神经病学各章复习要点和试题练习 - 副本(3)

2019-01-10 10:52

1.低血钾型周期性瘫痪的临床表现,正确的是 A.多见于中老年患者 B.颅神经受损

C.对称性弛缓性瘫痪 D.腱反射亢进 E.病理反射阳性 答案:C

2.男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射 减退,无肌萎缩。血钾测定3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况 A.慢性甲亢性肌病 B.周期性瘫痪 C.周围神经炎 D.重症肌无力 E.癔症 答案:B

试题点评:患者有甲亢病史,出现双下肢不能动,双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩,血钾 降低,为低钾型周期性麻痹。甲亢性肌病一般血钾正常。 (3~5题共用题干)

男,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查体:神志 清,血压140/

80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。 3.导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是 A.脑栓塞

B.运动神经元病 C.重症肌无力 D.呼吸性碱中毒 E.血钾异常 答案:E

4.为明确诊断,应首先进行的检查项目是 A.头颅CT、血糖测定 B.肌电图及血电解质测定

C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定 D.血气分析及血电解质测定

E.血电解质测定及甲状腺功能测定 答案:E

5.此病人的急诊处理应

A.螺内酯(安体舒通)治疗 B.纠正电解质紊乱 C.静脉滴注氯化钾及胰岛素 D.吡啶斯的明和皮质激素治疗 E.脱水降颅压治疗 答案:B

试题点评:患者有消瘦、乏力、怕热、手颤等甲亢症状,查体甲状腺轻度增大,提示患者 可能是一甲亢患者;夜间突然出现双下肢软瘫,神志清,血压

140/80mmHg,心率108次/分,律齐,最大可能是甲亢伴随的低钾型周期性麻痹。

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