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中医执业医生技能考试50病病机一览表
1. 感冒
风寒束表证:风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣。 风热犯表证:风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃。 暑湿伤表证:暑湿遏表,湿热伤中,表卫不和,肺气不清。
气虚感冒: 表虚卫弱,风寒乘袭,气虚无力达邪。
阴虚感冒: 阴亏津少,外受风热,表卫失和,津液不能作汗。
2. 咳嗽
风寒袭肺证:风寒袭肺,肺气失宣。 风热犯肺证:风热犯肺,肺失清肃。 风燥伤肺证:风燥伤肺,肺失清润。
痰湿蕴肺证:脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气。
痰热郁肺证:痰热壅肺,肺失肃降。 肝火犯肺证:肝郁化火,上逆侮肺。
肺阴亏耗证:肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降。
3. 哮病
冷哮证: 寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅。
热哮证: 痰热蕴肺,壅阻气道,肺失清肃。
寒包热哮证:痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降。 风痰哮证: 痰浊伏肺,风邪引触,肺气郁闭,升降失司。 虚哮证: 哮病久发,痰气瘀阻,肺肾两虚,摄纳失常。
喘脱危证: 痰浊壅盛,上蒙清窍,肺肾两亏,气阴耗伤,心肾阳衰。
肺脾气虚证:哮病日久,肺虚不能主气,脾虚健运无权,气不化津,痰饮蕴肺,肺气上逆。
肺肾两虚证:哮病久发,精气亏乏,肺肾摄纳失常,气不归原,津凝为痰。
4. 喘证
风寒壅肺证:风寒上受,内舍于肺,邪实气壅,肺气不宣。
表寒肺热证:寒邪束表,热郁于肺,肺气上逆。
痰热郁肺证:邪热蕴肺,蒸液成痰,痰热壅滞,肺失清肃。 痰浊阻肺证:中阳不运,积湿生痰,痰浊壅肺,肺失肃降。
肺气郁痹证:肝郁气逆,上冲犯肺,肺气不降。
肺气虚耗证:肺气亏虚,气失所主。或肺阴亦虚,虚火上炎,肺失清肃。
肾虚不纳证:肺病及肾,肺肾俱虚,气失摄纳。
正虚喘脱证:肺气欲绝,心肾阳衰。
5.
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肺痨
肺阴亏损证:阴虚肺燥,肺失滋润,肺伤络损。
虚火灼肺证:肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢。 气阴耗伤证:阴伤气耗,肺脾两虚,肺气不清,脾虚不健。 阴阳虚损证:阴伤及阳,精气虚竭,肺、脾、肾三脏俱损。
6. 心悸
心虚胆怯证:气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安。
心血不足证:心血亏耗,心失所养,心神不宁。
阴虚火旺证:肝肾阴虚,水不济火,心火内动,扰动心神。
心阳不振证:心阳虚衰,无以温养心神。
水饮凌心证:脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神。 瘀阻心脉证:血瘀气滞,心脉瘀阻,心阳被遏,心失所养。 痰火扰心证:痰浊停聚,郁久化火,痰火扰心,心神不安。
7. 胸痹
