中 国 共 产 党
入党积极分子考察登记表
（填写模板）
单 位 中共新城镇×××村党支部
姓 名 张 三
现名 姓名 张 三 性别 男 出生年月 1980年4月 一般填写父母的职业，如：“干部”、“工人”、“农民”、“个体户”等。 有曾用名需要曾用名 填写，否则填无 “干部”、“工人”、“农民”、“个体户”等 民族 汉族 家庭出生 本人成分 籍贯 文化程度 初中、高中、中专、大专、大学等 技术职称 有职称需要填写，否则填无 江西省大余县 （依据祖籍填写） 现任职务 本人主要经历 自何年何月 斜对角的数字要相同 1988年9月 1993年9月 1996年9月 1999年9月 2003年9月 至何年何月 1993年9月 1996年9月 1999年9月 2003年9月 至今 在何地、何部门、任何职务 江西省大余县**小学 学生 江西省大余县**初中 学生 大余县**高中 学生 **大学本科学习 学生 大余县新城中学教师 证明人 赵大 王二 李四 刘易 钱强 何时何地参加按要求填写。一般地，加入中国共产主义青年团的过何种民主党派或进步团时地点及任职情况也填写在此栏内；没有的写无。 体，任何职务 何时何地参加过反动组织或封建迷信组织，任何职务，有何活动，以及有何其他政治历史问题，结论如何 按要求填写，没有的写无。 受过奖励或处分请填写， ××——××年度获××奖励； 何时何地因何原因受过何种奖励或处分 获××——××年度××； ××年××月获××比赛第×名。 没有的写无。 家庭主要成员的职业和政治情况 指和自己有直接血缘关系或婚姻关系的直系亲属，如父母、配偶和子女，以及和本人长期在一起生活的曾受其抚养或由本人供养的其他亲属，如本人的祖父母，未成年或已成年仍在一起居住生活的兄弟姐妹等。一般情况上述人员中已故的也要写明，已婚亲属必须调查取证夫妻两人的资料 详细名单见家庭主要成员政审材料（三） 样例： 父亲：×××，年龄（或出生年月），在××县×××村务农，党员； 母亲：×××，年龄（或出生年月），在××县×××村务农，政治清楚； 哥哥：×××，年龄（或出生年月），在×××县××学校教师，党员； 主要社会关系的职业和政治情况 指本人的旁系亲属（爱人的父母、分居的兄弟姐妹、伯叔姑舅、甥侄等）和与本人关系较密切或本人受其影响教大的亲友等。“情况”指上述成员现在在何地何部门做何工作或担任什么职务，参加什么当派或群众团体，有无重大政治和历史问题。一般情况上述人员中已故的也要写明，已婚亲属必须调查取证夫妻两人的资料 详细名单见家庭主要成员政审材料（四） 样例： 伯父：×××，年龄（或出生年月），在××县×××工厂工人，政治清楚； 伯母：×××，年龄（或出生年月），在××县×××工厂工人，政治清楚；
文化大革命几个时期的表现情况，以及对党的十一届三中全会以来的路线、方针、政策的态度 该同志文化大革命时期尚未出生，1989年政治风波中的尚年幼，经综合调查，该同志一直以来敢于及同邪教“法轮功”等非法邪教组织斗争，在大是大非面前能够同党中央保持高度一致，坚持正确的的政治态度、政治立场等，一贯支持与拥护党的十一届三中全会以来的路线、方针、政策。