隐形眼镜综述
摘要：隐形眼镜（contact lens)，也叫角膜接触镜，是一种戴在眼球角膜上，用以矫正视力或保护眼睛的镜片。根据材料的软硬它包括硬性、半硬性、软性三种，隐形眼镜不仅从外观上和方便性方面给近视、远视、散光等屈光不正患者带来了很大的改善，而且视野宽阔、视物逼真，此外在控制青少年近视、散光发展，治疗特殊的眼病等方面也发挥了特殊的功效。 绪论
在追求时尚的今天，各类隐形眼镜层出不穷，轻薄时尚的隐形眼镜占据了上风，从而取代了框架眼镜的位置。轻薄隐形眼镜，是一种戴在眼球角膜上，用以矫正视力或保护眼睛的镜片。隐形眼镜的到来给我们从外观上和方便使用型上来说，都给人们带来了极大地改观。 背景
把镜片直接戴在眼睛的想法，早在1508年被达芬奇提出，首先描述将玻璃罐盛满水置于角膜前，以玻璃的表面替代角膜的光学功能。1636年René Descartes亦有相近建议。1845年，英国人赫尔奇发现在玻璃和眼睛中间注入透明的动物胶质置于角膜表面，可以短暂矫正患者视力。1887年，德国科学家Adolf Eugen Fick成功制造出第一只隐形眼镜。1938年，由于塑胶PMMA材料的发明，Mullen和Obring使用PMMA为材料，制出第一副全塑胶隐形眼镜。1960年，捷克斯洛伐克科学家Otto Wichterle研制出一种吸水后会变软，又能适合人体使用的HEMMA材料，制作出第一副软性隐形眼镜。1971年，美国博士伦公司首先获得FDA（美国联邦食品医药管理局）核准，在美国生产和销售软性隐形眼镜。1974年，为了改善镜片的透氧性能，以达到使镜片能够安全地配戴过夜的目的，一种透气硬镜材料（硅酮丙烯酸酯，SMA）诞生了，由于硅成份的介入，使镜 片的透氧性能进一步提高，其后又在此基础上衍生出多种透气硬镜材料，具有代表性的有氟硅丙烯酸酯（fluorosilicone acrylates,FSA）和氟多聚体（fluoropolymers）等。 隐形眼镜材料中常见的单体 甲基丙烯酸甲酯（MMA），能增加硬度和牢度。 硅，能增加弹性和通过材料的硅氧结合增加透气性，但有湿润性差的缺点。氟（FL），也能略微增加透气性，在含硅的镜片中能提高湿润度和抗沉淀性。聚甲基丙烯酸羟乙酯（HEMA），是大多数软镜最基础的吸水单体。 甲基丙烯酸（MMA）和N－乙烯基吡咯烷酮（NVP）单体，都能吸收大量水分，通常与ＨＥＭＡ结合以增加镜片含水量。 二甲基丙烯酸乙二醇酯（EGDMA），是一个交叉连接因子，能增加空间稳定度和硬度，但会减少含水量。 此外，一些特殊的单体和添加剂能使聚合物链在材料里更自由地移动；另外一些能阻挡紫外线；还有一些能帮助材料抵抗脱水。材料配方和加工的细微差别决定了每种镜片材料最终的化学和物理性质。例如在含水量38%（低含水量）的HEMA单体中加入NVP或MMA，能使最终的聚合体含水量达到中等（50%左右）或更高（70%左右）。在HEMA中加入MMA或EGDMA能增加材料的耐用性、弹性和稳定性，但会降低含水量。 隐形眼镜材料的物理性能 1．折射率（n）；含水量（%重量）；透氧性（cm2/s）(mlo2/ml*kpa)*1011 2．性模量pa*104 ；比重(g/ml) 透明度
指一种物质的清晰性。是物质的化学、纯度和水合作用及其他因素的综合体现。通常用特定波长的光线，通过某物质样本的透过率之百分比来表示该物质的透明度。该值在大部分明澈的隐形眼镜材料（无着色）中为92%~98%之间。 硬度和韧度
材料的硬度是一重要的质量指标，它反映了镜片的制作和镜片的耐用性能。硬度这一属性，硬镜比软镜关系更密切。韧度反映材料柔韧的程度。柔韧性好的材料制作镜片对初戴阶段感觉良好，但不能矫正角膜散光，因为容易紧贴角膜。与角膜形状相吻合。
抗张强度
表示材料在被牵拉状态的断裂之前，它所能承受的最大拉力值。抗张强度高→良好耐久性。 弹性模量
1．表示一种材料在承受压力时保持形态不变的能力。 2．低的材料→对压力的抵抗力小。
3．高的材料→更好地抵抗压力。保持形态，提供更好视力效果。 比重
比重是在一定温度下的空气中，相同体积的材料与水的重量之比率。（水的比重是1.0），比重与密度是一样，密度单位（立方厘米）一立方厘米材料的重量（单位为克）。 折射率
1．一种透镜材料的折射率是光在空气中的速度（用n表示，值为1.0）与光在该材料中的速度（表示为n′）之比率。
2．材料的折射率越高→入射光发生折射的能力越强；