心血瘀阻证:血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅。 气滞心胸证:肝失疏泄,气机郁滞,心脉不和。
痰浊闭阻证:痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞。 寒凝心脉证:素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振。
气阴两虚证:心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞。
心肾阴虚证:水不济火,虚热内灼,心失所养,血脉不畅。 心肾阳虚证:阳气虚衰,胸阳不振,气机痹阻,血行瘀滞。
8. 不寐
肝火扰心证:肝郁化火,上扰心神。
痰热扰心证:湿食生痰,郁痰生热。扰动心神。 心脾两虚证:脾虚血亏,心神失养,神不安舍。
心肾不交证:肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾。
心胆气虚证:心胆虚怯,心神失养,神魂不安。
9. 痫病
风痰闭阻证:痰浊素盛,肝阳化风,痰随风动,风痰闭阻,上干清窍。
痰火扰神证:痰浊蕴结,气郁化火,痰火内盛,上扰脑神。 瘀阻脑络证:瘀血阻窍,脑络闭塞,脑神失养而风动。 心脾两虚证:癎发日久,耗伤气血,心脾两伤,心神失养。 心肾亏虚证:癎病日久,心肾精血亏虚,髓海不足,脑失所养。
10. 胃痛
寒邪客胃证:寒凝胃脘,阳气被遏,气机阻滞。
饮食伤胃证:饮食积滞,阻塞胃气。
肝气犯胃证:肝气郁结,横逆犯胃,胃气阻滞。
湿热中阻证:湿热蕴结,胃气痞阻。
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瘀血停胃证:瘀停胃络,脉络壅滞。 胃阴亏耗证:胃阴亏耗,胃失濡养。 脾胃虚寒证:脾虚胃寒,失于温养。
11. 呕吐
外邪犯胃证:外邪犯胃,中焦气滞,浊气上逆。 食滞内停证:食积内停,气机受阻,浊气上逆。 痰饮内阻证:痰饮内停,中阳不振,胃气上逆。 肝气犯胃证:肝气不疏,横逆犯胃,胃失和降。 脾胃气虚证:脾胃气虚,纳运无力,胃虚气逆。 脾胃阳虚证:脾胃虚寒,失于温煦,运化失职。 胃阴不足证:胃阴不足,胃失濡润,和降失司。
12. 腹痛
寒邪内阻证:寒邪凝滞,中阳被遏,脉络痹阻。 湿热壅滞证:湿热内结,气机壅滞,腑气不通。 饮食积滞证:食滞内停,运化失司,胃肠不和。 肝郁气滞证:肝气郁结,气机不畅,疏泄失司。 瘀血内停证:瘀血内停,气机阻滞,脉络不通。 中虚脏寒证:中阳不振,气血不足,失于温养。
13. 泄泻
寒湿内盛证:寒湿内盛,脾失健运,清浊不分。 湿热伤中证:湿热壅滞,损伤脾胃,传化失常。 食滞肠胃证:宿食内停,阻滞肠胃,传化失司。
脾胃虚弱证:脾虚失运,清浊不分。 肾阳虚衰证:命门火衰,脾失温煦。
肝气乘脾证:肝气不舒,横逆犯脾,脾失健运。
14. 痢疾
湿热痢:湿热蕴结,熏灼肠道,气血壅滞,脂络伤损。
疫毒痢:疫邪热毒,壅盛肠道,燔灼气血。 寒湿痢:寒湿客肠,气血凝滞,传导失司。
阴虚痢:阴虚湿热,肠络受损。
虚寒痢:脾肾阳虚,寒湿内生,阻滞肠腑。 休息痢:病久正伤,邪恋肠腑,传导不利。
15. 便秘
热秘: 肠腑燥热,津伤便结。 气秘: 肝脾气滞,腑气不通。 冷秘: 阴寒内盛,凝滞胃肠。 气虚秘:脾肺气虚,传送无力。 血虚秘:血液亏虚,肠道失荣。 阴虚秘:阴津不足,肠失濡润。
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阳虚秘:阳气虚衰,阴寒凝结。
16. 胁痛
