附件1
产妇分娩信息登记表
20 年 月
表 号：卫计统47-1表 制定机关：国家卫生计生委 批准机关：国家统计局
批准文号：国统制[2013]107号 有效期至：2015
医疗卫生机构名称：________________________ 组织机构代码 □□□□□□□□-□ 机构所在地：____省(区、市)____市(地、州)___县(区) 行政区划代码□□□□□□ 是否助产机构（1是，2否）□ 1. 产妇姓名_________________
2. 孕产妇健康档案编号_________________ 3. 建档时间____年____月____日 4. 产妇住院病案号_________________
5. 产妇证件类型（1身份证，2户口簿，3护照，4,军官证，5驾驶证，6台港澳通行证，9其他）□ 6. 产妇身份证件号码 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 7. 产妇出生日期____年____月____日 8. 产妇国籍□□□
9. 产妇民族（限中国及台港澳居民填）□□
10. 产妇户籍所在地：____省（区、市）_____市（地、州）_____县（区）行政区划代码□□□□□□ 11. 产妇实际居住地：____省（区、市）_____市（地、州）_____县（区）行政区划代码□□□□□□ 12. 孕次（含本次）________ 13. 产次（含本次）________
14. 本次是否属于高危妊娠（1是，2否，9不清楚）□ 15. 分娩地点（1医疗机构内，2医疗机构外）□ 16. 分娩方式（1阴道产，2剖宫产）□ 17. 分娩日期______年____月____日 18. 妊娠结局：
第一胎：性别（1男， 2女，9性别不明）□，妊娠结局（1活产，2死胎死产）□，
1分钟Apgar评分____分
第二胎：性别（1男， 2女，9性别不明）□，妊娠结局（1活产，2死胎死产）□，
1分钟Apgar评分____分
第三胎：性别（1男， 2女，9性别不明）□，妊娠结局（1活产，2死胎死产）□，
1分钟Apgar评分____分
第四胎：性别（1男， 2女，9性别不明）□，妊娠结局（1活产，2死胎死产）□，
1分钟Apgar评分____分
单位负责人： 填表人： 联系电话 报出日期： 年 月 日 填表说明：1．本表要求医院、妇幼保健机构、乡镇卫生院、社区卫生服务机构填报。县（区、市）妇幼保健机构负责催报并审核本辖区助产机构报送的数据。 2. 产妇分娩包括住院分娩和医疗机构外分娩。乡镇卫生院和社区卫生服务机构负责收集并报送本辖区 医疗机构外产妇分娩信息。 3. 产妇分娩10日内通过国家卫生统计网络直报系统报送。 附件2
数据接口标准
序号 1 2 3 4 5 6 字段名 1 USERNAME JG_ZC 2 CF_XM 3 CF_BH 1CF_JDSJ 0 1CF_BAH 1 数据元名称 医疗机构名称 是否助产机构 产妇姓名 定义 填报的医疗卫生机构名称 填报机构是否是助产技术服务机构 产妇在公安管理部门登记注册的姓名 助产机构提供首次孕产妇健康管理服务或建立孕产妇保健卡的时间 产妇住院分娩时的《住院病案首页》中的病案号 数据元值的 数据类型 S S S S D S 表示 格式 AN..70 N1 A..50 AN..64 D8 AN..64 数据元 允许值 1是，2否 备注 必填 必填 必填 YYYYMMDD 孕产妇健康档案编号 孕产妇健康档案或保健手册的编码 建档时间 产妇住院病案号 7 1CF_ZJLX 2 产妇身份证件类型 产妇身份证件的类型代码 S N1 1身份证, 2户口簿， 3护照， 4军官证， 必填 5驾驶证， 6台港澳通行证，9其他 GB/T2659 GB/T3304 GB/T2260 GB/T2260 必填 必填，YYYYMMDD 必填 必填 必填 必填 必填 必填 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 1CF_ZJHM 3 1CF_CSRQ 4 1CF_GJ 5 1CF_MZ 6 