(90/69mmHg)腹部压痛,下腹明显。妇科检查,不满意。 34. 26岁妇女,妊娠3月。5小时前突然右下腹疼痛,伴恶心呕吐。检查：右下腹压痛明显。妇科检查:子宫增大如3月孕大,子宫右上触及7cm左右直径大包块,有压痛。体温正常,白
9
细胞5.5×10/L
[问题: 38-40]
A.稀薄的泡沫状白带 B.匀质稀薄、有恶臭味 C.白色稠厚呈凝乳或豆渣样 D.血性白带 E.水样白带
38. 滴虫性阴道炎的阴道分泌物特点 39. 细菌性阴道病的阴道分泌物特点 40. 霉菌性阴道炎的阴道分泌物特点
下列关于绒癌的叙述错误的是 ( ) A可以继发于各种妊娠 B可以有少量绒毛组织 C绒癌脑转移是主要的致死原因 D最常见的转移部位是肺 E治疗原则以化疗为主
子宫内膜异位症引起的疼痛不正确的是( )
A渐进性痛经 B月经期肛门坠痛 C慢性盆腔痛 D病变越严重，疼痛越厉害 E大便时痛
肿瘤部分缓解定义为( )
A卵巢肿瘤所有疾病表现完全消失持续1月以上
B卵巢肿瘤缩小≥50％，没有疾病进展表现，持续1个月以上 C卵巢肿瘤缩小<50％，增大≤25％， 持续1月以上 D卵巢肿瘤增大超过50％
E 卵巢无肿瘤，或无肿瘤有关症状，与正常人一样
一名55岁妇女,因绝经后4年发生阴道出血3月来院就诊,妇科检查:外阴及阴道正 常,略显萎缩,宫颈光滑,子宫正常大,附件未见明显异常。最合适的处理是: A.阴道细胞学检查 B.分段诊断性刮宫
C.阴道镜检查 D.观察三月复诊 E.盆腔B超
27岁女性，已婚未孕，自述外阴、阴道瘙痒，阴道分泌物增多就诊，下面那一项检查不是
阴道清洁度的检查：
A. 阴道试子细菌培养 B. TCT检查
C. BV检查 D. 阴道分泌物生理盐水悬滴法 E. 阴道分泌物KOH湿片法
关于HPV感染下列不正确的是
A. 高危型HPV感染与宫颈癌的发生有关 B. HPV的检测可作为CIN治疗后随诊的指标 C. HPV感染可用药物治愈
D. HPV的检测阴性可减少ASCUS患者的复诊次数 E. 低危型HPV感染与尖锐湿疣有关
34岁女性，G4P0，孕前即发现有子宫肌瘤，妊娠期间复查超声发现子宫肌瘤逐渐长大，妊
娠27周出现腹痛、发热，要考虑那种可能 A. 子宫肌瘤玻璃样变 B. 子宫肌瘤囊性变 C. 子宫肌瘤红色变性
D. 子宫肌瘤脂肪变性