消化内科试卷一
一、填空题：（每空1分，共10分）
1、目前认为与慢性胃炎和消化性溃疡关系密切的细菌为____。
2、急性溃疡中，烧伤者所致特称为________ ，中枢神经病变所致者特称为________。 3、消化性溃疡的 X 线征象有直接与间接两种：________为直接征象，________ 、 ________ 、 ________ 、 ________为间接征象。
4、上消化道出血的特征性表现是：________ 、 ________ 。
二、选择题：（每空2分，共80分）
1、急性糜烂性胃炎出血的特点通常是
A．呈喷射状呕血 B．出血量大，且不易止血
C．间歇性出血，量一般不太大，可自止 D．多为呕血，很少黑便 E．多为鲜血便
2、女性，26岁。上腹部隐痛，腹胀，食欲减退，消瘦，乏力已有半年余。胃镜检查：胃体
前壁粘膜斑块样充血，较多粘液。活检后病理检查：有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断是： A．慢性浅表性胃炎 B．慢性萎缩性胃炎 C．糜烂性胃炎 D．肥厚性胃炎 E．早期胃癌
3、男性，48岁。上腹部食后饱胀感3年，伴嗳气，胃液分析：BAO：2.5mmol/h，MAO 5mmol/h，
胃镜检查：胃窦检查变薄，可透见毛细血管网，胃粘膜染色找出幽门螺旋杆菌。下列哪种药物不宜使用： A．胶体铋剂 B．吗丁啉 C．奥美拉唑 D．呋喃唑酮 E．硫糖铝
4、下列哪种药物对Hp无治疗作用？ A．呋喃唑酮 B．替硝唑 C．羟氨苄青霉素 D．多潘立酮 E．胶体次枸橼酸铋
5、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是： A．胃大弯
B．胃或十二指肠后壁 C．胃小弯
D．胃 E．胃前壁 6、复合性溃疡是指： A．胃底与胃小弯溃疡 B．胃体与胃窦溃疡 C．胃大、小弯溃疡 D．胃与十二指肠溃疡 E．胃小弯与幽门溃疡
7、女性，28岁。间歇性上腹痛已3年，近来腹胀痛加重，伴有呕吐，吐出物为隔餐食物，
抗酸剂治疗无效，检查腹部有振水音，转动体位症状不能缓解，此病例诊断是 A．消化性溃疡合并幽门梗阻 B．良性十二指肠壅滞症 C．胃粘膜脱垂症 D．胃癌 E．胃下垂
8、男性，45岁。半月来腹胀，2日来呕血，黑便入院。10年前有肺结核史，无上腹痛史，
肝脾未触及，腹水比重1.016，Rivata试验（+），细胞总数9250，白细胞数128，胃镜检查：胃体大弯侧有2个溃疡（大者直径2.5cm），胃腔缩小，考虑为 A．胃溃疡出血伴结核性腹膜炎 B．胃溃疡伴肝硬变腹水 C．胃溃疡穿孔腹膜炎 D．胃癌腹膜转移 E．胃癌伴结核性腹膜炎
9、功能性消化不良的发病与哪项关系密切？
A．进食过多 B．进食过快 C．幽门螺杆菌感染 D．大便不畅
E．精神因素和应激因素
10、功能性消化不良依据哪项检查确诊？
A．内镜检查 B．消化道钡餐检查 C．胃肠功能检查 D．腹部CT检查 E．排除性诊断
11、女，20岁，厌食，呕吐1年，伴闭经，查体：营养不良，无黄疸，心、肺无异常；腹
软，无压痛，肝、脾不大。神经系统检查正常。B超和胃镜检查无异常。最主要的治疗是：
A．服胃肠动力药 B．进食易消化的食物 C．针灸和理疗
D．心理治疗 E．中药治疗
12、男，10岁，每次进食牛奶后出现腹痛、腹胀，伴水样泻，停止服用牛奶后症状消失。
查体无异常。哪种疾病可能性最大？ A．胰性霍乱综合征 B．先天性乳糖酶缺乏 C．盲襻综合征 D．热带性口炎性腹泻 13、肠结核的好发部位为 A．十二指肠 B．空肠 C．回肠 D．升结肠 E．回盲部
14、溃疡型肠结核主要的消化道症状为 A．呕吐 B．消瘦
C．腹痛、腹泻、大便呈糊状 D．便秘 E．腹部肿块
15、女，29岁，低热，腹泻半年，无脓血便，伴右下腹痛，体检：腹平，右下腹轻压痛，
