234 电梯导轨安装工程质量验收记录表 235 电力液压电梯门系统安装工程质量验收记录表 236 电梯轿厢及对重安装工程质量验收记录表 237 电梯安全部件安装工程质量验收记录表 238 电梯悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装工程质量验收记录表 陕ZJP-090104 陕ZJP-090204 陕ZJP-090105 陕ZJP-090205 陕ZJP-090106 陕ZJP-090206 陕ZJP-090107 陕ZJP-090207 陕ZJP-090108 陕ZJP-090209 陕ZJP-090109 陕ZJP-090110 陕ZJP-090203 陕ZJP-090208 陕ZJP-090210 陕ZJP-090301 陕ZJP-090302 陕ZJP-090303 A9004 A9005 A9006 A9007 A9008 A9009 A9010 A9011 A9012 A9013 A9014 A9015 A9016 239 电梯电气装置安装工程质量验收记录表 240 241 242 243 244 245 246 电梯整机安装工程质量验收记录表 电梯液压系统安装工程质量验收记录表 液压电梯悬挂装置、随行电缆质量验收记录表 液压电梯整机安装质量验收记录表 自动扶梯、自动人行道设备进场质量验收记录表 自动扶梯、自动人行道土建交接检验质量验收记录表 自动扶梯、自动人行道整机安装质量验收记录表
1.地基与基础分部工程
分项工程检验批质量验收记录表
A1001陕西省建筑工程质量验收技术资料统一用表
分项工程检验批质量验收记录表 分部工程 01 地基与基础 子分部工程 01.无支护土方 01.土方开挖工程检验批质量验收记录表
陕ZJP-010101□□ 单位（子单位）工程名称 总承包施工单位 分包施工单位 项目 检验批验收部位 经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范（GB50202－2002）的规定 允许偏差或允许值（mm） 挖方场 地柱基项目 地平整 管（路基坑沟 ）面基槽 人工 机械 基层 主长度、宽度 控2 （由设计中心线项向两边量） 目 3 边坡 一般1 项目 2 1 标高 -50 +200 -50 ±30 +300 -100 ±50 +500 -150 -50 +100 -50 — 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 经检查标高、长度、宽度、边坡符合要求 表面平整度、基底合规范要设计要求 1：0.5。符合要求 表面平整度 基底土性 20 20 50 20 20 上性为33,与地质勘查报告相符 土性，符求 设计要求 验收记事 施工单位检查评定结果 专业工长 （施工员） 施工班组 长 同意施工单位评定结果，验收合格 监理 （建设）） 单位 验收专业监理工程师（建设单位 结论 项目专业技术负责人）： 年 月 日 陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P. 检查主控项目、一般项目均符合《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002）的规定，评定合格 项目专业质量检查员： 年 月 日
陕西省建筑工程质量验收技术资料统一用表
分项工程检验批质量验收记录表 分部工程 01 地基与基础 子分部工程 01.无支护土方 A1002 01.土方回填工程检验批质量验收记录表
陕ZJP-010102□□ 单位（子单位）工程名称 总承包施工单位 分包施工单位 项目 检验批部位 经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范（GB50202－2002）的规定 允许偏差或允许值（mm） 挖方场 地柱基施工单位检查评定记录 检查内容 地平整 管（路基坑沟 ）面基槽 人工 机械 基层 主1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 控项设计要求 2 分层压实系数 压实系数0.96符合设计要求 目 回填土为3：7灰土，符合设1 回填土料 设计要求 计要求 一分层厚度 分层厚度为20cm，含水量为般2 设计要求 13%，符合设计要求 及含水量 项目 3 表面平整度 20 20 50 20 20 验收记事 施工单位检查评定结果 专业工长 （施工员） 施工班组 长 监理(建设)单位验收记录 经检查标高、分层压实系数符合规范要求 经检查，回填土料、分层厚度及含水率、表面平整度符合规范要求 检查主控项目、一般项目均符合《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002）的规定，评定合格 项目专业质量检查员： 年 月 日 同意施工单位评定结果，验收合格 监理 （建设）） 单位 验收专业监理工程师（建设单位 结论 项目专业技术负责人）： 年 月 日 陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P.
A1003陕西省建筑工程质量验收技术资料统一用表
分项工程检验批质量验收记录表 分部工程 01 地基与基础 子分部工程 02.无支护土方 01-1.排桩墙支护（重复使用钢板桩）工程检验批质量验收记录表
陕ZJP-010201-1□□ 单位（子单位）工程名称 总承包施工单位 分包施工单位 项目经理 检验批部位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范（GB50202－2002）的规定 施工单位检查评定记录 检查内容 1 一2 般项3 目 4 验收记事 专业工长 （施工员） 施工班组 长 桩垂直度 桩身弯曲度 允许偏差或允许值 ＜1％ ＜2％ 监理(建设)单位验收记录 齿槽平直度及光滑度 桩长度 无电焊渣或毛刺 不小于设计长度 经检查，垂直 度、弯曲度、齿槽平直度及观察检查，无电焊渣、无光滑度、桩长度符合规范要毛刺 求 全数检查，桩长均大于设计长度 施工单位 检查主控项目、一般项目均符合《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002）检查的规定，评定合格 评定 结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 同意施工单位评定结果，验收合格 监理 （建设）） 单位 验收专业监理工程师（建设单位 结论 项目专业技术负责人）： 年 月 日 陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P.
A1004 陕西省建筑工程质量验收技术资料统一用表 A1004 分项工程检验批质量验收记录表 分部工程 01 地基与基础 子分部工程 02.无支护土方 01-3.排桩墙支护工程（混凝土板桩）检验批质量验收记录表
陕ZJP-010201-2□□ 单位（子单位）工程名称 总承包施工单位 分包施工单位 施工单位检查评定记录 检查内容 主1 桩长度 控项2 桩身弯曲度 目 1 保护层厚度 2 模截面相对两面之差 一般3 桩尖对桩轴线的位移 项目 4 桩厚度 5 凹凸槽尺寸 验收记事 施工单位专业工长 （施工员） 施工班组 长 监理同意施工单位评定结果，验收合格 （建设）） 单位 验收专业监理工程师（建设单位 结论 项目专业技术负责人）： 年 月 日 陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P.
项目 检验批部位 经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范（GB50202－2002）的规定 允许偏差或允许值 ＋10 0㎜ ＜0.1％L ±5㎜ 5㎜ 10㎜ ＋10 0㎜ ±3㎜ 监理(建设)单位验收记录 经检查、桩长度、弯曲度符合规范 要求 经检查，保护层厚度、 模截面相对两面之差、 桩尖对桩轴线的为移、 桩厚度、凹凸槽尺寸符 合规范要求 检查主控项目、一般项目均符合《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50204-2002）检查的规定，评定合格 评定 结果 项目专业质量检查员： 年 月 日