（2）体液抗凝作用，如肝和内皮细胞合成的抗凝血酶Ⅲ，在肝素的介导下，灭活凝血酶、FⅨa、FⅩa、FⅪa等丝氨酸蛋白酶，肝合成的肝素辅因子Ⅱ主要灭活凝血酶，其次灭活FXa。其它依赖维生素K的抗凝蛋白如蛋白C、蛋白S、α2巨球蛋白、α1-抗胰蛋白酶等均有抗凝作用。
【钟美佐】
纤溶活性检测
一. 填空题:
血浆优球蛋白组分中含有________ ,_________ , _________等. 二. 是非题
血浆纤溶酶原活性测定增高表示纤溶活性增高. 三. 名词解释
3P试验 四. 选择题
A型题
1. 血栓性疾病其优球蛋白溶解时间：（ ）
A 延长 B 缩短 C 正常 D 延长或缩短 2. 血浆组织型纤溶酶原激活物活性正常为：（ ）
A 0.1～0.3u/ml B 0.3～0.6u/ml C 0.6～0.9u/ml D 0.9～1.2u/ml B型题
A 增高 B 减低 C 正常 D 增高或减低 3. 纤溶活性减低时,血浆纤溶酶原活性_______.
4. 纤溶活性减低时,血浆组织型纤溶酶原激活物活性________. C型题
A 纤溶亢进 B 抗凝物质增多 C 两者均可 D 两者均无 5. 肝病患者_________,
6. 血浆纤维蛋白(原)降解产物增高__________, 7. 反复输血的血友病患者__________. 8. 未经治疗的血友病患者__________. X型题
9. 继发性纤溶亢进症者其实验室检查有何异常：（ ）
A 血浆D-二聚体为阳性或增高 B 血浆D-二聚体为阴性或不升高 C 血浆纤维蛋白肽Bβ1-42增高 D 血浆纤维蛋白肽Bβ15-42增高
五. 问答题
反应纤溶活性的实验室诊断有哪些,列举6个以上,分别讲述其临床意义. 【参考答案与题解】
一. 填空题: Fg, 纤溶酶原, 纤溶酶原激活物 二. 是非题: ╳ 三. 名词解释: 3P试验: 即plasma protamine paracoagulation test的缩写, 中文叫血浆
硫酸鱼精蛋白副凝固试验,其原理为受检血浆中加入硫酸鱼精蛋白溶液,如果血浆中存在可溶性纤维蛋白单体与纤维蛋白降解产物的复合物时,则鱼精蛋白使其解离释出纤维蛋白单体,自行聚合成肉眼可见的纤维状物,为阳性结果,可见于DIC的早,中期,阴性可见于正常人,晚期DIC. 四. 选择题. 1. A 2. B 3 . A 4. B 5. C 6. A 7. B 8. D 9. A D 五. 问答题: 见内容精要
【陈方平】
血液流变学检测
一、填空题
血液粘度增高可见于 、 、 。 二、判断题
贫血时血液粘度增高。（ ） 三、名词解释 比粘度 四、选择题 X型题
红细胞变形性减低可见于以下疾病：（ ） A. 遗传性球性细胞增多症 B. 镰状细胞贫血 C. 糖尿病 D. 高脂血症 E. 心肌梗塞 【参考答案与题解】 一、填空题
冠心病、心肌梗塞、高血压病 二、判断题 ×
贫血时血液粘度减低。 三、名词解释 相同体积的血液、血浆或血清，通过一定长度和内径的玻璃毛细管所需时间与等体积的生理盐水所需时间的比值分别称为血液、血浆或血清的比粘度。 四、选择题 X型题 A B C D E
【陈方平】
血液检测项目的选择和应用
一、 填空题
APTT延长，PT正常可见于 、 、 、 。 二、 判断题
APTT和PT都正常除见于正常人外，仅见于遗传性和获得性因子Ⅷ缺乏症。（ ） 三、 名词解释 原发性纤溶症 四、 选择题 A型题
1.D二聚体增高不见于：（ ）
A.DIC B.深部静脉血栓 C.动脉瘤 D.原发性纤溶 E.急性早幼粒细胞性白血病
2.下列哪些不符合甲型血友病的诊断：（ ）
A.凝血时间不正常 B.凝血酶原时间不正常 C.出血时间不正常 D.因子Ⅷ缺乏 E.关节畸形 B型题
问题3～7
A. 血小板减少，BT延长，束臂试验阳性，PAIgG增高 B. 血小板正常，BT延长，束臂试验阳性，其他检查正常 C. APTT延长，PT正常，其他正常 D. APTT延长，PT延长，其他正常 E. APTT正常，PT正常
3.维生素K缺乏症 （ ） 4.原发性血小板减少性紫癜 （ ） 5.内源性凝血因子缺陷 （ ） 6.血管性血友病 （ ） 7.因子Ⅶ缺乏症 （ ） C型题
问题8～10 A.因子X
B.纤维蛋白原 C.两者均有 D.两者均无
