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2. 腹部听诊搔弹音的改变可协助测定：______ ,_______ ,________
3. 正常肠鸣音大约_____次/分钟，肠鸣音活跃时达______次/分钟以上。 4. 正常脾脏叩诊部位在________，其长度约为________cm。
5. 腹部触到异常包块时，需描述：____,____ ,___,____,____ ,____ ,____ ,____
6. 脾轻度肿大是指 ________ ,中度肿大是指________，重度肿大是指_________。 7. 肝脏的触诊方法有：_____ , ________ ,_________
8. 右下腹常见的病理性包块有：____ __ ,________ ,________ ,___________ 9. 正常肝脏触诊在锁骨中线肋缘下小于______cm，剑突下小于_____ cm。正常肝脏叩诊浊音区在锁骨中线为_____cm。
10. 腹壁静脉怒张见于：_______ ,______
11. 病理情况下，上腹部搏动见于：______ ,________ ,______ 12. 腹式呼吸消失见于：________ ,________
13. 腹部深触诊法包括：____ ,______ ,____ ,_______ ,________ 14. 腹膜刺激三联征是指：_____ ,______ ,________
二 判断题
1. 腹上角是指两侧肋弓的交角，剑突根部，用于判断体型及肝测量。（ ） 2. 脊肋角是指背部两侧第12肋骨与脊柱的交角，为肾叩痛位置。（ ） 3. 腹中部膨隆常见于肝左叶肿大，胃癌，胃扩张，胆囊肿大等。（ ） 4. 男性以腹式呼吸为主，成年女性及小儿以胸式呼吸为主。（ ）
5. 正蠕动波指的是胃蠕动波自左肋缘下开始，缓慢向右推进，到达右腹直肌下（幽门区）消失。（ ）
6. 浅部触诊只能发现腹壁的紧张度、抵抗感、表浅的压痛、包块、搏动和腹壁上的肿物。（ ） 7. 位于脐与左髂前上棘连线中、外1/3交界处的McBurney点压痛标志阑尾的病变。（ ） 8. 正常成人的肝，一般在肋缘下触不到，瘦人在深呼吸时可于肋缘下触及肝下缘，但在1cm以内，如超出上述标准，则提示肝肿大。（ ）
9. 脾周围炎或脾梗塞时，由于脾包膜有纤维素性渗出，并累及壁层腹膜，故脾触诊时有摩檫感并有明显压痛。（ ）
10. Courvoisier征阳性是指由于胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞，黄疸渐进加深，胆囊也显著肿大，但无压痛。（ ）
11. 出现上腹振水音，则提示幽门梗阻或胃扩张。（ ）
12. 一般叩得的肝下界比触得的肝下缘低1-2cm，若肝缘明显增厚，则两项结果较为接近。（ ）
13. 肠鸣音达 10 次/分钟以上，称肠鸣音亢进。（ ）
14. 中输尿管点：在脐水平线上腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处。（ ） 15. 下腔静脉梗阻综合征病人，曲张的腹壁静脉血流方向均向下。（ ） 三 名词解释 1. 蛙腹： 2. 舟状腹： 3. 胃型或肠型： 4. 揉面感： 5. 反跳痛：
6. 肝－颈静脉回流征阳性： 7. Murphy征阳性：
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8. 移动性浊音： 9. 尺压试验： 10. 肠鸣音：
四 选择题 A型题
1. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法：（ ） A 超声检查 B 钡餐检查 C腹部体格检查 D 腹部X线检查 E 胃肠镜检查 2. 鉴别右心衰与肝硬化的主要点是：（ ）
A 有无腹水 B 有无肝功能损害 C 肝脏是否肿大 D 颈静脉是否充盈 E 脾脏是否肿大 3. 腹部检查下列那项错误：（ ）
A 振水音见于幽门梗阻 B 肋下扪及肝脏提示肝肿大
C 正常人不能扪及脾脏 D 肠鸣音消失可见于急性腹膜炎 E 正常人可触到腹主动脉搏动 4. 腹部触诊内容不包括：（ ）
A 压痛及反跳痛 B 肌紧张度 C 振水音 D 移动性浊音 E 液波震颤 5.下列那项不会出现振水音：（ ）
A 正常人餐后1小时 B 幽门梗阻 C 正常人清晨空腹 D 胃扩张 E 正常人大量饮水后 6.肿块形状的描述，下列那项不正确：（ ）
A 胆囊肿大多如梨形 B 脾切迹的存在是脾肿大的特征
C 肾肿大的下极仍呈半圆形 D 香肠型肿块常见于肠套，输卵管积水 E 形状不规则的肿块一定属恶性
7. 腹部检查方法以哪种最为重要？（ ） A. 望诊 B. 触诊 C. 听诊 D. 叩诊 E. 嗅诊
8. 关于腹部膨隆的叙述，下列哪些是正确的？（ ） A. 成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面 B. 坐起时脐以下部分稍前凸 C. 小儿腹部高于肋缘及耻骨水平 D. 肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平
