血压正常，胃镜见窦部有直径约4.0cm不规则溃疡,底不平。最可能的诊断是： A.克隆病 B.胃溃疡 C.复合性溃疡 D.胃癌 E.卓-艾综合征 .最能确诊早期胃癌的检查方法是：
A.胃癌相关抗原测定 B.粪潜血试验 C.胃镜肉眼观察 D.X线气钡双重造影检查 E.胃镜检查结合活检 10.胃癌最好的治疗方法是
A.化疗 B.加强营养 C.早期手术 D.放疗 E.解痉药物
肠结核试题
一，填空题：
1.肠结核病理分型为：______ ，______ ，______ 。
2.腹泻多见于______ 型肠结核患者，便秘则多见于______ 型肠结核患者。 二、是非改错题：
1.肠结核发生的部位主要位于升结肠和盲肠。 2.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一，而增生型肠结核多以腹泻与便秘交替为主要表现。
三、简答题：
1.试述溃疡型肠结核的 X 线钡餐的征象？ 2.试述 Crohn 病与肠结核的鉴别要点？ 四、选择题 A 型题：
1.肠结核好发部位是：
A.直肠、乙状结肠 B.降结肠 C.横结肠 D.升结肠 E.回盲部 2.溃疡型肠结核的主要表现是：
A. 腹泻、大便呈糊状 B. 多并发急性穿孔 C. 常发生大出血D. 常可扪及肿块 E. 多无结核中毒症状
3.下列哪项可以确诊肠结核？
A. 血 PPD-IgG阳性 B. 大便抗酸杆菌培养阳性 C. 钡餐示回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张 D.钡餐示回盲部结构紊乱，有激惹征象 E.病检示末端回肠肉芽肿病变伴干酪样坏死
4.根据临床表现难以区分肠结核与克隆病时，最可靠的鉴别方法是：
A.多次粪便结核杆菌培养B. X线全程钡餐检查 C. 全结肠镜检查 D. 诊断性抗痨治疗E. 剖腹探查加组织病检
5.关于肠结核腹泻的特点，下列哪项表述不正确：
A.粪便呈糊样，不含黏液或脓血，不伴里急后重 B. 有时粪便出现黏液、脓液 C.血便多见 D. 间有便秘 E. 腹泻便秘交替是本病的特征 6.增生型肠结核下列哪项 X线表现最少见：
A. 钡剂充盈缺损 B. 黏膜皱襞粗乱 C. 肠壁僵硬 D. 结肠袋形消失 E. 钡影跳跃现象 B 型题
A.腹部肿块 B. 肠出血 C. 急性穿孔 D. 慢性穿孔 E. 肠外结核 1.溃疡型肠结核晚期常有 :2.增生型肠结核常有： C 型题
A.腹泻 B. 全身中毒症状 C. 两者均有 D. 两者均无 1.增生型肠结核 2.溃疡型肠结核：
四、病例分析题：
男性， 25 岁，低热、咳嗽、咳痰 6 个月，间常咯血；近两个月来腹泻、右下腹痛，无脓血便，大便呈糊状，伴消瘦、盗汗。体查：心肺听诊正常，腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。该患者可能的诊断是什么？下一步宜进行哪些检查？进一步的治疗原则？
结核性腹膜炎试题
一，名词解释 结核性腹膜炎
二 填空题： 结核性腹膜炎的病理分型为：______ ，______ ，______ ，______ 。 三、是非改错题： 1.结核性腹膜炎的并发症以肠瘘最多见，多发生于干酪型结核性腹膜炎。 2.结核性腹膜炎患者均有腹水，腹水量以中量至大量为多。 四、选择题 A 型题：
1.腹水量超过多少毫升时经仔细检查可发现移动性浊音？ A.100 ml B. 250 ml C.500 ml D.750 ml E.1000 ml 2.结核性腹膜炎常见的并发症是：
A.急性肠穿孔 B. 慢性肠穿孔 C. 肠瘘 D. 肠梗阻 E. 腹腔脓肿 3.下列哪项指标对诊断结核性腹膜炎有重要意义？
A. 腹水葡萄糖 <3.4mmol/L B. 腹水 PH<7.35 C. 腹水腺苷脱氨酶增高 D. 腹水 LDH增高 E. 腹水比重 <1.016
4.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是：
A. 大量抽腹水 B. 手术清除病灶 C. 卧床休息，加强营养 D. 正规的全身抗痨加局部抗痨 E. 腹腔内注入糖皮质激素
5.结核性腹膜炎诊断困难时，具有确诊价值的是
A. X线检查 B. 腹部 B超 C. 腹腔镜检查活检 D. 腹水检查 E. 结核菌素试验 B 型题