8．新鲜血浆 （ ） 9．吸附血浆 （ ） 10．储存血清 （ ） X型题 问题11
11. 血小板聚集功能增高见于下列哪些疾病：（ ） A.血栓性静脉炎 B.心肌梗塞 C.脑梗塞
D.骨髓增生性疾病 E.糖尿病 五、 问答题
DIC的实验诊断标准
【参考答案与题解】 一.填空题
血友病A，血友病B，因子Ⅺ缺乏症，血循环中有凝血因子抗体存在 二.判断题
× APTT和PT都正常除见于正常人外，仅见于遗传性和获得性因子ⅩⅢ缺乏症 三.名词解释
原发性纤溶亢进症是由于纤溶酶原激活物增多导致纤溶酶活性增强，后者降解血浆纤维蛋白原和多种凝血因子，使它们的血浆水平及其活性降低。常见于胰腺手术和恶性肿瘤等。 四.选择题
A型题 1.D 2.C
B型题 3.D 4.A 5.C 6.B 7.E C型题 8.C 9.B 10.D X型题 11.A B C E 五.问答题
参见复习内容精要中DIC实验诊断标准。
【陈方平】
血型鉴定与交叉配血试验
一、填空题
1．在红细胞血型系统中，最重要的是 血型系统，其次为 血型系统，最复杂的血型系统是 血型系统。
2．完全抗体可用 凝集试验进行鉴定，如系不完全抗体则应用 、 、 等方法进行鉴定。
3．Rh血型不合引起的迟发性溶血性输血反应是一种 溶血反应，以 为特征。
二、判断题
1．新生儿的血型鉴定必须正反定型相符合才能判定其血型类别。（ ） 2．凡是免疫性抗体均可导致新生儿溶血病。（ ） 三、名词解释
u
D
四、选择题 A型题
1．某男，其红细胞与抗B血清发生凝集，其血清与A型红细胞不发生凝集，他的ABO血型
结果是：（ ）
A．A型 B．B型 C．AB型 D．O型 2．下列哪项是正确的：（ ）
A．A2型的红细胞可输给A1型的病人
B．A1型的红细胞可输给A2型的病人 C．AB型的人是万能受血者 D．O型的人是万能输血者
E．A2B型的红细胞上具有A和B抗原，血清中无任何抗体 B型题 问题3—6
A．IgG B．IgM C．IgA
D．IgG+IgM E．IgG+IgM+IgE 3．主要引起血管外溶血反应的抗体 （ ） 4．O型人血清可能含有的抗体 （ ） 5．Rh抗体 （ ） 6．天然抗体主要是 （ ） C型题 问题7—8
A．血管内溶血 B．新生儿溶血病
C．两者都有 D．两者都无 7．ABO血型系统血型不合 （ ） 8．Rh血型系统血型不合 （ ） X型题
9．A和B血型物质存在于 （ ）
A．毛发 B．唾液 C．组织细胞表面
D．脑脊液 E．胃液 五、问答题
为什么说交叉配血试验是安全输血的保证？ 【参考答案与题解】 一、填空题
1．ABO Rh Rh
2．生理盐水 胶体介质法
木瓜酶法 抗人球蛋白法
3．血管外 高胆红素血症 二、判断题
1．×，新生儿血型抗体还未产生，即使存在血型抗体，也可能是从母体带来的，故无需作反向定型。
2．×，虽然免疫性抗体可以通过胎盘，但引起新生儿溶血病还与抗体量的多少及效价高低有关。 三、名词解释
u
D是D抗原的一种变异型，为一组弱D抗原，它不能与所有抗D血清发生凝集反应，易被误定为Rh阴性，可引起溶血性输血反应及新生儿溶血病。检测时需采用抗人球蛋白试验方法。 四、选择题
A型题：1．C 2．A B型题：3．A 4．D 5．D 6．B C型题：7．C 8．C X型题：9．ABCE 五、回答题
参见复习内容精要交叉配血试验的目的。
【李碧娟】
尿液检验
一、填空题
1、正常人尿蛋白定量小于 /24h，成人上限是 /24h。 2、酮体是由 ， ， 组成。 3、尿白细胞管型常提示 。 二、是非题
1、尿NAG升高主要反映肾小球损伤，见于慢性肾小球肾炎，肾病综合症。（ ）
2、肾衰竭管型可大量出现在急性肾衰竭病人多尿的早期，在慢性肾衰竭，出现此管型，提示预后不良。（ ）
3、正常人尿沉渣镜检白细胞不超过3个/HP。（ ） 三、名词解释 1、选择性蛋白尿 2、混合性蛋白尿 3、多尿 四、选择题 A型题：
1、评估肾脏疾病最常见的不可取代的首选检查是：（ ）
A、尿常规
B、血尿素氮、肌酐、尿酸 C、血尿素氮
D、24小时尿蛋白定量测定 E、尿沉渣镜检
2、作尿常规检查、化学检验以清晨首次尿为好，新鲜尿液最好在多长时间内送检：（ ）
A、2小时 B、1小时 C、30分钟 D、40分钟 E、1.5小时