E. 平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平.
9. 检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者符合下列哪项？（ ）
A. 上腔静脉阻塞 B. 下腔静脉阻塞
C. 门静脉高压或门静脉阻塞 D. 髂内静脉阻塞 E. 髂外静脉阻塞
10. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项？（ ） A. 急性胃炎 B. 慢性胃炎 C. 胃癌 D. 溃疡病 E. 幽门梗阻
11. 某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。该患者最
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可能是：（ ）
A. 正常情况 B. 胃内大量液体潴留 C. 腹腔内有大量液体 D. 胃内有大量气体 E. 腹腔内有气体
12．腹部揉面感最多见于：（ ）
A. 胃穿孔 B. 腹腔内出血 C. 急性弥漫性腹膜炎 D. 结核性腹膜炎 E. 急性阑尾炎 13．局限性肝肿大见于：（ ）
A. Budd-Chiari综合征 B. 肝肿瘤 C. 白血病 D. 血吸虫病 E. 华支睾吸虫病
14．弥漫性肝肿大在临床上最常见于下列哪种疾病？（ ） A. 肝瘀血 B. 脂肪肝 C. 肝炎 D. 白血病 E. 早期肝硬变
15．下列哪种病变可使肝浊音界下移？（ ）
A. 肺不张 B. 肺气肿 C. 大叶性肺炎 D. 肝硬变 E. 肝脓肿
16．感到液波震颤时，游离腹水量至少需达：（ ） A. 1000mL B. 2000mL C. 1500mL D. 2500mL E. 3000-4000mL
17．关于肾下垂的概念，下列哪项是正确的？（ ） A. 在深吸气时能触到肾下极
B. 在深吸气时能触到1/2以上的肾 C. 在深呼气时能触到1/2以上的肾 D. 在深吸气时能触到2/3以上的肾 E. 在深吸气时能触到1/4以上的肾
18．男，12岁，持续高热4天。体查：心前区隆起，可见心脏搏动，胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未扪及，脾左肋下2 cm，质软，无压痛。该患者脾肿大最可能的病因是：（ ）
A. 伤寒 B. 急性疟疾 C. 亚急性感染性心内膜炎 D. 粟粒结核 E. 败血症
19．男，40岁，畏寒、发热6天，肝区疼痛1天。腹部体查：肝右肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，肝右侧肋间隙局限性压痛，并有叩击痛。该患者最有可能的诊断是：（ ） A. 肝癌 B. 肝炎 C. 肝脓肿 D. 多囊肝 E. 肝包虫病
20．男，55岁，腹部体查：肝剑突下5cm, 边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。该患者最可能拟诊为：（ ）
A. 肝左叶癌 B. 肝血管瘤 C. 肝血吸虫病 D. 腹主动脉瘤 E. 胰腺囊肿
21．肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于：（ ） A. 肝瘀血 B. 慢性肝炎 C. 肝癌 D. 脂肪肝 E. 急性肝炎
22．触诊正常脾脏，下列叙述哪能项正确？（ ）
A. 坐位前倾可触及 B. 左卧位可触及 C. 右卧位可触及 D. 仰卧位可触及 E. 正常情况下脾不能触及
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23．肝触诊最常用的触诊法是：（ ）
A. 双手触诊法 B. 钩指触诊法 C. 单手触诊法 D. 冲击触诊法 E. 浅部触诊法
24．腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达：（ ） A. 300mL B. 500mL C. 800mL D. 1000mL E. 1500mL
25．关于腹部叩诊，下列叙述哪项正确？（ ） A. 正常腹部叩诊均为鼓音
B. 正常腹部叩诊除肝脾所在部位，余为鼓音 C. 胃肠穿孔时，肝绝对浊音区扩大
D. 腹部叩疹音包括鼓音、浊音、过清音 E. 肺气肿肝浊音界上移
