白和消化酶。
盐酸作用：激活胃蛋白酶原，并提供酸性环境；变性蛋白质，易于水解；抑制和杀灭细菌；引起胰泌素的分泌，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；有利于铁和钙的吸收。
胃蛋白酶原被盐酸激活后，可分解蛋白质产生示和胨和少量的多肽及氨基酸。 黏液可润滑食物，碳酸氢盐可中和胃酸形成粘液——碳酸氢盐屏障，保护胃粘膜。 内因子是胃底腺壁细胞分泌的一种糖蛋白。促进维生素B12吸收。 胰液PH值7.8~8.4。含有碳酸氢盐和多种消化酶。 胰淀粉酶，将淀粉水解胃麦芽糖。
胰脂肪酶，在胆汁协同作用下，将脂肪分解胃甘油和脂肪酸。
胰蛋白酶和糜蛋白酶，以酶原形式存在于胰液中，肠液中的肠致活酶可激活胰蛋白酶原，酸和胰蛋白酶本身也能激活胰蛋白酶原。糜蛋白酶原在胰蛋白酶作用下可被激活。胰蛋白酶和糜蛋白酶分解蛋白质为示和胨。
胆汁主要成分为胆盐、胆色素等。胆色素是血红蛋白的分解产物。胆汁的消化作用主要通过胆盐实现。胆盐作用：加强胰脂肪脉活性；和脂肪酸结合，促进脂肪酸和脂溶性维生素A、D、E、K的吸收；乳化脂肪使脂肪变成微滴，增加与酶的接触面积，便于脂肪分解。
小肠也是由小肠的肠腺及十二指肠腺所分泌的。PH值7.6。含多种消化酶，如肠致活酶、肠肽酶、肠淀粉酶、肠蔗糖酶、肠麦芽糖酶等。由小肠分泌入肠腔的只有肠致活酶，它可激活胰蛋白酶原，其他消化酶存在于小肠上皮细胞的刷状缘上或细胞内，对一些进入上皮细胞的营养物质继续起消化作用。
9. 食物在口腔、胃、小肠和大肠内都发生了哪些变化？
食物经咀嚼被切碎，并于唾液混合。食物对口腔内各种感受器的刺激，反射性引起胃、胰、肝、胆囊等器官活动加强。
食物入胃5min左右，胃蠕动开始。并受到胃液的化学性消化和胃壁肌肉运动的机械性消化。胃内食糜经胃排空排入十二指肠。在胰液、胆汁和小肠液的化学性消化极小肠运动的机械性消化后，营养成分被吸收。食物残渣进入大肠。残渣中水分、无机盐有大肠吸收。
10. 三大营养物质的消化产物是在哪些部位被吸收的？怎样吸收的？
单糖是糖类在小肠中吸收的主要形式，是通过小肠上皮细胞膜主动转运而吸收的。糖被吸收后，主要进入血液，经门静脉进入肝，然后在肝内贮存或进入血液循环。
蛋白质被分解为氨基酸后，才能被小肠吸收。是通过小肠上皮细胞膜主动转运而吸收的。糖被吸收后，主要进入血液，经门静脉进入肝，然后在肝内贮存或进入血液循环。
在小肠内，脂肪的消化产物脂肪酸和甘油一酯等，很快与胆盐形成混合成微胶粒。携带脂肪的消化产物通过覆盖在小肠绒毛表面的非流动性水层到达微绒毛。并释放脂肪酸和甘油一酯，透过细胞膜进入粘膜上皮细胞。
长链脂肪酸和甘油一酯被吸收后，在细胞内合成乳糜微粒，并以胞吐形式释出胞外，经细胞间隙，进入小肠绒毛中的中央乳糜管，经淋巴循环再进入血液。中、短链的甘油一酯和脂肪酸是水溶性的，可经上皮细胞进入毛细血管，再经门静脉进入肝。
11. 植物性神经对消化管活动的主要调节作用是什么？
大部分消化器官（除口腔、食管上段及肛门扩约肌外）都受交感和副交感神经支配，而副交感神经最为主要。
副交感神经兴奋时，能促进胃肠的运动，使其紧张性增强，蠕动加快，因而胃排空和肠内容物推进加速；能使胆囊收缩，胆汁排放；能引起唾液、胃液、胰液和胆汁的分泌，以及少量小肠液的分泌。
交感神经兴奋时，能抑制胃肠的运动，使其紧张性降低，蠕动减弱或停止，因而胃排空延缓，肠内容物推进减慢；对胆囊运动起抑制作用；能引起唾液分泌的量少，而粘蛋白增多，对胃腺仅能使粘液细胞分泌。因而胃液减少。消化力减弱。
消化器官受交感和副交感神经双重支配，他们对某一器官的作用往往是相互结颃的。但在机体内，两者又是相互协调的，这种协调需要各及中枢的配合。
12. 试述胃肠激素的概念及主要作用。
胃肠激素是胃肠道粘膜上一些内分泌细胞产生的多种特殊化学物质总称。