肝郁气滞证:肝失条达,气机郁滞,络脉失和。 肝胆湿热证:湿热蕴结,肝胆失疏,络脉失和。
瘀血阻络证:瘀血停滞,肝络痹阻。
肝络失养证:肝肾阴亏,精血耗伤,肝络失养。
17. 黄疸
热重于湿证:湿热熏蒸,困遏脾胃,壅滞肝胆,胆汁泛溢。 湿重于热证:湿遏热伏,困阻中焦,胆汁不循常道。 胆腑郁热证:湿热砂石郁滞,脾胃不和,肝胆失疏。 疫毒炽盛证(急黄):湿热疫毒炽盛,深入营血,内陷心肝。
寒湿阻遏证:中阳不振,寒湿滞留,肝胆失于疏泄。 脾虚湿滞证:黄疸日久,脾虚血亏,湿滞残留。
湿热留恋证:湿热留恋,余邪未清。 肝脾不调证:肝脾不调,疏运失职。 气滞血瘀证:气滞血瘀,积块留着。
18. 头痛
风寒头痛:风寒外袭,上犯颠顶,凝滞经脉。 风热头痛:风热外袭,上扰清空,窍络失和。 风湿头痛:风湿之邪,上蒙头窍,困遏清阳。 肝阳头痛:肝失条达,气郁化火,阳亢风动。 血虚头痛:气血不足,不能上荣,窍络失养。 痰浊头痛:脾失健运,痰浊中阻,上蒙清窍。 肾虚头痛:肾精亏虚,髓海不足,脑窍失荣。 瘀血头痛:瘀血阻窍,络脉滞涩,不通则痛。
19. 眩晕
肝阳上亢证:肝阳风火,上扰清窍。
气血亏虚证:气血亏虚,清阳不展,脑失所养。 肾精不足证:肾精不足,髓海空虚,脑失所养。 痰湿中阻证:痰浊中阻,上蒙清窍,清阳不升。 瘀血阻窍证:瘀血阻络,气血不畅,脑失所养。
20. 中风
风痰入络证:脉络空虚,风痰乘虚入中,气血闭阻。 风阳上扰证:肝火偏旺,阳亢化风,横窜络脉。 阴虚风动证:肝肾阴虚,风阳内动,风痰瘀阻经络。 痰热腑实证:痰热阻滞,风痰上扰,腑气不通。
痰火瘀闭证:肝阳暴张,阳亢风动,痰火壅盛,气血上逆,神窍闭阻。
痰浊瘀闭证:痰浊偏盛,上壅清窍,内蒙心神,神机闭塞。 脱证(阴竭阳亡):正不胜邪,元气衰微,阴阳欲绝。
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风痰瘀阻证:风痰阻络,气血运行不利。 气虚络瘀证:气虚血瘀,脉阻络痹。 肝肾亏虚证:肝肾亏虚,阴血不足,筋脉失养
21. 水肿
风水相搏证:风邪袭表,肺气闭塞,通调失职,风遏水阻。 湿毒浸淫证:疮毒内归脾肺,三焦气化不利,水湿内停。
水湿浸渍证:水湿内侵,脾气受困,脾阳不振。 湿热壅盛证:湿热内盛,三焦壅滞,气滞水停。 脾阳虚衰证:脾阳不振,运化无权,土不制水。
肾阳衰微证:脾肾阳虚,水寒内聚。
瘀水互结证:水停湿阻,气滞血瘀,三焦气化不利。
22. 淋证
热淋:湿热蕴结下焦,膀胱气化失司。
石淋:湿热蕴结下焦,尿液煎熬成石,膀胱气化失司。
血淋:湿热下注膀胱,热甚灼络,迫血妄行。
气淋:气机郁结,膀胱气化不利。 膏淋:湿热下注,阻滞络脉,脂汁外溢。 劳淋:湿热留恋,脾肾两虚,膀胱气化无权。
23. 癃闭
膀胱湿热证:湿热壅结下焦,膀胱气化不利。
肺热壅盛证:肺热壅盛,失于肃降,不能通调水道,无以下输膀胱。 肝郁气滞证:肝气失于疏泄,三焦气机失宣,膀胱气化不利。
浊瘀阻塞证:瘀血败精,阻塞尿路,水道不通。 脾气不升证:脾虚运化无力,升清降浊失职。 肾阳衰惫证:肾中阳气虚衰,气化不及州都。
24. 阳痿
命门火衰证:命门火衰,精气虚冷,宗筋失养。 心脾亏虚证:心脾两虚,气血乏源,宗筋失养。 肝郁不舒证:肝郁气滞,血行不畅,宗筋所聚无能。
惊恐伤肾证:惊恐伤肾,肾精破散,心气逆乱,气血不达宗筋。
湿热下注证:湿热下注肝经,宗筋经络失畅。
25. 郁证
肝气郁结证:肝郁气滞,脾胃失和。 气郁化火证:肝郁化火,横逆犯胃。 痰气郁结证:气郁痰凝,阻滞胸咽。 心神失养证:营阴暗耗,心神失养。