E、心右界第4、5肋间为右心室
215．关于心脏叩诊的叙述，下列哪项是错误的? A、 心脏叩诊可以确定心界，判断心脏大小、形状 B、心脏被肺遮盖部分叩诊呈相对浊音 C、 心脏未被肺遮盖部分叩诊呈绝对浊音 D、一般要求叩出心绝对浊音界
E、叩诊顺序：先左后右，从下往上，从外到内
216．关于心脏瓣膜听诊区的叙述，下列哪项是错误的? A、心脏瓣膜听诊区有5个
B、三尖瓣区位于胸骨体下端右缘
C、 瓣膜听诊区是指各瓣膜开闭时产生的声音传导至体表听诊最清楚的部位 D、心脏增大，心尖位置向左或左下移位时，应选择心尖搏动最强点听诊 E、对疑有心脏病的患者，还可听诊其他部位（如颈部、肩胛间区） 217．关于心脏杂音传导方向的叙述，下列哪项是错误的? A、二尖瓣关闭不全收缩期杂音向左腋下左肩胛下区传导 B、二尖瓣狭窄舒张期杂音向胸骨左缘上传导
C、主动脉瓣狭窄收缩期杂音向颈部、胸骨上窝传导
D、主动脉瓣关闭不全舒张期杂音沿胸骨左缘下传可达心尖 E、三尖瓣关闭不全收缩期杂音可传至心尖部 218．关于心脏杂音的叙述，下列哪项是错误的?
A、 目前普遍采用的心脏各种杂音分级法为Levine6级分级法
B、根据杂音最响部位及其传导方向，可判断杂音来源及其病理性质 C、 杂音的性质是指由于振动的频率不同而表现为音色和音调的不同 D、不同时期出现的杂音，常反映不同的病变
E、杂音在某瓣膜听诊区最响，提示病变在该区相应的瓣膜 219．下列哪项不属于心音异常?
A、钟摆律 B、S2反常分裂 C、 射枪音 D、A2增强 E、大炮音 220．听到第一心音强弱不等排除下列哪种情况?
A、心房颤动 B、室性心动过速 C、Ⅰ度房室传导阻滞 D、频发室性早搏 ?E、Ⅲ度房室传导阻滞
221．第二心音的听诊特点不包括： A、心底部听诊最清楚 B、在心尖搏动后出现 C、 历时较长 D、性质较Sl清脆
E、音调较高，强度较Sl为低 222．房颤的听诊特点不包括： A、心律绝对不规则 B、心率快慢不一 C、第一心音强弱不等 D、脉率少于心率
E、有较多提前出现的心跳，其后有长间歇 223．开瓣音的特点不包括：
A、对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义
B、又称二尖瓣开放拍击音
C、音调较高，响亮、清脆、短促 D、 听诊部位在心尖部及其内侧 E、呼气时增强
224．舒张早期奔马律的特点不包括： A、出现在有严重器质性心脏病者
B、S1、S2与舒张早期奔马律三个心音间隔大致相等
C、可分为左室奔马律和右室奔马律，后者常见，临床意义重要 D、反映心肌功能严重障碍
E、治疗后随心功能好转，奔马律可消失 225．重叠型奔马律的特点不包括：
A、当舒张早期奔马律和舒张晚期奔马律同时存在时，称四音律
B、 舒张早期奔马律的S3与舒张晚期奔马律的S4互相重叠，称重叠型奔马律 C、 重叠型奔马律为最常见的一种奔马律 D、重叠型奔马律时心率常＞120次/min
E、重叠型奔马律常见于左或右心衰竭伴心动过速时 226．关于收缩期额外心音的叙述，下列哪项是错误的? A、肺动脉喷射音在胸骨左缘第2、3肋间最响 B、主动脉喷射音响度不受呼吸影响
C、收缩中、晚期喀喇音最响部位在心尖区及其稍内侧 D、 收缩早期喷射音常见于二尖瓣脱垂 E、收缩早期喷射音亦称收缩早期喀喇音
227．关于动脉导管未闭的杂音特点，下列哪项是错误的?
A、持续整个收缩期和舒张期 B、杂音粗糙、响亮常伴震颤
C、最响部位在胸骨左缘第3、4肋间 D、又称Gibson杂音 E、 呈大菱形杂音 228．关于心包积液的临床表现，下列哪项是错误的?
A、常见症状为心前区闷痛、呼吸困难 B、可有声音嘶哑，吞咽困难 C、 心尖搏动在心浊音界内侧
D、可出现颈静脉怒张，深吸气更明显 E、脉压增大，静脉压增高 229．下列哪项不是大量心包积液的临床表现?