胃泌素又称促胃液素，是位于胃窦和小肠上段粘膜中内分泌细胞释放的一种肽类激素。迷走神经的冲动以及对内分泌细胞的化学刺激，均可引起胃泌素的释放。主要作用是促进胃底腺壁细胞分泌盐酸增多，而对主细胞分泌胃蛋白酶的作用较弱。还能促进胃窦运动。
胰泌素又称促胰液素，是由位于小肠上段粘膜的内分泌细胞产生的。在盐酸和食糜作用下，可刺激内分泌细胞释放胰激素。主要作用是促进胰腺小导管的上皮细胞分泌水及碳酸氢盐，使胰液大量增加，而酶的含量不高。
胆囊收缩素是由小肠粘膜中内分泌细胞释放的一种肽类激素。食物中蛋白质和脂肪的消化产物作用于小肠时，引起胆囊收缩素的分泌。主要作用是引起胆囊收缩，胆汁排出，胰腺腺泡细胞分泌胰酶。
肠抑胃素由小肠粘膜内分泌细胞释放。可抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌和抑制胃肠运动。 13. 以胃肠分泌为例，说明神经和体液调节的过程。 胃肠道的消化腺的分泌的神经调节是通过反射来实现的。
非条件反射：食物对胃的刺激可引起胃、肠的运动和分泌。此外，消化管上部器官的活动可影响下部器官的活动。咀嚼和吞咽食物时刺激了口腔和咽喉等处的化学和机械感受器，引起胃的容受性舒张，以及胃液、胰液、胆汁的分泌。食物入胃后，也能引起小肠和结肠运动增强。
条件反射：人在进食时，进食前，食物的颜色、形状、气味、以及进食的环境和有关语言，都可以引起胃肠运动和消化腺分泌。巴甫洛夫在1889年，设计了假饲实验，结果发现，狗吞入食物，通过口、咽、食管流出体外，但也能引起胃为液分泌。只让狗观看食物，不让它吃食物，也会引起胃液分泌。这是由于食物的颜色、形状、气味作用于视觉和嗅觉，引起调件性反射。如果在胃以上切断双测迷走神经，假饲时没有胃液分泌。由此可见，迷走神经中含又可以促使胃液分泌的神经纤维。
消化腺的分泌也受体液调节。
体液因素包括胃肠道激素和组织胺等。
胃肠激素是胃肠道粘膜上一些内分泌细胞产生的多种特殊化学物质总称。
胃泌素又称促胃液素，是位于胃窦和小肠上段粘膜中内分泌细胞释放的一种肽类激素。迷走神经的冲动以及对内分泌细胞的化学刺激，均可引起胃泌素的释放。
胰泌素又称促胰液素，是由位于小肠上段粘膜的内分泌细胞产生的。在盐酸和食糜作用下，可刺激内分泌细胞释放胰激素。
胆囊收缩素是由小肠粘膜中内分泌细胞释放的一种肽类激素。食物中蛋白质和脂肪的消化产物作用于小肠时，引起胆囊收缩素的分泌。
肠抑胃素由小肠粘膜内分泌细胞释放。可抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌和抑制胃肠运动。 14. 根据消化系统整体功能，试述平时饮食卫生应注意哪些问题。
消化器官在神经和体液的调节下，整个消化过程是一个完整统一的过程。在通常情况下，消化管各段之间，消化腺之间，消化管和消化腺之间腺呼影响，相互制约，彼此协作，共同
完成消化吸收的生理功能。根据以上关系，平时注意饮食卫生是有重要意义的。如咀嚼不够的食物入胃后会加重胃的负担，引起胃肠道消化障碍。消化器官的活动是有规律进行的，若吃饭不按时，久之，会引起消化道疾病。如果长期早餐过少，营养成分缺乏，对儿童、青少年健康有影响。注意合理营养，不挑食偏食。不暴饮暴食。
第九章 营养、代谢与体温调节
名词解释：
必需氨基酸：因为人体内不能从体内其他物质合成的氨基酸，必须经常的直接从食物中获得，这些氨基酸称必需氨基酸。必须氨基酸有蛋氨酸、色氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸和苏氨酸。
氮平衡：机体蛋白质的合成和分解速率相等。
能量代谢：物质代谢过程中所伴随的能量的贮存、释放、转移和利用称为能量代谢。 食物的热价：1g某种食物氧化（或在体外燃烧）时所释放的热量称为这种食物的热价。 食物的氧热价： 通常将某种食物氧化时消耗1升氧所产生的热量，称为该种食物的氧热价。