3．软镜材料（亲水性）的折射率与含水量有关。含水量高→折射率低。 湿润性
隐形眼镜表面的湿润性大，所形成的泪膜也就均匀稳定。均匀稳定的泪膜是配戴舒适，视力理想和防止沉淀物的形成所必需条件。 水合作用（含水量）
材料的吸水量通常用水分占总重量的百分比表示。
吸水量少于总重量4%的材料称为疏水材料；大于或等于4%的材料称为亲水聚合物。 氧传导性
在维持角膜正常生理活动的过程中，氧分子和一些其他离子、分子的通透性至关重要。氧的通透性是隐形眼镜材料最重要的特性之一。角膜无血管来提供正常代谢所需的氧，角膜必须从泪膜中得到所需氧的大部分。泪膜则在睁眼时从大气中获得氧。 生产工艺
目前软性隐形眼镜的生产工艺有车削法、离心浇铸法、模压法和混合工艺法。 离心浇铸法
优点： 1．重复生产性好，可大规模生产，成本较低 2．表面光滑
缺点： 1．在低度数时不够挺，操作较困难
2．不同的配戴特性，由直径和屈光度决定配适，矢高由屈光度决定 3．有时新镜片上有没有聚合完全的残余材料，使配戴者感觉不舒服 隐形眼镜
4、镜片表面带电荷，易吸附蛋白质，易粘连
5．内表面成抛物线形，与角膜三点接触，低对比度视力较差 比较有代表性的产品有：“海昌舒倍TG舒适季抛隐形眼镜” 模压法
优点：1、表面平滑、坚固，边缘薄 2．重复生产性好，成本低
3．内表面成球形，低对比度视力良
缺点：1、聚合缺陷会使镜片表面粗糙，易损坏 2．表面带电荷，易吸附蛋白质，易粘连 3．寿命短
比较有代表性的产品有“强生、台湾威氏康 日抛隐形眼镜” 车削法
优点：1、表面不带电荷，不易粘连，不易吸附蛋白质 2．由于更挺，故更易操作
3．内表面呈球形，低对比度视力良好 4．球面镜片，视觉更稳定，更清晰 5．使用寿命更长
6．没有参数方面的限制，可按验配员要求订做任何镜片， 完成复杂设计. 缺点：产量低，成本高。有代表性的镜片有“卫康eyeseeM42亲水隐形眼镜” 混合工艺法
镜片的一表面用离心浇铸法或模压法，而另一表面用车削法制成； 综合了两者的优点
代表性的产品有“海昌V38清晰舒适年戴型隐形眼镜”
优缺点：隐形眼镜亦有一些缺点，由于隐形眼镜是直接戴在角膜上，假如镜片或双手清洗不干净，配戴隐形眼镜便较容易引起例如角膜发炎等病症。 硬性隐形眼镜的优缺点
优点：1． 良好的生理相溶性，使长期配戴RGP镜片不易引起角膜肥厚与水肿。 2． 透氧性高，不易引起缺氧及干眼症，不会造成角膜内皮细胞数的改变。 3． 对防止近视或散光的加深，视力矫正效果优于软性隐形眼镜。 4． 保养简单，使用寿命长；正确护理下，镜片可使用长达2-3年。 5． 长期使用镜片花费便宜。
6． 长期使用可维护角膜的生理健康，安全性高。
7． 因配戴软性隐形眼镜而长期缺氧、眼睛充血或导致新生血管、干眼、视力矫正不良者，眼睛恢复健康后可以改配RGP镜片。
8． 另据国内外的数据显示：RGP镜片能有效控制青少年近视的增长。
缺点：初次佩带时“不适感”较强，大约需要一周时间来适应。而且单价较高，普通眼镜店不容易配。 照镜片的材质
硬性隐形眼镜、软性隐形眼镜和透气性硬镜。 硬性隐形眼镜：
硬性隐形眼镜一般采用PMMA聚合物制成，近年则以硬性透氧隐形眼镜rigid gas-permeable (RGP)较为普及。 软性隐形眼镜：
软性隐形眼镜在1961年由捷克化学家Otto Wichterle发明，由于配戴较为舒适，时至今日已成为最普及的镜片种类。
软性隐形眼镜采用亲水性强的物料，容许氧气透过镜片进入角膜，令配戴更舒适。 隐形眼镜缺点及后患
隐形眼镜亦有一些缺点，由于隐形眼镜是直接戴在角膜上，假如镜片或双手清洗不干净，配戴隐形眼镜便较容易引起例如角膜发炎等病症。
隐形眼镜的保养及清洁比较花时间，除使用一日即弃式外，其他隐形眼镜在除下后都需要彻底清洁，购买各类药水的成本亦较高。对于不常配戴隐形眼镜的人，戴上及除下隐形眼镜比较花时间，镜片亦不像框架眼镜般可随时戴上及除下。戴上及除下时会拉扯眼睛周围的皮肤，亦会增加皱纹。
如果长期每日配戴隐形眼镜，或配戴的时间过长，久而久之会造成多种并发症，例如角
膜血管增生等问题，严重可引致失明。
隐形眼镜可引致的并发症： 1.眼睛敏感 2.干眼症 3.角膜炎 4.结膜炎 5.角膜损伤 6.角膜水肿 7.角膜溃疡 8.超时戴镜侯群症 9.巨乳头状结膜炎 10.角膜血管增生。 参考文献：
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