A、呼吸困难 B、心包摩擦音 C、 心浊音界向两侧扩大，并随体位改变 D、Kussmaul征 E、Ewart征
230．关于主动脉瓣狭窄的临床表现，下列哪项是错误的? A、常由先天性畸形和获得性病变引起 B、主要症状是劳力性呼吸困难 C、可有晕厥、心绞痛
D、胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤 E、主动脉瓣区第二心音减弱
231．主动脉瓣狭窄时不可能有下列哪项表现?
A、 头晕、晕厥、心绞痛 B、心尖搏动呈抬举性 C、脉搏迟滞 D、第二心音通常分裂 E、第四心音
232．主动脉瓣关闭不全的临床表现不包括：
A、 头晕、心绞痛 B、心浊音界呈靴形 C、心尖区可有舒张期隆隆样杂音 D、奇脉 E、Duroziez双重杂音
233．下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的体征?
A、射枪音 B、胸骨右缘第2肋间连续性杂音 C、Duroziez双重杂音 D、毛细血管搏动征 E、主动脉瓣区第二心音减弱
234．关于主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项是错误的?
A、左心室排血阻力增加 B、左心室容量负荷过重 C、可有相对性二尖瓣关闭不全
D、可有相对性二尖瓣狭窄 E、脉压增大 235．下列哪项体征与二尖瓣关闭不全不符?
A、第一心音亢进 B、心尖搏动呈抬举性 C、心尖区收缩期吹风样杂音 D、肺动脉瓣区第二心音亢进分裂 E、心界向两侧扩大 236．器质性二尖瓣关闭不全的杂音特点不包括：
A、呈吹风样 B、为全收缩期 C、 强度常为2～3／6级 D、向左腋下和左肩胛下角传导 E、 性质粗糙 237．下列哪项不是二尖瓣狭窄的表现?
A、劳力性呼吸困难 B、二尖瓣面容 C、心尖区收缩期吹风样杂音 D、肺动脉瓣区第二心音亢进分裂 E、心尖搏动位置正常或略向左移 238．二尖瓣狭窄时不会出现下列哪种病理改变?
A、左心房内压增高，左心房增大 B、肺动脉压增高 C、左心室肥大劳损 D、右心室负荷过重 E、肺静脉和肺毛细血管扩张、淤血 239．关于心脏听诊，下列叙述哪项不正确?
A、第四心音出现在舒张期，吸气时减弱，呼气时加强 B、开瓣音出现在舒张期
C、 心包叩击音出现在舒张期 D、奔马律出现在舒张期 E、主动脉喷射音出现在舒张期 240．下列哪项不是周围血管征? A、毛细血管搏动征 B、水冲脉 C、 点头运动 D、脉搏短绌 E、射枪音
241．关于脉搏短绌的叙述，哪项是错误的?
A、脉率小于心率 B、常伴心律不规则 C、脉律不规整 D、见于心房颤动 E、见于多发性早搏
242．下列哪种脉搏没有脉搏波形异常?
A、水冲脉 B、迟脉 C、 交替脉 D、奇脉 E、短绌脉 243．关于脉率的叙述下列哪项是错误的?
A、正常成人脉率60～100次/min B、婴幼儿脉率可达130次/min
C、儿童约90次/min D、女性常l00～120次/min E、老年人55～60次/min 244．1978年世界卫生组织（WHO）高血压专家委员会确定了高血压标准，其中不包括下列哪项?
A、正常血压标准
B、两上肢血压差异标准 C、 临界高血压标准
D、高血压标准 E、脉压标准
245．关于血压测量方法的叙述，下列哪项是错误的?
A、病人在安静环境下休息5～10分钟 B、采取仰卧位或坐位
C、 被测上肢一般为右上肢 D、 上臂伸直轻度外展，肘部应与心脏同一水平 E、袖带气囊部分对准肱动脉，袖带下缘平肘弯横纹 246．脉压增大不可能出现下列哪项体征?
A、颈动脉搏动增强 B、Musset征 C、Duroziez双重杂音 D、水冲脉 E、Kussmaul征
247．关于血压的叙述，下列哪项是错误的? A、正常血压收缩压＜18.7kPa（140mmHg）
B、临界高血压舒张压为12.0~12.5kPa（90~94mmHg） C、低血压＜12.0／8.0 kPa （90/60mmHg） D、脉压标准4.0～5.3kPa（30~40mmHg）
E、下肢血压较上肢约高2.6~5.3kPa（20~40mmHg） 248．关于Duroziez双重杂音的叙述，下列哪项不正确?