呼吸商：机体通过呼吸从外界环境中摄取O2，呼出CO2。一定时间内呼出CO2的量与吸入O2量的比值（CO2/O2）称为呼吸商。
基础代谢率：是指基础状态下的能量代谢。 问答题：
1. 影响能量代谢的因素有哪些？
肌肉活动：肌肉活动对能量代谢的影响最为显著。剧烈运动是产生热量可超过安静状态使许多倍。
精神活动：当人体处于精神紧张状态时，代谢率比安静时明显增多。这一方面是因为精神紧张会使骨骼肌的紧张性增加耗热量和产热量增加；另一方面精神紧张时会引起激素类物质分泌量增加，如肾上腺分泌活动加强，也会增加代谢率。
食物特殊动力作用：人体在进食后一段时间，产热量比进食前多。食物能刺激机体产生额外热量的作用，称为食物的特殊动力作用。
环境因素：环境温度过高或过底，对人体的代谢率和产热量均有显著影响。环境温度低，会反射性增加肌紧张和发生寒战，结果增加产热量。环境温度高，代谢率升高。
2. 什么叫能量代谢？简述体内能量的贮存、释放、转移和利用的过程。
物质代谢过程中所伴随的能量的贮存、释放、转移和利用称为能量代谢。ATP为体内直接贮能物质，肌肉组织中的磷酸肌酸也可贮存能量。二者合成与分解伴随着能量的贮存于释放。能量在体内的转变是很复杂的，除肌肉收缩完成一定量的机械功外，其余形式的能量最后也都变为热能，以维持体温并散发到体外。
3. 如何用间接侧热法测定基础代谢率？
在一般化学反应中，反应物的量与产物量之间呈一定的比例关系。这种基本规律也适用于人体内营养物质氧化供能的反应，是能量代谢间接测热法的重要依据。根据每种营养物质氧化分解产生的能量（即每消耗1升氧氧化营养物质能产生的能量或1g某营养物质氧化的产热量），以及3种营养物质（糖、脂肪、蛋白质）各自氧化的数量，然后根据公式可求出单位时间聂机体的产热量。
4. 人体的体温是如何维持相对稳定的？
人的体温是相对恒定的，正常体温为37℃左右。体温恒定是通过调节人体的产热和散
热两个生理过程处于动态平衡。调定点学说认为，在视前区—下丘脑前部设定了一个温度调定点，规定体温数值（37℃），当体温偏离调定点设定的温度时，经温度敏感神经元将信息传到体温调节中枢，引起机体产热和散热装置活动的变化，最终使体温维持在相对稳定的水平。
5. 试述人体产热和散热的途径。
体内的热量是由3大营养物质在各组织器官中进行分解代谢时产生的。因此，体内一切组织活动都产生热，人体主要的产热器官是肝和骨骼肌。
人体产生的热量大部分经皮肤散到外界；小部分经呼吸道通过呼气发散；由粪、尿带走的热量更少。
第十章 泌尿系统
名次解释：
排泄：指机体把新陈代谢过程中所产生的代谢产物，以及摄入体内过量的有用物质、药物、异物等，经由血液循环，从不同排泄器官排出体外的生理过程。
肾单位：是肾的基本单位。每个肾单位有肾小体和肾小管组成。
致密斑：位于远曲小管的起始部分，上皮细胞变窄而高，细胞排列紧密，形成一个椭圆形盘状的聚集区，称致密斑。
足细胞；肾小球脏层上皮细胞层，细胞形态特殊，由许多足状突起，称足细胞。 球旁细胞：在入球小动脉接近肾小球的一小段上，血管壁的一些平滑肌细胞变态成上皮样细胞，称球旁细胞。
肾小球有效率过压：指肾小球滤过作用的动力。其压力高低取决于三种力量的大小，即有效过滤压=肾小球毛细胞血管血压—（血浆胶体渗透压+囊内压）
肾糖阈：尿中不出现葡萄糖的最高血糖浓度。正常值为9—10mmol/l（160—180mg%） 球管平衡：不论肾小球滤过率增多或减少，近端小管的重吸收率始终占滤国率的65%—70%，称球管平衡。其生理意义是使终尿量不致因肾小球滤过率的增减而出现大幅度变动。
排尿反射：当膀胱内尿量增加到400—500ml时，膀胱内压升高，刺激膀胱壁的牵张感受器，冲动沿盆神经传入，到达脊髓骶段的排尿反射中枢，再经盆神经传出，引起膀胱逼尿肌收缩，内括约肌松弛。与此同时，反射性抑制阴部神经，使外括约肌松弛，于是尿液从膀胱排出，此为排尿反射。 问答题：
1. 简述肾脏的生理功能。
