家庭农场发展的财政金融服务创新调查问卷
尊敬的农业企业家朋友： 您好，当您接过这份问卷时，请接受我们最诚挚的问候。为了深入了解我国农村地区家庭农场的具体发展状况，并进一步就提高财政支农资金使用效率，创新财政金融支农服务，我们特组织此项调查。 本次调查只为了解您的真实情况，问题的回答无对错之分，对您提供的信息仅作科学分析和研究之用。请您如实回答或直接填写。 再次感谢您对本次调查工作的支持，感谢您在百忙之中协助我们完成这项重要调查，祝您身体健康、工作顺利、阖家幸福！ 西南大学国家社会科学基金项目课题组 2013年12月
?请您在符合您本人（户）或意见的答案序号上划“?”或填写具体内容。 ?请您认真填写，不要漏项。
一、家庭农场及经营主体的基本情况
1．您农场所在地区是 省 市（县） 乡（镇）
2. 您农场负责人性别 （男 / 女），年龄______，家庭人口数 人，其中劳动力人口 人，农场负责人的文化程度是 (①小学及以下; ②初中; ③高中及专科; ④本科及以上）。 3. 您是否是本地村民？ （是 / 否）; 您经营家庭农场多久了？ 年 4．您的家庭农场所在地区的自然环境为：
（1）大山地区 （2）丘陵地区 （3）平原地区 （4）草原地区 （5）湖泊海洋地区 5．您的家庭农场所在地区的交通状况为：
（1）较差 （2）一般 （3）较方便 （4）较发达
6. 您的家庭农场是否进行过注册？ （是 / 否）；若注册，注册资本为 万元。 7. 您的家庭农场的经营形式是？
（1）个体工商户（非法人）（2）个人独资企业（3）合伙制（无限责任）（4）公司制（有限责任）
二、家庭农场的要素情况：土地、劳动、资金、设备、技术
8. 家庭农场的土地经营面积为 亩，您取得经营的土地的来源是？
（1）村合作组织 （2）土地流转市场 （3）自有土地 （4）其他 （自填） 9. 您取得经营土地的方式是？ （1）租赁 （2）转让 （3）合作 （4）互换 （5）转包 （6）入股 (7)拍卖 10. 你获得的土地的经营期限是 年；您取得经营土地的成本为________(元/亩/年)；如何确定土地的流转成本？ （自填）
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11. 您所在的农场是否需要雇用劳动力？ （1）不需要 （2）需要
12. 您所在的农场是否已经雇佣了劳动力？ （是 / 否）；
若已经雇佣了劳动力，则雇佣了 人；若已经雇用了劳动力，则向每人每月支付的工资 是 元？
13. 您发展家庭农场的资金主要来源是什么？（可多选） （1）自有资金 （2）银行贷款 （3）亲戚朋友借款 （4）信用社贷款 （5）政府资助 （6）合伙人入股资金 （7）其他
14. 您是否已经从银行获得过经营家庭农场的贷款？ （是 / 否）。 若是，则您获得的贷款为 （万元）；贷款期限为 （年）；贷款年利率为： 15、您感觉从银行贷款容易吗？ （1）很容易 （2）容易 （3）不容易 （4）很不容易
16、您觉得从银行贷款面临的主要问题是什么？（可多选） （1）贷款额度太小 （2）贷款手续复杂 （3）贷款期限太短 （4）利率太高 （5）没有人情关系 （6）无抵押资产 （7）其他
17. 您的家庭农场现有农用机械 台？价值 元，一共获得国家农机具补贴 元。
18. 您是否聘用现代化农业生产的技术人员？ （是 / 否）；您的家庭农场是否与技术单位有相关技术合作？ (是 / 否)
19. 技术运用方面是否能满足需求？ （1）完全满足 （2）基本满足 （3）不能满足
三、家庭农场的经营情况
20. 您的经营范围是？（可多选）
（1）纯种植 （2）纯养殖 （3）种养结合 （4）种植兼休闲 （5）养殖兼休闲 （6）种养兼休闲
21. 您的家庭农场近年平均每年的投入总成本为 万元，其中人工工资 万元，生产资料（如种苗、化肥、饲料、农药等）投入 万元。
22. 您的家庭农场近年平均每年的总收入约_______万元，农业生产经营性收入________万元，休闲经营收入 万元。
23. 每年家庭农场总收入中，用于再投资的比重为 （%），再投资主要用于 （例如：购买农用机械；扩大农场规模；引进技术等）。 24. 您的家庭农场生产的产品主要通过哪些渠道销售？（可多选）
（1）企业收购 （2）集贸市场 （3）专业市场 （4）卖给销售公司 （5）卖给销售大户 （6）直接销售（卖给消费者） （7）网上电子平台 （8）合作组织收购 （9）其他
25. 您的家庭农场当前得到的相关公共服务主要有哪些？（可多选）
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（1）农产品的市场信息 （2）气候预报 （3）农村信用贷款 （4）农产品的推广 （5）农业技术培训 （6）农业技术指导 （7）虫害防治 （8）农机服务 （9）惠农政策解读 （10）其他
26. 您经营的家庭农场是否已经投保了相关的农业保险？ （是 / 否）
四、家庭农场的经营遇到的困难及需要的支持
27. 您认为当前制约家庭农场发展的主要因素有哪些？（可多选） （1）缺少资金 （2）不懂技术 （3）农产品价格偏低 （4）土地太少 （5）生产资料价格偏高 （6）社会服务组织缺少 （7）没有可靠销售市场 （8）没有生产保险 （9）没有致富信息来源 （10）缺乏组织引导，不知道怎么办 （11）其他： 28. 目前您最需要政府在哪些方面给予支持和帮助？（可多选） （1）土地流转 （2）基础设施建设 （3）技术支持帮助 （4）银行贷款 （5）财政补贴 （6）相关培训 （7）其他
29. 您在销售方面存在哪些困难？（可多选） （1）销售价格太低 （2）没有销售渠道 （3）没有知名度 （4）产品附加值太低 （5）产品没有市场 （6）其他 30. 在销售方面，您的家庭农场最需要哪些方面的帮助？（可多选）
（1）拓展销售渠道 （2）提高知名度 （3）增加产品附加值 （4）相关政策支持 （5）提供销售培训 （6）其他 31. 您认为政府还需在哪些方面给予财政支持？
32. 您认为保障家庭农场经营是否需要农业保险，需要在哪方面完善？
33. 您期待金融部门对家庭农场的金融服务需要做哪些改进？
34. 技术运用方面还需要什么样的支持和帮助？
35.您对政府支农的期待有 。
调 研 员： 调研时间：2013年 月 日
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