A.腹水比重 ＜ 1.016，蛋白＜20g/L。 B.腹水比重 ＞ 1.018，李凡他试验阳性C.乳糜样腹水D. 腹水细胞总数是 200X106/L，分类以单核为主E. 腹水细胞总数＞ 1000X106/L，分类以多核细胞为主
1.结核性腹膜炎腹水性质常为：2.肝硬化腹水性质常为： C 型题
A. 肠梗阻 B. 腹部肿块 C. 两者均有 D. 两者均无 1.结核性腹膜炎粘连型：2.结核性腹膜炎干酪型：
溃疡性结肠炎试题
胰腺炎作业题 一，简述题
1.急性出血坏死型胰腺炎常见并发症有哪些？
2.简述急性胰腺炎的内科治疗原则。 二，名词解释 Cullen征 三，选择题
1.急性胰腺炎产生休克的机制主要为： A.高热,呕吐，脱水所致 B.胰腺分泌多肽类物质抑制心肌 C.激肽酶对血管的舒张等作用 D.磷脂酶A、弹性纤维酶的作用 E.由胰蛋白酶、脂肪酶及低钙所致
2.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎下列哪项意义不大： A.血清淀粉酶明显增高 B.血钙降低
C.血清正铁血白蛋白阳性 D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑 E.发病后很快出现休克
3.急性胰腺炎一般在起病后几小时血清淀粉酶开始升高：
A.半小时内 B.2～4 C.6～12 D.12～24 E.36～48
4.女性,35岁,昨日突然脐周围阵发性绞痛,腹胀,肠鸣音明显亢进,无排气排便,查血清淀粉酶320索氏单位。你考虑下一步作什么检查：
A.复查血淀粉酶 B.查尿淀粉酶 C.查血钙 D.X线腹部平片 E.血清高铁血白蛋白
5.患者疑胆石症,行逆行胰胆管造影检查,术中术后顺利,照常进食,当晚出现剧烈上腹痛,恶心,呕吐。最可能的原因是：
A.急性胃炎 B.急性胰腺炎 C.急性化脓性胆管炎 D.急性胃肠穿孔 E.急性肠梗阻
6.女性,40岁,饱餐后突然上腹部剧痛,不发热,查血清淀粉酶600索氏单位。下列哪项治疗是不必要的：
A.青霉素500万单位静滴 B.禁食 C.输液 D.抑肽酶 E.抗胆碱能药物应用
7.对一位典型的急性胰腺炎患者不需要立即采取哪项治疗措施： A.禁食和胃肠减压 B.抗生素 C.输液 D.肾上腺皮质激素 E.镇痛药
8.男性,30岁,4年来偶有上腹痛,2天前进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍
伴有恶心、呕吐。体温37.8℃,上腹部稍紧张,剑下偏右轻压痛。白细胞13.0×10/L，ALT 30U,r-GT 80U,尿淀粉酶256U(温氏法)。下列哪项治疗是错误的： A.胃肠减压 B.口服制酸剂 C.肌注杜冷丁 D.口服H2受体拮抗剂 E.口服质子泵抑制剂
9.出血坏死性胰腺炎晚期患者,下列哪组是不宜采用的：
A.抗休克 B.禁食 C.手术治疗
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D.静滴地塞米松 E.静滴抑肽酶 10.急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适：
A.抗胆碱能神经药物 B.制酸药 C.生长抑素(或其类似药) D.毒扁豆碱(匹罗卡品) E.抑肽酶 肝硬化试题
一 名词解释 ： 1 、Hepatic Cirrhosis 2 、肝肺综合征 3 、小结节性肝硬化 二 填空题：
1、肝硬化门脉高压时建立的侧枝循环有 ___ ， ____ ， ____。
2、Complication of Hepatic Cirrhosis are ___ ， ____ ， ____ ， ____， ____ ， ____ ，____。
3、肝硬化病因在中国以 ___ 所致为主，国外以 ___ 多见。
4、肝硬化从结节形态分为 ______ ， ______ ， ______ ，其中以 ______ 最常见。 5、门静脉高压症的三大临床表现为 ______ ， ______ ， ______ 。
6、肝硬化时免疫功能改变，在细胞免疫方面表现为 ______ 低于正常，在体液免疫方面发现 ______ 增高 ，以 ______ 最著。 7、失代偿期肝硬化出现大量腹水时，由于有效循环血容量不足及肾内血液重新分布等因素，可发生 ______ ，其特征为_______________ 。 三、是非改错题：