未触及肝脾及其他包块，合程钡餐检查发现钡剂跳跃征。下列哪项处理是错误的？ A．营养与休息 B．抗结核治疗 C．对症治疗
D．立即手术切除病变肠段 E．酌情补充维生素
16、女，29岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、咳痰、盗汗，伴有略血，两个月来出现
腹泻和右下腹痛，无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断，但须除外哪项？ A．小肠活检
B．钡剂灌肠注意回盲部变化 C．小肠钡餐检查 D．结肠镜回盲部活检 E．大便结核杆菌培养
17、结核性腹膜炎的病理解剖多发型依次为 A．渗出型—粘连型—干酪型 B．渗出型—干酪型—粘连型 C．粘连型—渗出型—干酪型 D．粘连型—干酪型—渗出型 E．干酪型—粘连型—渗出型 18、结核性腹膜炎的常见并发症是
A．肠梗阻 B．慢性肠穿孔 C．肠瘘 D．急性肠穿孔 E．腹腔脓肿
19、女、38岁，低热，腹胀5个月。营养状态略差，腹部稍隆，肝脾未触及，脐周触及3~4cm
大小包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性，PPD皮试阳性。疑诊结核性腹膜炎，不宜行哪项检查？ A．腹部B超 B．X线钡剂灌肠 C．腹腔穿刺 D．腹腔镜检查 E．纤维结肠镜检查
20、以上患者确诊为结核性腹膜炎，哪项检查阳性率最低？ A．腹水腺苷脱氨酶测定 B．腹水涂片找结核杆菌 C．腹水浓缩找结核杆菌 D．腹水结核杆菌培养 E．腹水动物接种
21、溃疡性结肠炎病情复发的先兆为 A．血白细胞计数增高 B．血沉加速
C．血清α2球蛋白增加 D．凝血酶原时间延长 E．凝血因子VIII活性增加
22、轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是： A．肾上腺皮质激素 B．水杨酸偶氮碘胺吡啶 C．免疫抑制剂 D．抗生素 E．乳酸杆菌制剂
23、我国肝硬化最常见的原因是：
A．胆汁淤积 B．酒精中毒 C．病毒性肝炎 D．工业毒物或药物 E．营养障碍
24、肝硬化最常见的死亡原因是：
A．原发性肝癌 B．肝性脑病 C．感染
D．肝肾综合征 E．上消化道出血
25、肝硬化腹水患者的进水量限制在每天： A．500ml左右 B．750ml左右 C．1000ml左右 D．1250ml左右 E．150ml左右
26、男、38岁，因车祸行肝破裂修补术，肝活检病理检查示假小叶形成。既往体健，1个月
前B超检查肝脾未见异常。此患者现有何种疾病？ A．慢性活动性肝炎 B．慢性迁延性肝炎 C．亚临床期肝癌 D．肝硬化 E．脂肪肝
27、男性，36岁，腹部胀大及下肢浮肿半年，加重1个月，近1周尿量减少，每日尿量300~400ml，体检血压正常，面部无浮肿，颈静脉不充盈，心率104次/分，心音正常，无杂音，腹胀大，肝脾未触清，无压痛，双下肢高度浮肿，尿常规：蛋白微量，红细胞01/HP，白细胞02/HP，血清蛋白20g/L，球蛋白38g/L，尿纳1.8g/24h，BUN16.2μmol/L，最可能的是
A．慢性肾炎合并尿毒症 B．肾小球肾病并尿毒症 C．缩窄性心包炎 D．肝硬化并肝肾综合征 E．慢性充血性心力衰竭
28、男性，38岁。慢性肝病8年，近3天腹胀痛，体验：体温38℃，蜘蛛痣，全腹有压痛，
给利尿剂、输血浆等治疗效果不著，此时应首先做哪项检查，指导治疗 A．血常规 B．血培养 C．肝功能
D．腹水常规及培养 E．肾功能
29、肝性脑病患者出现肝臭的原因是：
A．r-氨基丁酸 B．苯丙氨酸 C．酪氨酸 D．甲基硫醇 E．短链脂肪酸
30、引起肝性脑病最多见的病因是:
A．血吸虫性肝硬化 B．中毒性肝炎