A、为一连续性吹风样杂音 B、由于脉压增大所致 C、 常在股动脉上听诊 D、听诊时需稍加压 E、常见于主动脉瓣关闭不全 249．关于颈静脉嗡鸣音的叙述，下列哪项是错误的?
A、由于颈静脉血液快速流入口径较宽的上腔静脉所致 B、听诊部位在左锁骨上窝 C、 低调的连续性杂音，较柔和 D、坐位、立位时明显 E、颈部转向对侧或头后仰时杂音加强
A2型题
250．男，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现哪项体征?
A、开瓣音 B、S2固定分裂 C、 钟摆律 D、S1增强 E、P2增强
251．一患者二尖瓣区听到明显的收缩期杂音，较响亮，无震颤，此为几级杂音（Levine 6级分级法）?
A、2级 B、3级 C、4级 D、5级 E、6级
252．如果患者有心尖区第一心音减弱，又有主动脉瓣区第二心音减弱或消失，见于下列哪种疾病?
A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣关闭不全 E、肺动脉瓣狭窄
253．三尖瓣相对性关闭不全杂音，可传导至心尖区，误诊断为二尖瓣关闭不全，故两者需鉴别。下列哪项为前者所独有?
A、为收缩期杂音 B、杂音呈吹风样 C、 有心脏增大表现 D、深吸气时杂音增强 ?E、扩大的心腔回缩，杂音可减弱 254．女，15岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为：
A、功能性杂音 B、二尖瓣关闭不全 C、 室间隔缺损 D、乳头肌断裂 E、二尖瓣狭窄
255．肺动脉瓣区听到收缩期喷射性杂音，粗糙4／6级，伴震颤，P2减弱并分裂，应考虑何种情况?
A、功能性杂音，见于健康儿童、青年 B、先天性肺动脉瓣狭窄 C、肺动脉瓣关闭不全
D、室间隔缺损 E、动脉导管未闭
256．女，20岁，轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和，2／6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致?
A． 贫血性心脏病 B、功能性杂音 C、风心病二尖瓣关闭不全 D、高血压性心脏病 E、二尖瓣脱垂 257．10岁患儿，胸骨左缘第3、4助间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑何种病变? A、室间隔缺损 B、主动脉瓣狭窄 C、 二尖瓣关闭不全 D、动脉导管未闭 E、肺动脉瓣狭窄
258．贫血性心脏病、高血压性心脏病、风湿性二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂四种疾病都可出现的体征是：
A、第一心音增强 B、肺动脉瓣区第二心音减弱 C、 心尖区收缩中晚期喀喇音
D、主动脉瓣区第二心音增强 E、心尖区收缩期杂音
259． 心脏浊音界向左下扩大，同时有心尖区舒张中期杂音，见于下列哪种情况?
A． 二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、高血压性心脏病 D、主动脉瓣狭窄
E、主动脉瓣关闭不全
260．女，35岁，心前区闷痛半个月，气促1周。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，心音遥远，无杂音。最可能的诊断是：
A、心包积液 B、全心衰竭 C、 重症心肌炎 D、高血压性心脏病 E、心肌病
261．胸骨右缘第2肋间听到收缩期喷射性杂音4／6级，向颈部传导，应考虑为何种疾病?
A． 主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 C、 动脉导管末闭 D、室间隔缺损
E、肺动脉瓣狭窄 262．男，64岁，反复头昏、头痛10年。查体：血压为24．0／13．3kPa（180／100mmHg），心界向左下扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3／6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起?
A、功能性二尖瓣关闭不全 B、相对性二尖瓣关闭不全 C、 器质性二尖瓣关闭不全
D、相对性二尖瓣狭窄 E、器质性二尖瓣狭窄
263．女，20岁，劳力性呼吸困难1年。查体：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，因诊室环境太杂杂音听不清。根据以上特点，该患者最可能的诊断是：
A ．二尖瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、肺动脉瓣关闭不全 D、肺动脉瓣狭窄 E、主动脉瓣关闭不全
264．男，40岁，突发心悸1小时。 查体：脉搏82次／min，心率98次／min，心律不齐，心界不大，无杂音，心电图为房颤。该患者还可能有何体征?
A． 心前区震颤 B、第一心音强弱不等 C、 脱落脉 D ．心前区隆起
E、心尖搏动呈抬举性
265．某患者有呼吸困难，查体：心尖搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，有奇脉。下列哪种疾病可能性较大?