1、肝硬化患者体内内分泌紊乱主要有雌雄激素增多，有时糖皮质激素减少。 2、侧支循环的建立和开放对门脉高压症的诊断有特征性意义，而肝硬化最突出的临床表现是腹水。 3、肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，最常见的死亡原因是上消化道出血。 4、肝肾综合征的特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和高尿钠。 5、胃肠道是氨进入机体
+
的主要门户，离子型氨（NH4）的吸收率比非离子型氨（NH3）高得多。 6、 肝硬化失代偿患者血浆芳香族氨基酸增多，而支链氨基酸减少。
四、简答题： 1、何谓肝肾综合征 2、简述肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现 五 选择题
1、 下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征
A. 腹壁静脉曲张 B. 腹水 C. 食道静脉曲张 D. 脾脏肿大 E. 肝病面容
2、肝硬化引起的内分泌紊乱下列哪项错误 A. 雌激素增多 B 雄激素增多 C. 醛固酮增多 D. 抗利尿激素增多 E. 肾上腺皮质激素减少 3、 肝硬化病人的免疫功能改变哪项错误
A.免疫球蛋白 IgG IgA 均可增高 B. 可出现抗核抗体 C 有半数以上的患者淋巴细胞数低于正常 D. HbsAg 阳性 E.可出现抗线粒体抗体 4、在我国肝硬化的病因主要为
A.胆汁淤积 B.酒精中毒 C.病毒性肝炎 D.工业毒物或药物 E.营养障碍 5、 原发性胆汁性肝硬化最常见的初发症状为：
A.皮肤瘙痒 B.脂肪泻 C.骨软化和骨质疏松 D.出血倾向 E. 皮肤粗糙和夜盲症
6 、原发性胆汁性肝硬化主要的病理改变是：
A.汇管区大量炎症细胞浸润 B. 汇管区大量纤维结缔组织增生 C 肝内细小胆管的慢性非化脓性破坏性炎症 D. 肝细胞大量变性坏死 E. 肝脏假小叶和再生结节的形成 7 、肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是
A 营养吸收障碍 B 脾功能亢进 C 骨髓造血功能低下 D 上消化道出血 E 肝肾综合征 8、 下列哪种疾病门脉高压最显著
A 肝炎后肝硬化 B 酒精性肝硬化 C 血吸虫性肝硬化 D 布加综合征 E 心源性肝硬化
9、 下面那个不是肝硬化腹水形成的原因
A 门脉压力增高 B 钠水过量潴留 C 低蛋白血症 D 球蛋白降低 E 肝淋巴液生成过多 B 型题
A. 雌激素增多 B. 雄激素增多 C. 抗利尿激素增多 D. 脾功能亢进 E. 糖皮质激素减少 15 、男性乳房发育 16、出血倾向和贫血 17、皮肤色素沉着
A. 肝硬化病人血性腹水，积极治疗而病情恶化 B. 自发性少尿或无尿，尿素氮增高 C. 肿大的脾脏暂时缩小 D. 不规则发热，腹水快速增长 E. 严重黄疸 18 、肝肾综合征 19、上消化道出血 20、 原发性肝癌 C 型题
A. 肝硬化代偿期 B. 肝硬化失代偿期 C. 两者均可 D. 两者均不可 21 、 脾脏肿大 22 、 腹水 X 型题：
23 、 肝硬化腹水的形成机制有：
A. 淋巴液生成过多B. 有效循环血容量不足 C.门静脉压力增高 D. 血浆渗透压降低 E.原发性醛固酮增多
24、不符合门脉性肝硬化的肝功能异常的表现是
A. 血清胆红素增高 B. 肝细胞严重坏死时 ALT(GPT) 活力明显高于 AST(GOT) C. r －球蛋白增高 D. 血清总胆固醇及胆固醇酯显著增高 E.凝血酶原时间延长
25 、肝硬化并发自发性腹膜炎的临床表现有 A.腹痛、腹水迅速增多 B.腹膜刺激征 C.肝脏明显增大 D.畏寒，发热 E.血性腹水
26 肝硬化患者出现贫血的原因是： A.肠道吸收障碍 B.脾功能亢进 C.营养不良 D.胃肠失血 E.胃肠道淤血
27、属于门静脉系统的静脉是 A.奇静脉 B.直肠上静脉 C.直肠下静脉 D.胃冠状静脉 E.脐静脉
28、 肝硬化并发自发性腹膜炎正确的是
A.早期、足量和联合应用抗菌素 B.腹腔内注射抗菌素 C.２－３种抗菌素联合应用 D.用药时间不少于2周 E.等待腹水（或血液）细菌培养结果回报后应用抗菌素