26．下列哪种情况出现肝浊音界消失？（ ）
A. 气胸 B. 急性肝坏死 C. 急性胃肠穿孔 D. 肝癌 E. 肺气肿 27．肠鸣音消失常见于：（ ）
A. 大量腹水 B. 机械性肠梗阻 C. 巨大卵巢囊肿 D. 肠麻痹 E. 急性胆囊炎
28．上腹部听到连续的嗡鸣声，常提示：（ ） A. 腹主动脉瘤 B. 肾动脉狭窄 C. 肝癌 D. 门静脉高压侧支循环形成 E. 腹主动脉狭窄
29．男，26岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音8次/min，伴金属音。该患者最有可能的诊断为：（ ）
A. 血管性肠梗阻 B. 机械性肠梗阻 C. 急性胃肠炎 D. 急性胃肠出血 E. 麻痹性肠梗阻
30．男，35岁，上腹部反复发作性疼痛10年，近来上腹疼痛缓解的远规律消失，且出现持续的剧烈上腹痛及腰背痛，背部明显压痛。该患者最可能的诊断是：（ ） A. 胃溃疡活动期 B. 胃粘膜脱垂 C. 十二指肠溃疡动期 D. 胃癌 E. 穿透性溃疡
31．关于原发性腹膜炎，下列叙述哪项正确？（ ） A. 腹内脏器穿孔 B. 脏器炎症的直接蔓延 C. 腹部外伤 D. 腹部手术感染
E. 病原菌从腹外病灶经血液或淋巴播散而感染腹膜 32．急性弥漫性腹膜炎，因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧，患者被迫采取何种体位？（ ）
A. 侧卧位 B. 仰卧位，两下肢屈曲 C. 仰卧位，两下肢伸直 D. 俯卧位 E. 半呈卧位
33．男，46岁，满腹剧痛10小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛。该患者最有可能的诊断是：（ ） A. 急性腹膜炎 B. 急性阑尾炎 C. 急生胰腺炎 D. 门静脉性肝硬变 E. 结核性腹膜炎 34．诊断阑尾炎的重要依据是：（ ） A. 早期上腹痛或脐周痛 B. 右下腹压痛
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C. 右下腹包块
D. 右下腹Mc Burney点有显著而固定的压痛与反跳痛 E. 早期上腹痛数小时后转为右下腹痛 35．肝震颤可见于：（ ）
A. 肝血吸虫病 B. 肝血管瘤 C. 肝脓肿 D. 肝包虫病 E. 肝癌
36．腹腔积液与腹腔积气鉴别，下列哪项最有价值？（ ） A. 腹部外伤 B. 腹壁张力
C. 移动体位时其形态有无改变 D. 肝浊音界改变 E. 移动性浊音
37. 上腹中部膨隆，下列哪项应除外？（ ） A. 肝左叶肿大 B. 胃癌 C. 胃扩张 D. 脾肿大 E. 胰腺肿瘤
38. 关于全腹凹陷的叙述，下列哪项是错误的？ A. 仰卧时前腹壁明显低于肋缘至耻骨的水平面 B. 见于消瘦和脱水者 C. 见于消耗疾病晚期
D. 膈疝时腹内脏器进入胸腔 E. 呼气时出现腹凹陷见于膈麻痹 39. 腹式呼吸减弱的原因应除外：（ ）
A. 腹水 B. 急性腹痛
C. 胃肠穿孔所致急性腹膜炎或膈麻痹 D. 腹内巨大肿物 E. 足月妊娠
40. 腹部的浅部触诊法有利于检查下列各项，除外：（ ） A. 有无压痛 B. 抵抗感 C. 搏动 D. 某些肿大的肿瘤 E. 阑尾压痛点
41. 关于脾肿大的测量法，下列哪项是错误的？（ ） A. 第1测量指左肋缘至脾下缘的距离
B. 第2测量指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离 C. 第3测量指脾右缘与前正中线距离 D. 脾轻度肿大只作第1测量
E. 脾明显肿大时，应加作第2测量和第3测量
42. 关于脾肿大分度及测量法，下列哪项是错误的？（ ） A. 深吸气时，脾缘不超过肋下3cm为轻度肿大 B. 超过2cm至脐水平线以上为中度肿大 C. 超过脐水平线为高度肿大 D. 超过前正中线亦为高度肿大
E. 如脾高度肿大向右越过正中线，则测量脾右缘至正中线的最大距离，以“+”表示 43. 脾轻度肿大见于下列各项，除外：（ ） A. 急、慢性肝炎 B. 伤寒 C. 粟粒结核 D. 骨髓纤维化 E. 亚急性感染性心内膜炎
44. 关于腹部检查的叙述，下列那项是错误的：（ ） A. 正常可扪及腹主动脉搏动
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