水利水电工程承包单位、监理单位常用表格(5)

2019-01-05 12:47

CB11 施工放样报验单

(承包[2005]放样001号)

合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标段 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司 根据施工合同要求,我们已完成 ***三家店~***水库河道综合治理工程第二标段施测校对 的施工放样工作,请贵方核验。 附件:测量放样资料 序号或位置 L24 L43 L26 (自检结果) 符合精度要求 承包人:(全称及盖章) 技术负责人:(签名) 项目经理:(签字): 日期: 年 月 日 (审核意见) 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。

工程或部位名称 放样内容 校核 校核 校核 校核 备 注 CB11 施工放样报验单

(承包[2005]放样 003 号)

合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标段 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司 根据施工合同要求,我们已完成 ***三家店~***水库河道综合治理工程第二标段的高程引线;导线复合 的施工放样工作,请贵方核验。 附件:原始记录 序号或位置 G1 G2 H5 H6 (自检结果) 符合精度要求 承包人:(全称及盖章) 技术负责人:(签名) 项目经理:(签字): 日期: 年 月 日 (审核意见) 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。

工程或部位名称 左堤外侧 左堤外侧 右堤外侧 右堤外侧 放样内容 引测控制点 引测控制点 引测控制点 引测控制点 备 注 CB12 联合测量通知单

(承包[ ]联测 号) 合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 根据工程进度情况和合同约定,拟进行工程测量工作,请贵方派员参加。 施测工程部位: 项目工作内容: 任务要点: 施测时间: 年 月 日至 年 月 日 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 □ 拟于 年 月 日派监理人员参加测量。 □ 不派人参加联合测量,你方测量后将测量结果报我方审核。 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB13 施工测量成果报验单

(承包[2005]测量001号)

合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程二标 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司 我方测量成果经审查合格,特此申报,请贵方核验。 单位工程名称及编码 单元工程名称及编码 ***三家店~***水库河道综合治理工程二标 分部工程名称及编码 施测部位 施测内容 断面测量 施测单位 ***水利建设集团有限公司 施测单位负责人(签字): 日期: 年 月 日 施测说明 施测精度±3cm 承包人复查记录 符合要求 复检人:(签名) 日 期: 年 月 日 附件:1.断面图 2.断面土方工程量计算清单 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 (核验意见) 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 3 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB13 施工测量成果报验单

(承包[2005]测量002号)

合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程二标 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司 我方测量成果经审查合格,特此申报,请贵方核验。 单位工程名称及编码 单元工程名称及编码 ***三家店~***水库河道综合治理工程二标 分部工程名称及编码 施测部位 施测内容 断面测量 施测单位 ***水利建设集团有限公司 施测单位负责人(签字): 日期: 年 月 日 施测说明 施测精度±3cm 承包人复查记录 符合要求 复检人:(签名) 日 期: 年 月 日 附件:1. 地形图 2.原始记录 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 (核验意见) 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 3 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。


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