1CF_HJ_S 7 1CF_HJ_SD 8 1CF_HJ_XQ 9 2CF_HJ_QHDM 0 2CF_JZD_S 1 2CF_JZD_SD 2 2CF_JZD_XQ 3 2CF_JZ_QHDM 4 2CF_YC 5 CF_CC 2产妇身份证件号码 产妇出生日期 产妇国籍 产妇民族 产妇身份证件上唯一的法定标识符 产妇出生时的公元纪年日期 产妇所属国籍代码 产妇所属民族代码 S D S S S S S S S S S S N N AN..18 D8 N3 N2 A..70 A..70 A..70 N6 A..70 A..70 A..70 N6 N..2 N..2 产妇户籍所在地-省产妇户籍所在地的省、自治区或直辖市（自治区、直辖市） 名称 产妇户籍所在地-市（地区、州） 产妇户籍所在地-县（市、区） 产妇户籍所在地行政区划代码 产妇户籍所在地的市、地区或州的名称 产妇户籍所在地的县、市或区名称 产妇户籍所在地的县级及以上行政区划代码 产妇实际居住地-省产妇实际居住地所在地的省、自治区或（自治区、直辖市） 直辖市名称 产妇实际居住地-市（地区、州） 产妇实际居住地-县（市、区） 产妇实际居住地行政区划代码 孕次 产次 产妇实际居住地所在地的市、地区或州的名称 妇实际居住地所在地的县、市或区名称 产妇实际居住地的县级及以上行政区划代码 产妇怀孕次数（包括本次怀孕） 产妇生产次数（包括本次生产） 序号 6 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 字段名 数据元名称 定义 数据元值的 数据类型 表示 格式 数据元 允许值 1是，2否 9不清楚 1医疗机构内 2医疗机构外 1阴道产 2剖宫产 1男，2女 9性别不明 1活产 2死胎死产 0-10 1男，2女 9性别不明 1活产 2死胎死产 0-10 1男，2女 9性别不明 1活产 2死胎死产 0-10 1男，2女 9性别不明 1活产 2死胎死产 0-10 备注 2CF_GWYS 7 2CF_FMDD 8 2CF_FMFS 9 3CF_FMRQ 0 3FM_XB1 1 3FM_RSJJ1 2 3FM_PF1 3 3FM_XB2 4 3FM_RSJJ2 5 3FM_PF2 6 FM_XB3 FM_RSJJ3 FM_PF3 FM_XB4 FM_RSJJ4 FM_PF4 JG_DWFZR JG_TBR JG_LXDH JG_BCRQ 本次是否属于高危妊娠 分娩地点 分娩方式 分娩日期 第一胎性别 第一胎妊娠结局 第一胎1分钟Apgar评分 第二胎性别 第二胎妊娠结局 第二胎1分钟Apgar评分 第三胎性别 第三胎妊娠结局 第三胎1分钟Apgar评分 第四胎性别 第四胎妊娠结局 第四胎1分钟Apgar评分 单位负责人 填表人 联系电话 报出日期 产妇本次是否属于医疗机构确定的高危妊娠的代码 产妇本次分娩地点的类别代码 产妇本次分娩方式的代码 产妇本次分娩的公元纪年日期 产妇本次分娩第一胎的性别代码 产妇本次分娩第一胎的结局代码 产妇本次分娩第一胎的1分钟Apgar评分 产妇本次分娩第二胎的性别代码 产妇本次分娩第二胎的结局代码 产妇本次分娩第二胎的1分钟Apgar评分 产妇本次分娩第三胎的性别代码 产妇本次分娩第三胎的结局代码 产妇本次分娩第三胎的1分钟Apgar评分 产妇本次分娩第四胎的性别代码 产妇本次分娩第四胎的结局代码 产妇本次分娩第四胎的1分钟Apgar评分 单位负责人在公安管理部门登记注册的姓名 填表人在公安管理部门登记注册的姓名 填表人的联系电话 机构填报登记表的公元纪年日期 S S S D S S S S S S S S S S S S S S S D N1 N1 N1 D8 N1 N1 N..2 N1 N1 N..2 N1 N1 N..2 N1 N1 N..2 A..50 A..50 AN..20 D8 必填 必填 必填 必填，YYYYMMDD 必填 必填 必填 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 必填 必填 必填 必填，YYYYMMDD