肾是维持机体内环境的相对恒定的重要器官之一。人体在新陈代谢过程中产生的一些代谢中产物和多余的水及各种电解质，只要以尿的形式由肾排出。肾对维持机体水平衡和酸碱平衡，内环境的稳定具有重要意义。肾单位是肾的基本功能单位。每个肾单位由肾小体和肾小管组成。它们与集合小管共同完成泌尿机能。
2. 肾脏的血液循环特点是什么？有和生理意义？
肾动脉直接起自腹主动脉，血管粗，因此肾的血流量大，平均每分钟1200ml血流经双肾，这有利于肾小体的有效率过率。肾动脉入肾门后，在肾窦内分支；经叶间动脉→弓状动脉→小叶间动脉→入球小动脉，进入肾小体内形成肾小球毛细血管网，再汇合成出球小动脉离开肾小体。然后形成球后毛细血管网，分布于皮质和髓质内的肾小管附近，供应肾小管营养和进行重吸收作用。经过两次毛细血网，然后汇集成静脉，由小叶间静脉→弓状静脉→叶间静脉→肾静脉。
肾小球毛细血管网介于皮质入球小动脉和出球小动脉之间，血压较高，有利于肾小球的滤过；而髓质肾小管附近的毛细血管网血压较低，有利于肾小管的重吸收。
3. 尿是怎样生成的？简述其基本过程。
尿的生成过程包括3个环节：肾小球滤过作用，肾小管与集合管的重吸收作用及分泌与排泄作用。
肾小球的滤过作用主要取决于两方面的因素：即滤过膜的通透性和有效滤过压。肾小球滤过作用的动力是有效滤过压。重吸收是指物质从肾小管液中转运至血液中，而分泌是指上皮细胞将本身产生的物质或血液中的物质转运至肾小管腔内。物质通过肾小管上皮的转运包括被动转运和主动转运。水的重吸收率的多少不仅决定着尿量的多少，而且决定着尿的渗透浓度。
4. 影响肾小球滤过滤的因素有哪些？
肾小球滤过膜的通透性和面积：当通透性改变或面积减少时，可使尿液的成分改变和尿量减少。
肾小球有效滤过压改变：当肾小球毛细血管血压显著降低或囊内压升高时，可使有效滤国压降低，尿量减少。
肾血流量：肾血流量大时，滤过率高，尿量增多；反之尿量减少。 5. 影响肾小管重吸收和分泌的因素有哪些？
肾小管重吸收是指原尿流经肾小管和集合管时，其中的水和溶质透过肾小管管壁上皮细胞，重新回到血液的过程。影响肾小管重吸收的因素有：①小管液中溶质的浓度，溶质浓度增大，肾小管重吸收水分减少，则尿量增多。②肾小球滤过率，肾小管重吸收率始终保持在滤过率的65%—70%。③肾小管上皮细胞的功能状态。④激素的作用，血管升压素释放增多时，可促进远曲小管和集合管对水的重吸收。
6. 大量饮水后和大量出汗后，尿量会发生什么变化？为什么？
汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆渗透压增高，刺激下丘脑晶体渗透压感受器兴奋，引起下丘脑—神经垂体系统合成释放ADH增多，远曲小管和集合管对H2O的重吸收增加，尿量减少。
大量出汗使机体有效循环血量减少，引起心房和大静脉处容量感受器刺激减弱，使下丘脑—神经垂体系统合成释放ADH增多，肾小管对H2O重吸收增加，尿量减少；肾内入球小动脉内血流量减少，对入球小动脉壁的牵张刺激减弱，激活了牵张感受器，使肾素释放增加。
7. 什么是渗透性利尿？
因小管液溶质浓度过高，致使渗透压过高，从而阻止对是水的重吸收所引起尿量增多的现象称渗透性利尿。由于肾血流量减少，肾小球滤过率降低，故尿量减少。
8. 试述抗例尿素和醛固铜的生理作用及其分泌的调节。
抗利尿素是由下丘脑视上核和室旁核神经元分泌的。其主要作用是促进肾小管和集合管对水的重吸收，减少排尿量。循环血量的改变也能刺激感受器而反射性地影响抗利尿素的释放。
肾素—血管紧张素—醛固酮系统中，肾素是肾小球近球细胞分泌的一种蛋白水解酶，它能催化血浆中的血管紧张素原生成血管紧张素；血管紧张素可使小动脉收缩，动脉血压升高，同时直接刺激肾上腺皮质分泌醛固酮。
9. 尿是如何被浓缩的稀释的。
尿液的稀释是由于小管液中的溶质被重吸收而水不易被重吸收造成的。尿液的浓缩则是由于小管液中的溶质仍滞留在小管液中造成的。重吸收作用的变化对尿量的影响特别显著。